摘要：目的：2016年1-4月，财务人员在对A医院经济运营分析中发现工作量增长滞缓，进而追踪分析G科室，探究滞缓产生的原因及存在的问题，为医院管理层决策提供依据。方法：具体分析2016年1-4月收入、工作量变动情况，剖析各项业务指标发生异动的原因。结论：排除自然因素对A医院医疗收入增长的影响，结合每住院人次收费水平、平均住院日和病床使用率等指标的分析，探究对G科室经济运行的影响，寻找建立医院和科室健康、可持续发展的思路和对策。
　　关键词：医院和科室 医疗运营 专题分析
　　一、A医院运营分析
　　（一）总体情况介绍
　　A医院是一家省属三级甲等综合性医院，承担着医疗、教学、科研等任务。核定床位3200张，在职职工4700人。2016年1-4月（简称：报告期，下同），实现总收入135，771.61万元，同比增加6，165.93万元，增长4.76%。其中：医疗收入129，551.76万元，同比增加收入6，747.63万元，增长5.49%。门急诊人次（不含体检）115.34万人次，增长6.74%；出院人数40，527人次，增长8.45%；平均开放床位2，917张，增长6.79%。平均住院天数7.43日，同比缩短0.66日。病床使用率86.97%，下降5.19个百分点。2014年至2016年1-4月医疗收入变动趋势见图1。
　　（一）医疗收入情况分析 （见表6）
　　G科室报告期门诊收入增长21.34%，但住院收入却下降0.87%，其中：床位、护理、治疗、卫生材料及其他收入均有不同程度的下降。为此，财务人员对G科室做收入趋势分析（见图2）。
　　（2） 4月份G科室门急诊工作量总体与上年基本持平，但内部结构性差异较大，其中：精英门诊下降近30%、专家门诊下降7.37%。4月份工作日减少2天，对门急诊工作量产生一定的影响（见表9）。
　　（3）由于G科室为外科科室，手术数量和等级直接影响其他各项住院指标，因此，对手术量下降原因分析尤为重要。从表10看到：4月份G科室除了一类手术增长24.24%，其余各类手术均为负增长，其中四类手术下降22.47%，直接影响其他住院收入项目。在与科室的座谈中得知：由于固定节假日连续放假3天，导致医生在节前除急诊手术外，其余病人的收治及手术均安排在5月份，因此工作日虽只减少2天，但对于科室住院收入及手术量的影响远大于上年同期2日的平均收入。
　　（4）分析G科室各病区4月份手术台次情况，除了一病区和六病区下降幅度小于全科手术平均下降水平外，其余4个病区都大于全科手术平均下降幅度。主要与各病区诊治的病种不同有关，一病区以收治创伤病人为主，其手术量下降最少（见表11）。
　　三、专科运营分析的体会
　　财务人员除对急诊科、大外科、G科室等工作量下降较多的科室进行专科运营分析外；还通过下科室召开座谈会的形式，把专项分析内容反馈给相关科室，听取他们对下降的主客观原因说明，帮助协调其解决问题，从而使科室运营分析达到预期目标。
　　充分运用财务人员对数字敏感性的专业特点，及时发现医院运行中出现的问题。通过深入科室面对面的沟通，改变财务人员 “就数据论数据”的现象，使其切实参与到医院的管理工作中，这也有益于财务人员加强学习，提高自身的综合素质。
　　财务人员通过下科室作运营分析及与医务人员面对面交流，深切感受到：医院不仅要有好的绩效分配机制，更需要有科学的绩效运营分析，以梳理和发现运营发展中存在的瓶颈问题，有针对性地采取措施加以解决。开展运营分析，不仅有利于医院和科室实现发展目标，也有利于财务人员个人在工作中实现人生价值。