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冬春季节是各种呼吸道感染的高发时节,小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼,治疗咳嗽的药物铺天盖地,可就是难止孩子的咳嗽,爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的:药疗、食疗、理疗、雾化治疗,偏方用了一个又一个,可哪一个也不灵验,久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的是久咳的病因以及如何对患儿进行治疗和调理。
中医有句话叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在肾”。也就是说,婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上,是由肺气上移导致的咳嗽。但是,久咳则是由于“痰随气升。阻于气道”引起。而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”,因此,要想让久咳患儿停止咳嗽,不仅要止咳。健脾化痰更为重要。
具体来说。小儿咳嗽皆为肺脏受累,宣降失司而成。外感咳嗽病起于肺,内伤咳嗽可因肺病迁延,也可由它脏先病累及于肺所致。其病理因素主要为痰。外感咳嗽为六淫之邪,侵袭肺系,致肺气壅遏不宣;清肃之令失常,痰液滋生。内伤多为脾虚生痰,痰阻气道,影响肺气出入,致气逆作咳。若小儿肺脾两虚,气不化津厂则痰湿更易滋生。若痰湿蕴肺,遇感引触,转从热化,则可出现痰热咳嗽。小儿禀赋不足,素体虚弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗伤气阴,发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
那么如何用中医传统疗法对付这令人心烦的咳嗽呢?
外感咳嗽
1 风寒咳嗽
特别:咳嗽频作痰色白稀薄恶寒无汗,发热头痛塞鼻不通,喷嚏流清涕,喉痒声重,全身酸痛,小便清长。脉象浮紧舌苔薄白,指纹红。
治则:疏风散寒,宣肺止咳。
艾灸:
穴位:风门双、肺俞双
定位:风门:第二胸椎棘突下旁开1.5寸;肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。每个穴位20分钟,一日一次。
穴位敷贴:
药物:朱砂8g,甘遂5g,轻粉15g。制法:共研末,取少许温开水调成糊。用法:上滴香油敷脐,外用胶布固定封好,3~7天换药1次,用于寒咳。
不宜吃的食物:
寒凉的食物不能让孩子吃,如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。
食疗:
1 紫苏粥:紫苏叶10克,粳米50克,生姜3片,大枣3枚。先用粳米煮粥,粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣,趁热服用。
2 杏仁萝卜煎:杏仁(甜)10克,生姜3片,白萝卜100克,水煎服。每日1剂。
2 风势咳嗽
特别:发热流涕,咳嗽,喉中痰鸣,黄痰,日重夜轻,小便黄赤,大便干燥,脉浮数,舌红苔厚腻,指纹红紫。
治则:疏风清肺,化痰止咳。
刮痧:
部位:小儿两侧肩胛骨之间。
方法:反复刮2~3分钟,一般刮到皮肤看上去偏红并略微发紫就差不多了。刮痧时力度要适中,不能太轻也不能太重,太轻没作用。太重容易弄伤孩子娇嫩的皮肤,以感觉刮痧的部位稍有疼痛感为宜。
按摩:
对于风热咳嗽,并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。
先上下来回搓宝宝的脚心,每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位,只要扁桃体发炎时,这个部位就会很疼,每只脚按摩5分钟。按摩后,宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水,也可以喝淡盐水。
每天坚持给宝宝按摩两次,再配合食疗,宝宝的病会很快愈合。
穴位敷贴:
药物:麻黄、香薷各15g,板蓝根、蒲公英各10g,桔梗12g。
制法:共研末,每次取1g少许温开水调成糊。
用法:上滴香油敷脐,外用胶布固定封好,3~7天换药1次,有疏风清热解表之功。
宜吃的食物:
柿子:性大寒,能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只,吃多了肚子会不舒服。
西瓜:性寒,能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽。可给他多吃西瓜。
枇杷:性凉,能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。
荸荠:性寒,荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水。在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。
食疗:
牛蒡粥:鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升,粳米50克,共煮粥,趁热服。
萝卜冰糖汁:白萝卜取汁100~200毫升,加冰糖适量隔水炖化,睡前1次饮完,连用3~5次。
内伤咳嗽
1 痰湿咳嗽
特别:咳嗽反复发作,咳声重浊、痰多易咯,因痰而咳,痰出咳平。痰粘腻或稠厚成块,白色或带灰色,每于早晨或食后咳甚痰多进食甘甜油腻物可加重。胸闷脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,指纹沉滞。
治则:燥湿化痰,宣肺止咳。
穴位按压:
定位:肺俞双、丰隆双、足三里双
取穴:
肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
足三里:简单来讲是用一只手的掌心按准膝盖的顶部,中指下伸的顶端,向外一横指即是。
丰隆:穴位于该穴位于人体的小腿前外侧,当外踝尖上八寸,条口穴外,距胫骨前缘二横指(中指)。
每穴按压2~3分钟,一日一次。
拍背:
婴幼儿不会吐痰,即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时,抱起患儿,用空掌轻轻拍宝宝的背部,上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽,说明宝宝的痰液就积在此处,应重点拍。
多数是肩胛下的部位,也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激,宝宝就会咳嗽,一旦有痰液排出,咳嗽就能暂时缓解。所以,拍背能起到宽胸理气,促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
食疗:
1 二陈二仁粥:陈皮9克,半夏6克,茯苓12克。薏仁15克,冬瓜仁15克,粳米100克。前五料水煎,沸后约10分钟,去滓取汁。加粳米及适量水,同煮为粥。
2 薏米杏仁粥:薏米50克,杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净,加水煮成半熟,放入杏仁,粥成加少许白糖。
2 痰热咳嗽
特点:咳嗽气粗,痰黄而稠,鼻咽干燥,口气臭秽,面唇红赤烦渴便秘古红苔黄厚,脉象滑数,指纹青紫者。
治则:清热泻肺,止咳化痰。
刺血加拔罐:(请找专业人士操作)
刺血:患儿双侧少商穴点刺放血2~3滴,少商穴位于拇指桡侧指甲旁0.1寸。
拔罐:患儿肩背部留罐5分钟。以上疗法可请专业人士进行操作。
宜吃的食物:
小米、荞麦、大麦、芹菜、菠菜、油菜、白菜、冬瓜、黄瓜、梨、山楂、棱角、柑子、百合、香蕉等。
食疗:
秋梨白藕汁:秋梨去皮、核、白藕去节,各等量,切碎,取汁,频服。
芦根粥:鲜芦根150克,竹茹15克,生姜3克,粳米50克。先煎前二味药取汁,入米煮粥,待熟时加生姜,稍煮即可。
3 气虚咳嗽
特别:咳嗽无力痰白清稀,食少便溏,少气懒言,面色苍 日,舌淡苔日,脉细无力,或指纹淡红者。
治则:补益肺脾,温化痰湿。
艾灸:
穴位及定位:足三里双,简单来说就是用一只手的掌心按准膝盖的顶部,中指下伸的顶端,向外一横指即是。
方法:双侧同灸,每穴20分钟,一日一次,此穴有健脾和胃的作用,经常灸可增强小儿的脾胃功能,促进发育。
穴位敷贴:
药物:党参10g,白术7g,干姜6g,炙甘草3g。
制法:混合烘干,碾面备用。
用法:用上药200mg,加入热参浸膏10mg,用一软纸覆盖,再加棉花,外用胶布固定封好,3~7天换药1次。
宜吃的食物:大米、粳米、糯米、筱麦、扁豆、菜花、香菇、豆腐、马铃薯、红薯、山药、大枣等。
食疗:
黄芪粥:黄芪20克,粳米50克。黄芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓。入淘净粳米,加水煮至粥成。温热顿服。
猪肺薏仁粥:薏米150克,猪肺1个,切丁,共煮成粥。
4 阴虚咳嗽
特点:干咳无痰或少痰,午后夜间咳甚,面色潮红,五心烦热,唇燥舌红,苔少乏津,脉细数,指纹紫滞。
治则:养阴清肺,润燥止咳。
艾灸:
穴位:肺俞双、膏肓双
定位及方法:
肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
膏肓:第四胸椎棘突下旁开3寸,如果找不到穴位的话,就沿着患儿肩胛骨内侧灸20~30分钟,一日一次。
穴位按压:
合谷穴为调养肺阴穴的最佳穴位,中医认为“面口合谷收”,意思是头面部的疾病均可用合谷治疗。
定位:于一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边,拇指屈曲按下,指尖所指处就是合谷穴。
方法:指压时应朝小指方向用力,而并非垂直手背的直上直下按压,这样才能更好地发挥此穴道的疗效。一次按压持续2~3秒,每次共持续1~2分钟。
食疗:
门冬粥:天门冬15~20克,粳米60克,冰糖少许。先煎天门冬取汁去滓,入粳米同煮为粥、粥成加人冰糖。每日早起空腹服用。
百合粳米粥:百合50克,粳米100克。红枣5~10枚,赤子豆30克,白糖适量,先将红小豆煮至半熟,入粳米、百合、红枣同煮为粥。粥成后加入白糖。
对于久咳不愈,体质比较差的患儿还可以使用以下两种方法
1 艾灸:
穴位:大椎、风门、肺俞定位:大椎:第七颈椎棘突下凹陷中;风门:第二胸椎棘突下旁开1.5寸;肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
方法:三穴合灸共30分钟,一穴10分钟,小儿皮肤娇嫩注意不要烫伤皮肤。
2 穴位敷贴:
药物:罂粟壳或五倍子适量。
制法:研细末,以陈醋调膏。
用法:贴于脐部,用于久嗽不止者。
家庭护理不当也是造成小儿久咳难愈的一个重要原因。许多家长一到冬天生怕孩子冻着,让孩子穿非常厚的衣服,有的甚至穿七八层(中原地区),这样的孩子易出汗、易受风、易感冒,自然容易使咳嗽加重、迁延不愈。中国有句俗话叫“欲要小儿安,耐得三分饥和寒”就是这个道理。
再者,从饮食上来讲,高蛋白的食物摄入不宜过多,门诊上发现,久咳的患儿多伴有大便干结,这主要是因为蔬菜摄入过少,导致纤维素缺乏而无力促使肠道蠕动。中医讲“肺与大肠相表里”,因此,“大便不排,肺气不畅”,咳嗽自然难以停止。
中医有句话叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在肾”。也就是说,婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上,是由肺气上移导致的咳嗽。但是,久咳则是由于“痰随气升。阻于气道”引起。而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”,因此,要想让久咳患儿停止咳嗽,不仅要止咳。健脾化痰更为重要。
具体来说。小儿咳嗽皆为肺脏受累,宣降失司而成。外感咳嗽病起于肺,内伤咳嗽可因肺病迁延,也可由它脏先病累及于肺所致。其病理因素主要为痰。外感咳嗽为六淫之邪,侵袭肺系,致肺气壅遏不宣;清肃之令失常,痰液滋生。内伤多为脾虚生痰,痰阻气道,影响肺气出入,致气逆作咳。若小儿肺脾两虚,气不化津厂则痰湿更易滋生。若痰湿蕴肺,遇感引触,转从热化,则可出现痰热咳嗽。小儿禀赋不足,素体虚弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗伤气阴,发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
那么如何用中医传统疗法对付这令人心烦的咳嗽呢?
外感咳嗽
1 风寒咳嗽
特别:咳嗽频作痰色白稀薄恶寒无汗,发热头痛塞鼻不通,喷嚏流清涕,喉痒声重,全身酸痛,小便清长。脉象浮紧舌苔薄白,指纹红。
治则:疏风散寒,宣肺止咳。
艾灸:
穴位:风门双、肺俞双
定位:风门:第二胸椎棘突下旁开1.5寸;肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。每个穴位20分钟,一日一次。
穴位敷贴:
药物:朱砂8g,甘遂5g,轻粉15g。制法:共研末,取少许温开水调成糊。用法:上滴香油敷脐,外用胶布固定封好,3~7天换药1次,用于寒咳。
不宜吃的食物:
寒凉的食物不能让孩子吃,如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。
食疗:
1 紫苏粥:紫苏叶10克,粳米50克,生姜3片,大枣3枚。先用粳米煮粥,粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣,趁热服用。
2 杏仁萝卜煎:杏仁(甜)10克,生姜3片,白萝卜100克,水煎服。每日1剂。
2 风势咳嗽
特别:发热流涕,咳嗽,喉中痰鸣,黄痰,日重夜轻,小便黄赤,大便干燥,脉浮数,舌红苔厚腻,指纹红紫。
治则:疏风清肺,化痰止咳。
刮痧:
部位:小儿两侧肩胛骨之间。
方法:反复刮2~3分钟,一般刮到皮肤看上去偏红并略微发紫就差不多了。刮痧时力度要适中,不能太轻也不能太重,太轻没作用。太重容易弄伤孩子娇嫩的皮肤,以感觉刮痧的部位稍有疼痛感为宜。
按摩:
对于风热咳嗽,并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。
先上下来回搓宝宝的脚心,每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位,只要扁桃体发炎时,这个部位就会很疼,每只脚按摩5分钟。按摩后,宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水,也可以喝淡盐水。
每天坚持给宝宝按摩两次,再配合食疗,宝宝的病会很快愈合。
穴位敷贴:
药物:麻黄、香薷各15g,板蓝根、蒲公英各10g,桔梗12g。
制法:共研末,每次取1g少许温开水调成糊。
用法:上滴香油敷脐,外用胶布固定封好,3~7天换药1次,有疏风清热解表之功。
宜吃的食物:
柿子:性大寒,能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只,吃多了肚子会不舒服。
西瓜:性寒,能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽。可给他多吃西瓜。
枇杷:性凉,能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。
荸荠:性寒,荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水。在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。
食疗:
牛蒡粥:鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升,粳米50克,共煮粥,趁热服。
萝卜冰糖汁:白萝卜取汁100~200毫升,加冰糖适量隔水炖化,睡前1次饮完,连用3~5次。
内伤咳嗽
1 痰湿咳嗽
特别:咳嗽反复发作,咳声重浊、痰多易咯,因痰而咳,痰出咳平。痰粘腻或稠厚成块,白色或带灰色,每于早晨或食后咳甚痰多进食甘甜油腻物可加重。胸闷脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,指纹沉滞。
治则:燥湿化痰,宣肺止咳。
穴位按压:
定位:肺俞双、丰隆双、足三里双
取穴:
肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
足三里:简单来讲是用一只手的掌心按准膝盖的顶部,中指下伸的顶端,向外一横指即是。
丰隆:穴位于该穴位于人体的小腿前外侧,当外踝尖上八寸,条口穴外,距胫骨前缘二横指(中指)。
每穴按压2~3分钟,一日一次。
拍背:
婴幼儿不会吐痰,即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时,抱起患儿,用空掌轻轻拍宝宝的背部,上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽,说明宝宝的痰液就积在此处,应重点拍。
多数是肩胛下的部位,也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激,宝宝就会咳嗽,一旦有痰液排出,咳嗽就能暂时缓解。所以,拍背能起到宽胸理气,促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
食疗:
1 二陈二仁粥:陈皮9克,半夏6克,茯苓12克。薏仁15克,冬瓜仁15克,粳米100克。前五料水煎,沸后约10分钟,去滓取汁。加粳米及适量水,同煮为粥。
2 薏米杏仁粥:薏米50克,杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净,加水煮成半熟,放入杏仁,粥成加少许白糖。
2 痰热咳嗽
特点:咳嗽气粗,痰黄而稠,鼻咽干燥,口气臭秽,面唇红赤烦渴便秘古红苔黄厚,脉象滑数,指纹青紫者。
治则:清热泻肺,止咳化痰。
刺血加拔罐:(请找专业人士操作)
刺血:患儿双侧少商穴点刺放血2~3滴,少商穴位于拇指桡侧指甲旁0.1寸。
拔罐:患儿肩背部留罐5分钟。以上疗法可请专业人士进行操作。
宜吃的食物:
小米、荞麦、大麦、芹菜、菠菜、油菜、白菜、冬瓜、黄瓜、梨、山楂、棱角、柑子、百合、香蕉等。
食疗:
秋梨白藕汁:秋梨去皮、核、白藕去节,各等量,切碎,取汁,频服。
芦根粥:鲜芦根150克,竹茹15克,生姜3克,粳米50克。先煎前二味药取汁,入米煮粥,待熟时加生姜,稍煮即可。
3 气虚咳嗽
特别:咳嗽无力痰白清稀,食少便溏,少气懒言,面色苍 日,舌淡苔日,脉细无力,或指纹淡红者。
治则:补益肺脾,温化痰湿。
艾灸:
穴位及定位:足三里双,简单来说就是用一只手的掌心按准膝盖的顶部,中指下伸的顶端,向外一横指即是。
方法:双侧同灸,每穴20分钟,一日一次,此穴有健脾和胃的作用,经常灸可增强小儿的脾胃功能,促进发育。
穴位敷贴:
药物:党参10g,白术7g,干姜6g,炙甘草3g。
制法:混合烘干,碾面备用。
用法:用上药200mg,加入热参浸膏10mg,用一软纸覆盖,再加棉花,外用胶布固定封好,3~7天换药1次。
宜吃的食物:大米、粳米、糯米、筱麦、扁豆、菜花、香菇、豆腐、马铃薯、红薯、山药、大枣等。
食疗:
黄芪粥:黄芪20克,粳米50克。黄芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓。入淘净粳米,加水煮至粥成。温热顿服。
猪肺薏仁粥:薏米150克,猪肺1个,切丁,共煮成粥。
4 阴虚咳嗽
特点:干咳无痰或少痰,午后夜间咳甚,面色潮红,五心烦热,唇燥舌红,苔少乏津,脉细数,指纹紫滞。
治则:养阴清肺,润燥止咳。
艾灸:
穴位:肺俞双、膏肓双
定位及方法:
肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
膏肓:第四胸椎棘突下旁开3寸,如果找不到穴位的话,就沿着患儿肩胛骨内侧灸20~30分钟,一日一次。
穴位按压:
合谷穴为调养肺阴穴的最佳穴位,中医认为“面口合谷收”,意思是头面部的疾病均可用合谷治疗。
定位:于一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边,拇指屈曲按下,指尖所指处就是合谷穴。
方法:指压时应朝小指方向用力,而并非垂直手背的直上直下按压,这样才能更好地发挥此穴道的疗效。一次按压持续2~3秒,每次共持续1~2分钟。
食疗:
门冬粥:天门冬15~20克,粳米60克,冰糖少许。先煎天门冬取汁去滓,入粳米同煮为粥、粥成加人冰糖。每日早起空腹服用。
百合粳米粥:百合50克,粳米100克。红枣5~10枚,赤子豆30克,白糖适量,先将红小豆煮至半熟,入粳米、百合、红枣同煮为粥。粥成后加入白糖。
对于久咳不愈,体质比较差的患儿还可以使用以下两种方法
1 艾灸:
穴位:大椎、风门、肺俞定位:大椎:第七颈椎棘突下凹陷中;风门:第二胸椎棘突下旁开1.5寸;肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
方法:三穴合灸共30分钟,一穴10分钟,小儿皮肤娇嫩注意不要烫伤皮肤。
2 穴位敷贴:
药物:罂粟壳或五倍子适量。
制法:研细末,以陈醋调膏。
用法:贴于脐部,用于久嗽不止者。
家庭护理不当也是造成小儿久咳难愈的一个重要原因。许多家长一到冬天生怕孩子冻着,让孩子穿非常厚的衣服,有的甚至穿七八层(中原地区),这样的孩子易出汗、易受风、易感冒,自然容易使咳嗽加重、迁延不愈。中国有句俗话叫“欲要小儿安,耐得三分饥和寒”就是这个道理。
再者,从饮食上来讲,高蛋白的食物摄入不宜过多,门诊上发现,久咳的患儿多伴有大便干结,这主要是因为蔬菜摄入过少,导致纤维素缺乏而无力促使肠道蠕动。中医讲“肺与大肠相表里”,因此,“大便不排,肺气不畅”,咳嗽自然难以停止。