论文部分内容阅读
摘要：目的 对癌痛患者止痛治疗依从性的影响因素进行分析，并探讨相应的护理对策。方法 随机抽取我科2012年7月～2014年7月共收治的56例癌痛患者，对其进行问卷调查，了解癌痛患者止痛治疗依从性的影响因素，并给予有针对性的护理干预。结果 担心止痛药不良反应是影响治疗依从性的最主要原因，其次是害怕药物成瘾、止痛药使用不便利等。结论 了解癌痛患者止痛治疗依从性的影响因素，并进行有针对性的护理干预，有利于提高患者的治疗依从性。
关键词：癌痛；止痛治疗；依从性；影响因素；护理
引言
癌痛主要是由于疼痛部位需调节或修复信息而传至神经中枢所致，是诱发晚期癌症患者疼痛的最重要原因[1]。对癌痛患者给予止痛治疗，能够有效改善患者的疼痛症状，对提高其生命质量具有积极作用。我科对56例癌痛患者进行问卷调查，掌握影响患者止痛治疗依从性的因素，并给予了有效的护理干预，现作如下具体报告。
1临床资料及方法
1.1基本资料
选取2012年7月～2014年7月在我科进行治疗的56例癌痛患者作为研究对象。56例患者中，男性32例，女性24例；年龄范围24～75岁，平均年龄45.2±2.3岁；12例淋巴系统肿瘤，15例泌尿生殖系统肿瘤，17例消化系统肿瘤，19例胸部肿瘤，7例头颈部肿瘤。病人有清醒的意识，对问题有明确判断力，并排除因治疗、手术及疾病而引起的疼痛，遵医嘱进行止痛治疗。根据疼痛程度评分，28例轻度，20例中度，8例重度。
1.2方法
1.2.1调查方法
根据描述性研究设计法，对病人进行问卷调查。自制问卷调查表，共包含16个项目，题目要求患者回答“是”或“否”[2]。问卷发放56份，回收56份。根据不同项目占的百分比计算，并分析癌痛患者止痛治疗依从性的影响因素。
1.2.2护理方法
⑴心理护理
受多种因素影响，患者极易产生焦虑、恐惧、忧郁等不良情绪，这极易诱发患者癌痛。对于这些情况，护理人员应主动与患者交流与沟通，认真倾听患者主诉，了解患者的内心需求。同时，耐心解答患者的疑问，消除其疑虑，并进行适当的鼓励与安慰，增强其治疗勇气。此外，还可鼓励患者与亲人或朋友倾诉心中疑虑及害怕心理，并教会患者一些放松的方法，减轻其内心忧虑及恐惧。
⑵健康教育
采用多种方式，对患者进行疼痛治疗的健康教育，使其对疼痛治疗有更多的了解。比如，可通过举办知识讲座的方式，对患者提出的疑问进行解答，并派发相关知识的宣传资料；还可在病房宣传栏进行相关板报的张贴[3]。情况需要时，可对患者进行个体化的健康指导或教育。
⑶对患者的错误观点及态度进行纠正
医护人员、病人及其家属对相关知识有足够的了解，并树立正确的治疗观念，是成功实施疼痛治疗的关键。因此，护理人员应对患者及其家属的错误观点进行纠正，使其保持良好的心态接受治疗，以提高患者的生命质量。
2结果
全部患者均有不同程度的治疗依从性问题。问卷调查结果显示，担心止痛药不良反应是影响治疗依从性的最主要原因，其次是害怕药物成瘾、止痛药使用不便利等。经过有效指导护理后，患者依从性显著提高，2例因家庭经济原因放弃治疗。癌痛患者止痛治疗依从性的影响因素分析，具体见表1。
表1 癌痛患者止痛治疗依从性的影响因素
影响因素 例数（n） 百分比（%）
担心药物不良反应 29 51.79
害怕药物成瘾 24 42.86
止痛药使用不便利 20 35.71
对疾病认识不足 16 28.57
药物效果差 11 19.64
醫务人员讲解不详细 9 16.07
家庭经济困难 7 12.50
3讨论
癌症的治疗周期很长，许多症状需对症治疗，疼痛仅是症状之一，故疼痛治疗的依从性往往不被重视[4]。在疼痛治疗过程中，医护人员发挥着一定作用，但若患者不配合，很难达到预期的效果[5]。疼痛作为一种情绪感觉，会导致患者发生一些潜在或实质组织损伤，并会让患者产生不信任情绪，结果不遵医或拒绝进行疼痛治疗，影响止痛效果。
从本次研究可发现，影响癌痛患者止痛治疗依从性的因素很多，包括担心药物不良反应、止痛药使用不便利、害怕药物成瘾等。在一系列因素的影响下，患者的忧虑情绪会加重，进而降低患者的治疗依从性，最终影响到止痛效果。这说明癌痛患者进行止痛治疗的效果与自身依从性紧密相关，必须使其认识到遵医治疗的重要性。为此，护理人员则要及时对其进行相应的护理干预，包括心理护理、健康教育等。让患者对止痛治疗知识有更多的了解，并树立正确的治疗观念，积极配合治疗，以提高止痛效果，不断提升自身的生命质量。
综上所述，癌痛患者遵医进行止痛治疗至关重要。医务人员应深入了解影响癌痛患者止痛治疗依从性的因素，并在此基础上给予有针对性的护理干预，以减少患者的不良情绪，积极配合治疗，提高患者的生命质量。
参考文献：
[1]余托娅.癌痛治疗依从性原因的调查及护理[J].临床合理用药.2011，4（2B）：102-103.
[2]许艳萍，陆燕萍.癌性疼痛患者药物止痛治疗依从性调查[J].蛇志.2013，25（02）：146-148.
[3]林小燕，杨菁，赖金火，林明琼，郑建伟.癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析[J].中国疼痛医学杂志.2013，19（06）：373-375.
[4]胡翠林，周小燕，陈茜.老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性的调查分析[J].实用医院临床杂志.2013，10（01）：84-87.
[5]朱宁，吴绍勇.癌痛患者家庭功能对口服止痛药依从性影响的调查研究[J].护理实践与研究.2013，10（14）：139-141.
关键词：癌痛；止痛治疗；依从性；影响因素；护理
引言
癌痛主要是由于疼痛部位需调节或修复信息而传至神经中枢所致，是诱发晚期癌症患者疼痛的最重要原因[1]。对癌痛患者给予止痛治疗，能够有效改善患者的疼痛症状，对提高其生命质量具有积极作用。我科对56例癌痛患者进行问卷调查，掌握影响患者止痛治疗依从性的因素，并给予了有效的护理干预，现作如下具体报告。
1临床资料及方法
1.1基本资料
选取2012年7月～2014年7月在我科进行治疗的56例癌痛患者作为研究对象。56例患者中，男性32例，女性24例；年龄范围24～75岁，平均年龄45.2±2.3岁；12例淋巴系统肿瘤，15例泌尿生殖系统肿瘤，17例消化系统肿瘤，19例胸部肿瘤，7例头颈部肿瘤。病人有清醒的意识，对问题有明确判断力，并排除因治疗、手术及疾病而引起的疼痛，遵医嘱进行止痛治疗。根据疼痛程度评分，28例轻度，20例中度，8例重度。
1.2方法
1.2.1调查方法
根据描述性研究设计法，对病人进行问卷调查。自制问卷调查表，共包含16个项目，题目要求患者回答“是”或“否”[2]。问卷发放56份，回收56份。根据不同项目占的百分比计算，并分析癌痛患者止痛治疗依从性的影响因素。
1.2.2护理方法
⑴心理护理
受多种因素影响，患者极易产生焦虑、恐惧、忧郁等不良情绪，这极易诱发患者癌痛。对于这些情况，护理人员应主动与患者交流与沟通，认真倾听患者主诉，了解患者的内心需求。同时，耐心解答患者的疑问，消除其疑虑，并进行适当的鼓励与安慰，增强其治疗勇气。此外，还可鼓励患者与亲人或朋友倾诉心中疑虑及害怕心理，并教会患者一些放松的方法，减轻其内心忧虑及恐惧。
⑵健康教育
采用多种方式，对患者进行疼痛治疗的健康教育，使其对疼痛治疗有更多的了解。比如，可通过举办知识讲座的方式，对患者提出的疑问进行解答，并派发相关知识的宣传资料；还可在病房宣传栏进行相关板报的张贴[3]。情况需要时，可对患者进行个体化的健康指导或教育。
⑶对患者的错误观点及态度进行纠正
医护人员、病人及其家属对相关知识有足够的了解，并树立正确的治疗观念，是成功实施疼痛治疗的关键。因此，护理人员应对患者及其家属的错误观点进行纠正，使其保持良好的心态接受治疗，以提高患者的生命质量。
2结果
全部患者均有不同程度的治疗依从性问题。问卷调查结果显示，担心止痛药不良反应是影响治疗依从性的最主要原因，其次是害怕药物成瘾、止痛药使用不便利等。经过有效指导护理后，患者依从性显著提高，2例因家庭经济原因放弃治疗。癌痛患者止痛治疗依从性的影响因素分析，具体见表1。
表1 癌痛患者止痛治疗依从性的影响因素
影响因素 例数（n） 百分比（%）
担心药物不良反应 29 51.79
害怕药物成瘾 24 42.86
止痛药使用不便利 20 35.71
对疾病认识不足 16 28.57
药物效果差 11 19.64
醫务人员讲解不详细 9 16.07
家庭经济困难 7 12.50
3讨论
癌症的治疗周期很长，许多症状需对症治疗，疼痛仅是症状之一，故疼痛治疗的依从性往往不被重视[4]。在疼痛治疗过程中，医护人员发挥着一定作用，但若患者不配合，很难达到预期的效果[5]。疼痛作为一种情绪感觉，会导致患者发生一些潜在或实质组织损伤，并会让患者产生不信任情绪，结果不遵医或拒绝进行疼痛治疗，影响止痛效果。
从本次研究可发现，影响癌痛患者止痛治疗依从性的因素很多，包括担心药物不良反应、止痛药使用不便利、害怕药物成瘾等。在一系列因素的影响下，患者的忧虑情绪会加重，进而降低患者的治疗依从性，最终影响到止痛效果。这说明癌痛患者进行止痛治疗的效果与自身依从性紧密相关，必须使其认识到遵医治疗的重要性。为此，护理人员则要及时对其进行相应的护理干预，包括心理护理、健康教育等。让患者对止痛治疗知识有更多的了解，并树立正确的治疗观念，积极配合治疗，以提高止痛效果，不断提升自身的生命质量。
综上所述，癌痛患者遵医进行止痛治疗至关重要。医务人员应深入了解影响癌痛患者止痛治疗依从性的因素，并在此基础上给予有针对性的护理干预，以减少患者的不良情绪，积极配合治疗，提高患者的生命质量。
参考文献：
[1]余托娅.癌痛治疗依从性原因的调查及护理[J].临床合理用药.2011，4（2B）：102-103.
[2]许艳萍，陆燕萍.癌性疼痛患者药物止痛治疗依从性调查[J].蛇志.2013，25（02）：146-148.
[3]林小燕，杨菁，赖金火，林明琼，郑建伟.癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析[J].中国疼痛医学杂志.2013，19（06）：373-375.
[4]胡翠林，周小燕，陈茜.老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性的调查分析[J].实用医院临床杂志.2013，10（01）：84-87.
[5]朱宁，吴绍勇.癌痛患者家庭功能对口服止痛药依从性影响的调查研究[J].护理实践与研究.2013，10（14）：139-141.