论文部分内容阅读
现代人民生活水平提高，越来越多的人追求健康生活，参与体育锻炼的人不断增加，但是因锻炼方式不科学，场地因素以及意外情况等造成的关节损伤病例持续增加，影响了人们的锻炼效果，降低了运动热情，损害了身体健康。本文通过研究太极拳结合按摩手法治疗关节病的效果，得出相关结论，为民众治疗关节损伤，科学合理运动提供参考。
1 研究背景及现状
2020年随着全面小康社会的建成，人民的物质生活水平不断提高，越来越多的人开始注重个人健康，开始花费更多时间投入到体育锻炼活动中，然而不同年龄段的人选择的锻炼项目也大不相同，青少年大多数选择激烈性、对抗性、积极主动的运动方式，如“足球、篮球”等，中年阶段的民众选择以户外跑，骑行，健身房锻炼的方式为主，年龄较大的中老年人则以太极拳等传统武术项目锻炼为主。不同年齡阶段的不同的运动项目选择伴随着不同的运动损伤问题。年轻时身体机能较好，对身体关节保护意识淡薄，有绝大多数的人们在运动中受到关节损伤以至于影响运动效果表现，甚至影响未来的运动项目选择，如膝关节半月板损伤较重会导致锻炼者难以进行高强度的锻炼项目，如“篮球、足球、羽毛球”等对膝关节活动幅度要求较强的运动项目，严重时甚至会导致日常生活中上下楼梯不便，不能长时间站立、行走，对正常生活造成极大的不便，同时这也是民众在选择不同运动项目时年龄差异较大的原因。
针对上述问题对比几种常见的运动项目后发现，中华传统武术太极拳作为老少皆宜的运动项目，深受大众喜爱，群众基础深厚。如在公园、广场常见有老年人练习，一些中学在课间操活动时让学生学习并练习太极拳，在大学体育课中也有许多学生乐于选择学习太极拳。且在不同的锻炼者身上也体现出不同的锻炼效果，其中最普遍的效果则是静心凝神，舒展肢体，促进身体机能恢复。同时练习太极拳对骨骼、肌肉、关节活动的影响十分突出，以脊柱为例练习太极拳时要求含胸、拔背、松腰，这对脊柱的形态和组织结构都有良好作用。
骨关节作为人体运动的枢纽也是运动中最易受到损伤的部位，现代医学对关节损伤的治疗以手术治疗和按摩治疗两种方法为主，其中按摩治疗因治疗费用相对较低，对本体损害较小，治疗效果显著，而受到大多数关节损伤患者的青睐。但是按摩治疗后患者缺少功能性练习，身体机能恢复较慢，不愿或不能进行低强度的体育活动，将太极拳结合按摩治疗则可以有效的解决该问题，使患者在短时间内不仅能减轻关节损伤带来的疼痛感，还可以一定程度上提高关节活动度，增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，快速恢复身体机能和运动能力。
2 练习太极拳的效果
太极拳又被称为“冥想运动”“药物运动”，在许多研究中表明，太极拳这种身心运动在治疗和预防许多身体疾病上有很大效果，有些动作结合象形的锻炼方式，如太极拳中的“白鹤亮翅”“野马分鬃”等充分体现了人与自然相互融合的理念。
练习太极拳的过程中，动作十分缓慢，这就要求练习者有很好的身体控制能力、稳定性和协调性，同时又要有一定的力量支持，太极拳中的大部分动作又相互对应，并且肢体的运动路线又十分圆润，从而使肌肉可以最大限度的得到放松，进行高效的收缩与舒张。关节的活动度较大，对关节周围的肌肉、韧带、骨骼锻炼效果显著，非常适合运动损伤后无法短时间恢复运动能力的患者进行康复锻炼，以及易在运动中受伤的人群练习，以达到增强身体机能，保护薄弱部位，减少运动损伤事故的发生，如篮球运动中拼抢篮板球时落地的动作对膝关节和踝关节的冲击十分明显。而太极拳中步法移动特别讲究缓冲的作用，使得动作更加连续和美观，还可以保护练习者的关节。当缓冲应用到篮球运动中，则可以最大限度的保护运动者的关节，减少运动损伤。练习太极拳对提高练习者膝关节、踝关节的力量和稳定性效果显著，也可以降低练习者在练习其他项目时受到损伤的概率。
3 太极拳结合按摩治疗的意义
从生理上来说，太极拳作为一项运动可以最直接的达到强身健体，预防疾病的作用。作为中华传统武术广泛的太极拳爱好者，经过实践证明了太极拳本身的健身价值，且应用体育运动来预防身体机能损伤。以及损伤后康复治疗都是十分高效的。
从心理角度上，太极拳是一项柔和的运动，项目练习的过程是全身心放松的身体，松柔但稳健有力，心情平和宁静，且思绪清晰。练习过程中配合呼吸吐纳，对人的身心调养作用极大，练习时间久了，不仅可以消除焦虑，增强内心的抵抗力，还能培养坚持不懈。处变不惊的处事态度，使人内心充满喜悦，乐观向上，对生活充满信心与希望。
从文化角度来说，太极拳作为优秀的传统文化，千百年来一直被传承发扬，可以肯定其自身的价值。并且从太极拳中可以看到它的社会性，哲学性。在实践过程中我们可以发现练习太极拳的康复效果十分明显，这也是为什么太极拳被中老年人选择较多的原因之一。通过太极拳结合按摩治疗关节病给关节损伤患者带来福音，让他们可以更快更好的康复，也是从另一方面体现了太极拳的实际作用。不仅有利于对传统文化的学习与继承，还有利于激发传统文化新的生命力。
4 实验对象及数据对比
4.1 实验对象选取标准
（1）具有陈旧性关节损伤的在校大学生
（2）通过医学影像检测，确定为关节损伤
（3）有意愿，且有充分时间接受治疗
（4）无其他严重病症
4.2 测定分类标准
（1）肌力一般分为0-V级：1、0级是肢体完全不能活动且不见肌肉的收缩;2、I级是可见肌肉收缩，但不能引起肢体的运动;3、II级肌力是肢体可以活动但不能对抗重力，也就是患者的肢体不能抬离床面;4、III级肌力指患者可以对抗重力，但是不能对抗阻力，患者一般可以勉强抬离床面;5、IV级肌力就是患者的肢体可以抵抗一定的阻力，如抬起患肢的时候给予一定的阻力，可以感觉到患者的患肢有一定的抵抗力;6、V级肌力是正常肌力。从0-V级是肌力逐渐增大，0级是完全瘫痪V级是正常肌力。 （2）各关节活动度正常范围：
颈部：前屈35-45度、后伸35-45度、侧屈左右各45度、旋转左右各60-80度
腰部：前屈90度、后伸30度、侧屈左右各30度、旋转左右各30度
肩关节：前屈90度、后伸45度、外展90度、内收40-45度、内旋80度、外旋30度、上举90度
肘关节：屈曲135-150度、过伸10度、旋前80-90度、旋后80-90度
腕关节：掌屈50-60度、背伸30-60度、外展25-30度、内收30-40度
髋关节：前屈90度、后伸40度、后伸40度、内收25度、外展45度、内旋40度、外旋40度
膝关节：屈曲45度、过伸15度
踝关节：背屈35度、跖屈45度
（3）疼痛等级的分级最简单常用的是数字分级法：
其中分为0-10，0为无痛，10为最痛。1-3级为轻度疼痛，患者有痛感，但可以忍受，能正常生活;4-6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠;7-10级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡。疼痛对应等级：第一、手背用力鼓掌，约1-3级疼痛、第二、头发被拉扯，锥子刺大腿小于等于4级疼痛。第三、刀切到手，软组织挫伤，扭伤等，约4-7级疼痛。第四、生产时的持续疼痛约2-3级，宫缩最厉害时达到7-8级疼痛。第五、一度烧伤，严重的椎间盘突出，重度血管性头痛，偏头痛可到8-9级。第六、三叉神经痛，带状疱疹引发的神经痛，晚期肿瘤压迫神经引起的癌性疼痛等，为10级疼痛。
5 实验效果分析及结论
实验时将受试对象分为实验组与对比组，实验组进行太极拳结合按摩手法治疗，对比组a组只进行按摩治疗，对比组b组进行太极拳练习治疗。对比组c组只进行静养，不做练习。在持续进行16周的康复治疗后，将两组受试者进行运动能力测评得出相关结论：实验组康复治疗效果相较于对比组最明显，关节活动度比较治疗初期有明显改善、关节周围肌肉力量明显增加、疼痛感有显著减轻。对比组a组只进行按摩治疗的患者有一定的康复效果，如关节活动时疼痛感减轻、舒展度较治疗初期有一定改善，但关节周围肌肉力量变化不大、运动时动作连续性与运动时间的持续性较差;对比组b组只进行太极拳练习治疗的患者也有一定的效果，如关节灵活性、舒展度、明显改善，关节的稳定性有所增强，但对于关节疼痛感改善不明显，甚至有的加重，尤其是膝关节疼痛感增加最为明显;对比组c组进行静养的患者，关节的灵活性、舒展度、稳定性没有明显改善，关节的疼痛感有一定降低，但效果不明显，运动能力相比之下最差。
研究表明太极拳结合按摩手法治疗对关节的作用十分明显，关节疼痛改善效果显著，对受试者的下肢，髋，膝，踝活动度改善最大。对增强腿部肌肉力量和膝关节稳定性作用显著，两者结合，在治疗初期，按摩可使关节周围的肌肉，结缔组织，肌腱，韧带充分唤醒。从而疏通经络，滑利关节，促进气血运行，同时通过外部的机械刺激，产生一定的力和热，促进病痛部位的血液循环。解除肌肉酸痛，麻木，无力等症状从而提高练习者锻炼的意愿，然后进行太极拳练习，通过受试者身体的自主动作以及太极拳自身对练习者的作用，使受试者在康复过程中内外结合，不仅可以减轻病症，还可在短时间内恢复良好的运动能力和身体机能。
6 小结
太极拳与按摩作为中华传统优秀文化，对国民的影响十分深远，利用传统文化造福患者，也是将传统文化的创新。相比于其他治疗方式太极拳结合按摩手法治疗关节病，便于操作，在一定程度上还符合中医整体观的治疗思想。另一方面，其成本代价较小，对人体没有永久性损伤，民众基础较好不仅可以进行关节受损后的康复治疗，还可以通过自身的练习达到预防的效果。是一种十分便于推广的治疗方式。
本文系吕梁学院大学生创新创业课题“太极拳结合按摩手法治疗关节病的研究”（202010812010）。
（作者單位：吕梁学院）
1 研究背景及现状
2020年随着全面小康社会的建成，人民的物质生活水平不断提高，越来越多的人开始注重个人健康，开始花费更多时间投入到体育锻炼活动中，然而不同年龄段的人选择的锻炼项目也大不相同，青少年大多数选择激烈性、对抗性、积极主动的运动方式，如“足球、篮球”等，中年阶段的民众选择以户外跑，骑行，健身房锻炼的方式为主，年龄较大的中老年人则以太极拳等传统武术项目锻炼为主。不同年齡阶段的不同的运动项目选择伴随着不同的运动损伤问题。年轻时身体机能较好，对身体关节保护意识淡薄，有绝大多数的人们在运动中受到关节损伤以至于影响运动效果表现，甚至影响未来的运动项目选择，如膝关节半月板损伤较重会导致锻炼者难以进行高强度的锻炼项目，如“篮球、足球、羽毛球”等对膝关节活动幅度要求较强的运动项目，严重时甚至会导致日常生活中上下楼梯不便，不能长时间站立、行走，对正常生活造成极大的不便，同时这也是民众在选择不同运动项目时年龄差异较大的原因。
针对上述问题对比几种常见的运动项目后发现，中华传统武术太极拳作为老少皆宜的运动项目，深受大众喜爱，群众基础深厚。如在公园、广场常见有老年人练习，一些中学在课间操活动时让学生学习并练习太极拳，在大学体育课中也有许多学生乐于选择学习太极拳。且在不同的锻炼者身上也体现出不同的锻炼效果，其中最普遍的效果则是静心凝神，舒展肢体，促进身体机能恢复。同时练习太极拳对骨骼、肌肉、关节活动的影响十分突出，以脊柱为例练习太极拳时要求含胸、拔背、松腰，这对脊柱的形态和组织结构都有良好作用。
骨关节作为人体运动的枢纽也是运动中最易受到损伤的部位，现代医学对关节损伤的治疗以手术治疗和按摩治疗两种方法为主，其中按摩治疗因治疗费用相对较低，对本体损害较小，治疗效果显著，而受到大多数关节损伤患者的青睐。但是按摩治疗后患者缺少功能性练习，身体机能恢复较慢，不愿或不能进行低强度的体育活动，将太极拳结合按摩治疗则可以有效的解决该问题，使患者在短时间内不仅能减轻关节损伤带来的疼痛感，还可以一定程度上提高关节活动度，增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，快速恢复身体机能和运动能力。
2 练习太极拳的效果
太极拳又被称为“冥想运动”“药物运动”，在许多研究中表明，太极拳这种身心运动在治疗和预防许多身体疾病上有很大效果，有些动作结合象形的锻炼方式，如太极拳中的“白鹤亮翅”“野马分鬃”等充分体现了人与自然相互融合的理念。
练习太极拳的过程中，动作十分缓慢，这就要求练习者有很好的身体控制能力、稳定性和协调性，同时又要有一定的力量支持，太极拳中的大部分动作又相互对应，并且肢体的运动路线又十分圆润，从而使肌肉可以最大限度的得到放松，进行高效的收缩与舒张。关节的活动度较大，对关节周围的肌肉、韧带、骨骼锻炼效果显著，非常适合运动损伤后无法短时间恢复运动能力的患者进行康复锻炼，以及易在运动中受伤的人群练习，以达到增强身体机能，保护薄弱部位，减少运动损伤事故的发生，如篮球运动中拼抢篮板球时落地的动作对膝关节和踝关节的冲击十分明显。而太极拳中步法移动特别讲究缓冲的作用，使得动作更加连续和美观，还可以保护练习者的关节。当缓冲应用到篮球运动中，则可以最大限度的保护运动者的关节，减少运动损伤。练习太极拳对提高练习者膝关节、踝关节的力量和稳定性效果显著，也可以降低练习者在练习其他项目时受到损伤的概率。
3 太极拳结合按摩治疗的意义
从生理上来说，太极拳作为一项运动可以最直接的达到强身健体，预防疾病的作用。作为中华传统武术广泛的太极拳爱好者，经过实践证明了太极拳本身的健身价值，且应用体育运动来预防身体机能损伤。以及损伤后康复治疗都是十分高效的。
从心理角度上，太极拳是一项柔和的运动，项目练习的过程是全身心放松的身体，松柔但稳健有力，心情平和宁静，且思绪清晰。练习过程中配合呼吸吐纳，对人的身心调养作用极大，练习时间久了，不仅可以消除焦虑，增强内心的抵抗力，还能培养坚持不懈。处变不惊的处事态度，使人内心充满喜悦，乐观向上，对生活充满信心与希望。
从文化角度来说，太极拳作为优秀的传统文化，千百年来一直被传承发扬，可以肯定其自身的价值。并且从太极拳中可以看到它的社会性，哲学性。在实践过程中我们可以发现练习太极拳的康复效果十分明显，这也是为什么太极拳被中老年人选择较多的原因之一。通过太极拳结合按摩治疗关节病给关节损伤患者带来福音，让他们可以更快更好的康复，也是从另一方面体现了太极拳的实际作用。不仅有利于对传统文化的学习与继承，还有利于激发传统文化新的生命力。
4 实验对象及数据对比
4.1 实验对象选取标准
（1）具有陈旧性关节损伤的在校大学生
（2）通过医学影像检测，确定为关节损伤
（3）有意愿，且有充分时间接受治疗
（4）无其他严重病症
4.2 测定分类标准
（1）肌力一般分为0-V级：1、0级是肢体完全不能活动且不见肌肉的收缩;2、I级是可见肌肉收缩，但不能引起肢体的运动;3、II级肌力是肢体可以活动但不能对抗重力，也就是患者的肢体不能抬离床面;4、III级肌力指患者可以对抗重力，但是不能对抗阻力，患者一般可以勉强抬离床面;5、IV级肌力就是患者的肢体可以抵抗一定的阻力，如抬起患肢的时候给予一定的阻力，可以感觉到患者的患肢有一定的抵抗力;6、V级肌力是正常肌力。从0-V级是肌力逐渐增大，0级是完全瘫痪V级是正常肌力。 （2）各关节活动度正常范围：
颈部：前屈35-45度、后伸35-45度、侧屈左右各45度、旋转左右各60-80度
腰部：前屈90度、后伸30度、侧屈左右各30度、旋转左右各30度
肩关节：前屈90度、后伸45度、外展90度、内收40-45度、内旋80度、外旋30度、上举90度
肘关节：屈曲135-150度、过伸10度、旋前80-90度、旋后80-90度
腕关节：掌屈50-60度、背伸30-60度、外展25-30度、内收30-40度
髋关节：前屈90度、后伸40度、后伸40度、内收25度、外展45度、内旋40度、外旋40度
膝关节：屈曲45度、过伸15度
踝关节：背屈35度、跖屈45度
（3）疼痛等级的分级最简单常用的是数字分级法：
其中分为0-10，0为无痛，10为最痛。1-3级为轻度疼痛，患者有痛感，但可以忍受，能正常生活;4-6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠;7-10级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡。疼痛对应等级：第一、手背用力鼓掌，约1-3级疼痛、第二、头发被拉扯，锥子刺大腿小于等于4级疼痛。第三、刀切到手，软组织挫伤，扭伤等，约4-7级疼痛。第四、生产时的持续疼痛约2-3级，宫缩最厉害时达到7-8级疼痛。第五、一度烧伤，严重的椎间盘突出，重度血管性头痛，偏头痛可到8-9级。第六、三叉神经痛，带状疱疹引发的神经痛，晚期肿瘤压迫神经引起的癌性疼痛等，为10级疼痛。
5 实验效果分析及结论
实验时将受试对象分为实验组与对比组，实验组进行太极拳结合按摩手法治疗，对比组a组只进行按摩治疗，对比组b组进行太极拳练习治疗。对比组c组只进行静养，不做练习。在持续进行16周的康复治疗后，将两组受试者进行运动能力测评得出相关结论：实验组康复治疗效果相较于对比组最明显，关节活动度比较治疗初期有明显改善、关节周围肌肉力量明显增加、疼痛感有显著减轻。对比组a组只进行按摩治疗的患者有一定的康复效果，如关节活动时疼痛感减轻、舒展度较治疗初期有一定改善，但关节周围肌肉力量变化不大、运动时动作连续性与运动时间的持续性较差;对比组b组只进行太极拳练习治疗的患者也有一定的效果，如关节灵活性、舒展度、明显改善，关节的稳定性有所增强，但对于关节疼痛感改善不明显，甚至有的加重，尤其是膝关节疼痛感增加最为明显;对比组c组进行静养的患者，关节的灵活性、舒展度、稳定性没有明显改善，关节的疼痛感有一定降低，但效果不明显，运动能力相比之下最差。
研究表明太极拳结合按摩手法治疗对关节的作用十分明显，关节疼痛改善效果显著，对受试者的下肢，髋，膝，踝活动度改善最大。对增强腿部肌肉力量和膝关节稳定性作用显著，两者结合，在治疗初期，按摩可使关节周围的肌肉，结缔组织，肌腱，韧带充分唤醒。从而疏通经络，滑利关节，促进气血运行，同时通过外部的机械刺激，产生一定的力和热，促进病痛部位的血液循环。解除肌肉酸痛，麻木，无力等症状从而提高练习者锻炼的意愿，然后进行太极拳练习，通过受试者身体的自主动作以及太极拳自身对练习者的作用，使受试者在康复过程中内外结合，不仅可以减轻病症，还可在短时间内恢复良好的运动能力和身体机能。
6 小结
太极拳与按摩作为中华传统优秀文化，对国民的影响十分深远，利用传统文化造福患者，也是将传统文化的创新。相比于其他治疗方式太极拳结合按摩手法治疗关节病，便于操作，在一定程度上还符合中医整体观的治疗思想。另一方面，其成本代价较小，对人体没有永久性损伤，民众基础较好不仅可以进行关节受损后的康复治疗，还可以通过自身的练习达到预防的效果。是一种十分便于推广的治疗方式。
本文系吕梁学院大学生创新创业课题“太极拳结合按摩手法治疗关节病的研究”（202010812010）。
（作者單位：吕梁学院）