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摘要:目的:对妊高症的相关临床特点进行研究,对相关科研工作进行深度的剖析与研究,通过观察得出对于妊娠高血压综合征有明显效果的治疗手法与治疗方案
方法:对90例妊娠高血压综合征患者的相关临床资料进行仔细的思考与相关的治疗效果观察
结果:通过复合治疗后,70例(77.7%)患者的治疗效果为明显好转,10例(11.1%)患者存在一定的治疗效果,10例(11.1%)患者通过治疗并未起到一定的效果,对患者采用综合治疗的方法,总有效率为95.2%。72例(80%)患者经引导顺产,剖宫产18例(20%),无胎儿和孕妇死亡
结论:通过复合治疗方案对于于妊娠高血压综合征的临床治疗所产生的效果较好,在孕周增强对孕产妇相关孕产知识的宣传和健康教育力度,建立良好的产妇心态,贯彻实施孕产妇在整个孕产期的相关保健服务工作已经成为了减少孕妇妊娠期高血压综合征的发生率,确保母婴安全的关键
关键词:妊娠高血压综合症;临床治疗;临床效果
妊娠高血压综合征又称为妊高症,由多系统功能紊乱所导致的病症,往往表现以高血压,水肿,蛋白尿以及血小板减少等为主要临床特征的妊娠期疾病,对于母婴的生命安全造成了不小的威胁。正是因为如此,对妊娠高血压综合征采取有效的临床治疗手段,对确保孕妇顺利生产以及母亲胎儿的生命安全有着极其重要的意义。
1资料与方法
1.1 一般资料
参与整个调查过程之中的90例妊娠高血压综合征患者均符合《妇产科学》的相关诊断标准,年龄在24岁至40岁之间,整体平均年龄为28岁。在90例妊娠高血压综合征患者之中,初产妇为81例,经产妇9例;轻度妊娠高血压综合征65例,中度15例,重度10例;孕周从25至36周不等,平均29周;并发胎儿宫内生长受限7例,胎盘早剥3例,肾功不良1例。
1.2治疗方法
在治疗妊娠高血压综合征的孕产妇期间,对于轻度病情患者要求取左侧卧位,必须注意休息,通过一般对症处理,并不需要采取特殊治疗,中重度病情患者应及时进行解痉、降压、镇静、扩容、利尿,适时终止妊娠等相应综合治疗措施,为患者的生命安全保驾护航。
解痉治疗第一次用25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖注射液20ml进行静脉注射,注射完成后进行25%硫酸镁60ml加于5%葡萄糖注射液500ml进行静脉注射。
降压治疗则采用肼苯哒嗪2.5g加入葡萄糖溶液250ml进行静脉注射。
镇定医治采用安定10mg加入25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注。
扩容并纠正低蛋白血症选用白蛋白和平衡盐。
在整个治疗过程之中,积极治疗并发症,预防感染。
孕周较大的患者,如果经过综合治疗后并无效果或病情没有明显的好转趋势,则医护人员与患者家属应考虑适时终止妊娠。
1.3疗效判定标准
显著效果:病情有显著的减轻或是消失情形的呈现,病人血压趋于平常程度;
有一定效果:病情有显著的减轻,血压降低<10mmgHg;
无效:临床症状并未存在改变的情况,甚至对于相关病情还有所加重,且血压并没有明显下降的趋势或是血压持续呈升高趋势。
2治疗结果
通过采用上述手段进行综合治疗后,70例(77.7%)患者的治疗取得了明显的效果,10例(11.1%)患者存在一定的治疗效果,10例(11.1%)患者通过治疗并未起到一定的效果,对患者采用综合治疗的方法,总有效率为95.2%。72例(80%)患者经引导顺产,剖宫产18例(20%),无胎儿和孕妇死亡
3治疗效果讨论
妊娠高血压综合征是妇女妊娠期间常见的并发症之一,往往病情出现在妊娠20周后或是产后两周,妊高症的主要临床表现有高血压、蛋白尿以及水肿等等。妊娠高血压综合征会随着病情的严重程度使患者出现头痛、视力模糊,上腹痛等一系列的身体不适症状,如果妊高症并没有及时引起患者或家人的重视,未使患者接受相关的治疗,严重的可能会导致全身性痉挛甚至昏迷,严重的威胁母婴生命安全。正是因为如此,一旦发现妊高症的出现,必须进行积极主动的治疗。
妊娠高血压综合征的发病原因在现阶段还未完全清晰,妊高症发病原因或许和下面这些因素之间存在着一定的关系:孕妇在妊娠过程中精神压力较大,或是受到一定程度的外界刺激最终导致中枢神经系统功能紊乱;天气较为寒冷或是气温差距较大,尤其是气压较高时;年龄相对年轻或较高的初孕妇;在整个妊娠过程中存在营养不良等情况,如低蛋白血症等等;身材过于矮胖,体重指数【体重(kg)/身高(cm)2*100】>0.24;孕妇子宫张力较高等情况。现阶段临床主要将妊高症认为是全身小动脉痉挛、水钠潴留,形成了水肿,之中动脉痉挛也许是因为升压系统与降压系统相关的平衡失调,血管壁对于一些升压物质的反应性增强,因此导致了全身小动脉发生痉挛,最终影响各器官供血不足,外周阻力逐步升高,最终形成了高血压等一系列的症状体征。
全身小動脉痉挛为妊娠高血压综合征的基本病理改变,所以有效地消除血管痉挛成为异常重要的临床治疗方法,硫酸镁作为主要的解痉治疗药物,往往能够抑制血管、神经肌肉连接处乙酰胆碱的释放,松弛骨骼肌和平滑肌,具有扩张血管的作用,能够有效应对妊娠高血压综合征时所产生的全身小动脉痉挛的问题,因此进一步增加心、脑、肾和子宫等相关重要脏器的血液供应,降低血压,减少周围循环阻力。硫酸镁不单单具有消除痉挛与降压的作用,事实上,硫酸镁还可以增强人体钠泵的正常活动,进而实现对水肿这一症状的解除。硫酸镁不单单拥有上述作用,还可以对人体中枢神经的兴奋形成抑制作用,因此进一步达到减少抽搐等情况的出现,为孕妇的生命安全提供了保证。
对于妊高症的预防工作在整个妊娠过程中往往极为重要。对于孕妇来说,诸多相关孕产知识的学习在整个妊娠期间显得尤为重要。事实证明,由于许多孕产妇来自农村等地区,在经济条件与医疗环境较落后的情况下,孕产妇往往对孕产的相关知识不能充分的认识,而产前所进行的正常检查次数往往偏少。正是因为如此,才需要加强对孕产妇及相关人员的健康教育,尤其是有高血压、肾病、糖尿病史的孕妇需要及时完善健全孕期保障事宜。医护人员及家属需要对孕妇进行适当的精神上安慰与鼓励,降低孕妇对妊娠及分娩的紧张情绪,最大化降低孕妇遭到不良情绪的刺激,加强对孕产妇的膳食营养。在产前做好定期的相关检查工作,也可以预防性的服用小剂量阿司匹林及钙剂。钙的摄入量增多可以有效的减少高血压发病率,妊娠期补钙也可有效控制和降低妊娠期高血压综合征的发生率,以此来保证母婴安全。
参考文献:
[1] 杨汉美. 产后子痫的临床分析及护理[J]. 实用医技杂志. 2006(07)
[2] 周秀安,黄美莲. 妊娠高血压综合征的护理[J]. 现代医药卫生. 2004(09)
[3] 张洁玲,王桂英. 妊娠高血压综合征的护理体会[J]. 护理研究. 2003(S2)
[4] 路卫萍. 妊娠期高血压疾病性心脏病临床研究[J]. 中国现代药物应用. 2011(22)
[5] 陈燕珊,郭实贤,林秀玲,杨美如. 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的观察及护理[J]. 中国实用医药. 2007(32)
[6] 许彩红,席瑞. 妇产科护理安全隐患及对策[J]. 微量元素与健康研究.
方法:对90例妊娠高血压综合征患者的相关临床资料进行仔细的思考与相关的治疗效果观察
结果:通过复合治疗后,70例(77.7%)患者的治疗效果为明显好转,10例(11.1%)患者存在一定的治疗效果,10例(11.1%)患者通过治疗并未起到一定的效果,对患者采用综合治疗的方法,总有效率为95.2%。72例(80%)患者经引导顺产,剖宫产18例(20%),无胎儿和孕妇死亡
结论:通过复合治疗方案对于于妊娠高血压综合征的临床治疗所产生的效果较好,在孕周增强对孕产妇相关孕产知识的宣传和健康教育力度,建立良好的产妇心态,贯彻实施孕产妇在整个孕产期的相关保健服务工作已经成为了减少孕妇妊娠期高血压综合征的发生率,确保母婴安全的关键
关键词:妊娠高血压综合症;临床治疗;临床效果
妊娠高血压综合征又称为妊高症,由多系统功能紊乱所导致的病症,往往表现以高血压,水肿,蛋白尿以及血小板减少等为主要临床特征的妊娠期疾病,对于母婴的生命安全造成了不小的威胁。正是因为如此,对妊娠高血压综合征采取有效的临床治疗手段,对确保孕妇顺利生产以及母亲胎儿的生命安全有着极其重要的意义。
1资料与方法
1.1 一般资料
参与整个调查过程之中的90例妊娠高血压综合征患者均符合《妇产科学》的相关诊断标准,年龄在24岁至40岁之间,整体平均年龄为28岁。在90例妊娠高血压综合征患者之中,初产妇为81例,经产妇9例;轻度妊娠高血压综合征65例,中度15例,重度10例;孕周从25至36周不等,平均29周;并发胎儿宫内生长受限7例,胎盘早剥3例,肾功不良1例。
1.2治疗方法
在治疗妊娠高血压综合征的孕产妇期间,对于轻度病情患者要求取左侧卧位,必须注意休息,通过一般对症处理,并不需要采取特殊治疗,中重度病情患者应及时进行解痉、降压、镇静、扩容、利尿,适时终止妊娠等相应综合治疗措施,为患者的生命安全保驾护航。
解痉治疗第一次用25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖注射液20ml进行静脉注射,注射完成后进行25%硫酸镁60ml加于5%葡萄糖注射液500ml进行静脉注射。
降压治疗则采用肼苯哒嗪2.5g加入葡萄糖溶液250ml进行静脉注射。
镇定医治采用安定10mg加入25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注。
扩容并纠正低蛋白血症选用白蛋白和平衡盐。
在整个治疗过程之中,积极治疗并发症,预防感染。
孕周较大的患者,如果经过综合治疗后并无效果或病情没有明显的好转趋势,则医护人员与患者家属应考虑适时终止妊娠。
1.3疗效判定标准
显著效果:病情有显著的减轻或是消失情形的呈现,病人血压趋于平常程度;
有一定效果:病情有显著的减轻,血压降低<10mmgHg;
无效:临床症状并未存在改变的情况,甚至对于相关病情还有所加重,且血压并没有明显下降的趋势或是血压持续呈升高趋势。
2治疗结果
通过采用上述手段进行综合治疗后,70例(77.7%)患者的治疗取得了明显的效果,10例(11.1%)患者存在一定的治疗效果,10例(11.1%)患者通过治疗并未起到一定的效果,对患者采用综合治疗的方法,总有效率为95.2%。72例(80%)患者经引导顺产,剖宫产18例(20%),无胎儿和孕妇死亡
3治疗效果讨论
妊娠高血压综合征是妇女妊娠期间常见的并发症之一,往往病情出现在妊娠20周后或是产后两周,妊高症的主要临床表现有高血压、蛋白尿以及水肿等等。妊娠高血压综合征会随着病情的严重程度使患者出现头痛、视力模糊,上腹痛等一系列的身体不适症状,如果妊高症并没有及时引起患者或家人的重视,未使患者接受相关的治疗,严重的可能会导致全身性痉挛甚至昏迷,严重的威胁母婴生命安全。正是因为如此,一旦发现妊高症的出现,必须进行积极主动的治疗。
妊娠高血压综合征的发病原因在现阶段还未完全清晰,妊高症发病原因或许和下面这些因素之间存在着一定的关系:孕妇在妊娠过程中精神压力较大,或是受到一定程度的外界刺激最终导致中枢神经系统功能紊乱;天气较为寒冷或是气温差距较大,尤其是气压较高时;年龄相对年轻或较高的初孕妇;在整个妊娠过程中存在营养不良等情况,如低蛋白血症等等;身材过于矮胖,体重指数【体重(kg)/身高(cm)2*100】>0.24;孕妇子宫张力较高等情况。现阶段临床主要将妊高症认为是全身小动脉痉挛、水钠潴留,形成了水肿,之中动脉痉挛也许是因为升压系统与降压系统相关的平衡失调,血管壁对于一些升压物质的反应性增强,因此导致了全身小动脉发生痉挛,最终影响各器官供血不足,外周阻力逐步升高,最终形成了高血压等一系列的症状体征。
全身小動脉痉挛为妊娠高血压综合征的基本病理改变,所以有效地消除血管痉挛成为异常重要的临床治疗方法,硫酸镁作为主要的解痉治疗药物,往往能够抑制血管、神经肌肉连接处乙酰胆碱的释放,松弛骨骼肌和平滑肌,具有扩张血管的作用,能够有效应对妊娠高血压综合征时所产生的全身小动脉痉挛的问题,因此进一步增加心、脑、肾和子宫等相关重要脏器的血液供应,降低血压,减少周围循环阻力。硫酸镁不单单具有消除痉挛与降压的作用,事实上,硫酸镁还可以增强人体钠泵的正常活动,进而实现对水肿这一症状的解除。硫酸镁不单单拥有上述作用,还可以对人体中枢神经的兴奋形成抑制作用,因此进一步达到减少抽搐等情况的出现,为孕妇的生命安全提供了保证。
对于妊高症的预防工作在整个妊娠过程中往往极为重要。对于孕妇来说,诸多相关孕产知识的学习在整个妊娠期间显得尤为重要。事实证明,由于许多孕产妇来自农村等地区,在经济条件与医疗环境较落后的情况下,孕产妇往往对孕产的相关知识不能充分的认识,而产前所进行的正常检查次数往往偏少。正是因为如此,才需要加强对孕产妇及相关人员的健康教育,尤其是有高血压、肾病、糖尿病史的孕妇需要及时完善健全孕期保障事宜。医护人员及家属需要对孕妇进行适当的精神上安慰与鼓励,降低孕妇对妊娠及分娩的紧张情绪,最大化降低孕妇遭到不良情绪的刺激,加强对孕产妇的膳食营养。在产前做好定期的相关检查工作,也可以预防性的服用小剂量阿司匹林及钙剂。钙的摄入量增多可以有效的减少高血压发病率,妊娠期补钙也可有效控制和降低妊娠期高血压综合征的发生率,以此来保证母婴安全。
参考文献:
[1] 杨汉美. 产后子痫的临床分析及护理[J]. 实用医技杂志. 2006(07)
[2] 周秀安,黄美莲. 妊娠高血压综合征的护理[J]. 现代医药卫生. 2004(09)
[3] 张洁玲,王桂英. 妊娠高血压综合征的护理体会[J]. 护理研究. 2003(S2)
[4] 路卫萍. 妊娠期高血压疾病性心脏病临床研究[J]. 中国现代药物应用. 2011(22)
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[6] 许彩红,席瑞. 妇产科护理安全隐患及对策[J]. 微量元素与健康研究.