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摘要：目的：探讨并研究脑血管病应用醒脑开窍法治疗的临床效果。方法：将我院于2012年7月-2013年11月所收治的60例脑血管疾病患者作为研究对象，基于患者临床资料的分析和住院先后顺序，采取随机的方式将60例脑血管疾病患者划分为病例各为30例的对照组与观察组，其中对照组采取传统常规治疗，观察组采取醒脑开窍法来进行治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗效果明显优于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论：从本次研究的结果来看，在脑血管疾病的临床治疗中，应用醒脑开窍法来予以治疗，所获疗效显著且良好，可有效改善患者临床症状和生活质量，加速患者的康复，在临床具有应用价值以及推广价值。
关键词：患者；醒脑开窍法；脑血管病；治疗
脑血管病通常是指心脑血管疾病，该病为脑血管与心脏血管疾病的通称，其发病的病因有很多，比如高血压、血管壁平滑肌细胞代谢发生异常、血液粘稠以及吸烟等[1]。于重症脑血管病患者中，大部分患者存在着意识障碍，在中医理论学中认为脑血管病所存意识障碍属于脱证、中风或者中脏腑闭证范畴，常用治疗方式有药物治疗、针刺以及闻鼻等[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，将我院自2012年7月-2013年11月所收治的60例脑血管疾病患者作为研究对象，其中有40例男性患者，20例女性患者，患者年龄在25-70岁之间，其病程在1-9年之间。在60例脑血管病患者中，有15例患者为出血性脑血管病，有45例患者为缺血性脑血管病，所有患者均通过头颅MR和CT确诊。基于患者临床资料的分析和住院先后顺序，采取随机分组的方式，将60例脑血管病患者划分为观察组与对照组，两组病例分别是30例，两组患者在年龄分布、病种、性别构成、病灶大小以及病程等方面所存差异不显著，不具有统计学意义，即P＞0.05，故有很好的可比性。
1.2方法
对照组采取常规传统治疗，首先嘱咐患者应保持心态平衡，放宽胸怀；其次适当地进行运动；最后予以西医药物治疗或者空气负离子治疗。观察组采取醒脑开窍法来进行治疗，主要采取的是醒脑开窍药物治疗和针刺法，因脑血管病急性期炎性反应比较明显，且热证也比较多见，对此选择远志、羚羊角、菖蒲、郁金、竹沥、天竺黄等药物进行治疗，并且和活血化瘀药物一同应用；对于大面积脑梗死与大量脑出血患者，选择丹参、水蛭、生大黄或者三七等中药。在应用醒脑开窍针刺法时，上午针刺主穴为三阴交、内关以及人中，副穴则为委中、侧尺泽以及极泉，基于患者自身所合并其他疾病的实际情况，配以相应的穴位；下午针刺穴位为双侧天柱、双侧风池以及双侧完骨。每天针刺两次，连续治疗24次，其中留针的时间为30分钟。
1.3疗效评判标准
借助于全国统一标准，即计分法，结合患者总生活能力提高情况以及治疗前后积分减少情况来予以评判，其主要如下：1）治愈：经治疗，患者病残程度是0级，思维正常，生活可自理，语言清楚且肢体恢复至正常；2）显效：经治疗，患者病残程度为Ⅰ-Ⅲ级，生活基本上可自理，思维正常，患者上下肢功能或者语言功能有一项未完全恢复；3）有效：患者病残程度为Ⅳ-Ⅴ级，生活不可自理、病情相对于治疗前有所好转，上下肢功能、语言功能以及意识功能有所恢复；4）无效：患者病残程度为Ⅵ级，且治疗前后患者临床体征以及症状未发生显著变化，或者加重[3-4]。
1.4统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的治疗，对照组与观察组治疗结果对比情况如表1所示，通过表1中数据的研究与分析可知，观察组治疗总有效率明显高于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。
表1对照组与观察组治疗结果对比
组别 治愈率
[n（%）] 显效率
[n（%）] 有效率
[n（%）] 无效率
[n（%）] 总有效率
[n（%）]
观察组（n=30）
对照组（n=30） 10（33.3）
7（23.3） 8（26.7）
5（16.7） 10（33.3）
10（33.3） 2（6.7）
8（26.7） 28（93.3）
22（73.3）
3.讨论
脑血管病包含脑出血和脑梗塞等，引起脑血管病常见病因为桡动脉硬化。中医学认为脑血管病变的位置主要为脑，涉及到脾、心、肝以及肾等重要脏器，因受到各病理因素的影响，比如痰浊、肝风以及瘀血等，造成窍闭神匿和神不导气。
综上所述，在脑血管病临床治疗中应用醒脑开窍法进行治疗时，首先应了解并熟悉脑部病变生理机制，熟悉各种醒脑开窍药物的药性，结合中医相关理论和各种适应证，基于窍闭原因的辨别，进行分证论治。在实施心脑开窍针刺时，应注意进针方向、施针手法、留针长短、进针真毒以及施针时间等，结合患者自身病情的实际情况来选择针刺穴位。此外，因高血压性脑出血或者大面积脑梗死患者炎性反应强烈且广泛，所受影响严重，因此在治疗时要慎用芳香开窍法，以免加重病情。
参考文献：
[1] 潘德祥，张京兰，金海涛等.醒脑开窍法治疗血管性痴呆临床体会[J].中国中医急症，2009，18（2）：284-285
[2] 张中元.醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑血管病急性期的临床研究[J].天津中醫药，2010，27（4）：348-350.
[3] 高占强，陈刚山，肖春风等.醒脑开窍针刺法合眼针疗法治疗急性脑梗死偏瘫68例[J].河北中医，2011，33（2）：246-247.
[4] 崔新华，魏秀娥，荣良群等.醒脑开窍针刺法治疗卒中的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（12）：1823-1824.
关键词：患者；醒脑开窍法；脑血管病；治疗
脑血管病通常是指心脑血管疾病，该病为脑血管与心脏血管疾病的通称，其发病的病因有很多，比如高血压、血管壁平滑肌细胞代谢发生异常、血液粘稠以及吸烟等[1]。于重症脑血管病患者中，大部分患者存在着意识障碍，在中医理论学中认为脑血管病所存意识障碍属于脱证、中风或者中脏腑闭证范畴，常用治疗方式有药物治疗、针刺以及闻鼻等[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，将我院自2012年7月-2013年11月所收治的60例脑血管疾病患者作为研究对象，其中有40例男性患者，20例女性患者，患者年龄在25-70岁之间，其病程在1-9年之间。在60例脑血管病患者中，有15例患者为出血性脑血管病，有45例患者为缺血性脑血管病，所有患者均通过头颅MR和CT确诊。基于患者临床资料的分析和住院先后顺序，采取随机分组的方式，将60例脑血管病患者划分为观察组与对照组，两组病例分别是30例，两组患者在年龄分布、病种、性别构成、病灶大小以及病程等方面所存差异不显著，不具有统计学意义，即P＞0.05，故有很好的可比性。
1.2方法
对照组采取常规传统治疗，首先嘱咐患者应保持心态平衡，放宽胸怀；其次适当地进行运动；最后予以西医药物治疗或者空气负离子治疗。观察组采取醒脑开窍法来进行治疗，主要采取的是醒脑开窍药物治疗和针刺法，因脑血管病急性期炎性反应比较明显，且热证也比较多见，对此选择远志、羚羊角、菖蒲、郁金、竹沥、天竺黄等药物进行治疗，并且和活血化瘀药物一同应用；对于大面积脑梗死与大量脑出血患者，选择丹参、水蛭、生大黄或者三七等中药。在应用醒脑开窍针刺法时，上午针刺主穴为三阴交、内关以及人中，副穴则为委中、侧尺泽以及极泉，基于患者自身所合并其他疾病的实际情况，配以相应的穴位；下午针刺穴位为双侧天柱、双侧风池以及双侧完骨。每天针刺两次，连续治疗24次，其中留针的时间为30分钟。
1.3疗效评判标准
借助于全国统一标准，即计分法，结合患者总生活能力提高情况以及治疗前后积分减少情况来予以评判，其主要如下：1）治愈：经治疗，患者病残程度是0级，思维正常，生活可自理，语言清楚且肢体恢复至正常；2）显效：经治疗，患者病残程度为Ⅰ-Ⅲ级，生活基本上可自理，思维正常，患者上下肢功能或者语言功能有一项未完全恢复；3）有效：患者病残程度为Ⅳ-Ⅴ级，生活不可自理、病情相对于治疗前有所好转，上下肢功能、语言功能以及意识功能有所恢复；4）无效：患者病残程度为Ⅵ级，且治疗前后患者临床体征以及症状未发生显著变化，或者加重[3-4]。
1.4统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的治疗，对照组与观察组治疗结果对比情况如表1所示，通过表1中数据的研究与分析可知，观察组治疗总有效率明显高于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。
表1对照组与观察组治疗结果对比
组别 治愈率
[n（%）] 显效率
[n（%）] 有效率
[n（%）] 无效率
[n（%）] 总有效率
[n（%）]
观察组（n=30）
对照组（n=30） 10（33.3）
7（23.3） 8（26.7）
5（16.7） 10（33.3）
10（33.3） 2（6.7）
8（26.7） 28（93.3）
22（73.3）
3.讨论
脑血管病包含脑出血和脑梗塞等，引起脑血管病常见病因为桡动脉硬化。中医学认为脑血管病变的位置主要为脑，涉及到脾、心、肝以及肾等重要脏器，因受到各病理因素的影响，比如痰浊、肝风以及瘀血等，造成窍闭神匿和神不导气。
综上所述，在脑血管病临床治疗中应用醒脑开窍法进行治疗时，首先应了解并熟悉脑部病变生理机制，熟悉各种醒脑开窍药物的药性，结合中医相关理论和各种适应证，基于窍闭原因的辨别，进行分证论治。在实施心脑开窍针刺时，应注意进针方向、施针手法、留针长短、进针真毒以及施针时间等，结合患者自身病情的实际情况来选择针刺穴位。此外，因高血压性脑出血或者大面积脑梗死患者炎性反应强烈且广泛，所受影响严重，因此在治疗时要慎用芳香开窍法，以免加重病情。
参考文献：
[1] 潘德祥，张京兰，金海涛等.醒脑开窍法治疗血管性痴呆临床体会[J].中国中医急症，2009，18（2）：284-285
[2] 张中元.醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑血管病急性期的临床研究[J].天津中醫药，2010，27（4）：348-350.
[3] 高占强，陈刚山，肖春风等.醒脑开窍针刺法合眼针疗法治疗急性脑梗死偏瘫68例[J].河北中医，2011，33（2）：246-247.
[4] 崔新华，魏秀娥，荣良群等.醒脑开窍针刺法治疗卒中的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（12）：1823-1824.