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加强法律法规学习,提高安全风险意识
认真组织学习《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《临床护理质量安全管理指南》、《职业暴露防护指导原则(试行)、《传染病防治法》等以及配套文件,利用每周小讲课、晨间提问强化理解与记忆,并列入科室半年、全年理论考试内容,使护理人员学法、懂法、守法,增强法律意识与安全意识。
提高手术室护理人员的综合素质
护理人员只有具备扎实的理论知识,过硬的护理操作技术,同时具有高度的职业责任感,才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理能力,遇到危重病人才能沉着冷静,有条不紊地为病人提供有效的安全护理。制定入科培训计划:新入科护士按计划完成培训与考核。分级培养计划目标:分别对护士、护师、主管护师进行培训,按层次上岗与考核。在职继续教育:采用不同方式,引导各级人员在职继续学习,报考成人大专、本科;选拔护理业务骨干外出进修、参观学习,引进先进技术及管理经验。
完善各项管理制度
修订和完善手术室护理规范、常规,进一步规范护理行为;规范手术室操作规程,优化工作流程;制定围手术期病人的护理流程;制定各类手术的物品器械准备及手术配合程序、操作流程;各类物品器械清洗、消毒灭菌、储存操作流程;规范外带器械、材料、植入物的管理。加强了对外带器械、材料、植入物的管理,严格消毒灭菌与监测;用于病人的器械、材料、植入物等经验证合格,根据其性能进行高压蒸汽灭菌或等离子消毒,监测合格方可用于病人,防止伪劣、不合格、不安全产品适用于手术中。
加强手术室感染管理
严格按《医院感染管理规范》进行手术室感染管理,每月对手术室环境空气、无菌器械物品、物表、工作人员手等进行监测,加强医疗废物的管理,严格按《医疗废物管理条例》进行医疗废物分类与处置,尤其对乙肝、艾滋病、结核、破伤风等病人使用后的物品器械敷料。手术间按规定进行消毒处理:推车专用,用后及时消毒处理,严格把好每一环节的消毒隔离与处置、尽量减少污染。同时做好医护人员的职业安全防护,防止医院感染发生。
手术室质量安全管理与持续改进
成立质控小组,制定各岗位护士工作职责及工作质量标准,定期或不定期进行质量安全检查。完善各级各类人员工作职责及质量考核标准,使每位护理人员都明确各班职责及质量评价标准,严格按照标准进行各项护理活动。规范手术室专科常规操作,对普外科、泌尿外科、脑外科、骨科、心胸外科、整形烧伤科、眼耳鼻喉科、口腔科等专科手术术式目录、物品准备、手术步骤、特殊器械、仪器设备使用等进行规范操作,流程管理,使每位护理人员都能较快地熟悉及配合各科手术、提高工作效率。加强围手术期环节监控管理。
术前环节监控管理:手术间温度适宜,空气达标,术前30分钟调节室内温度,物品准备符合手术要求,术前巡回护士根据诊断、手术名称等,检查器械物品是否备齐适用,以及特殊或意外情况时备用物品的准备等,以便及时准确有效地配合手术。术中环节监控管理,严格执行查对、清点制度,手术台上做到“四查”,清点器械物品3人核对。
规范手术护理记录
修改完善手术护理记录单。重新设计较完善的手术护理記录单:包括一般情况、护理情况,器械敷料栏、灭菌包的监测情况,签名等。清点用物记录,术前、术后及术中添加用物相符。各项记录要客观、真实、及时、准确、完整,为举证责任倒置提供有效的法律依据。
总之,护理管理观念要不断更新,管理方法要持续改进。坚持以预防为主,建立健全护理安全防范措施,重视事前控制,做到“三预”“四抓”“两超”。对手术病人实施全过程监控机安全管理,将安全隐患消灭在萌芽之中,以利于全面提高护理质量。
参考文献:
[1] 田涛,陈惠珍 浅谈强化安全护理与规范对策。护士进修杂志,2001,16(1):92
[2] 中华人民共和国卫生部。医院感染管理规范(试行).北京:人民卫生出版社,2000:12-49
认真组织学习《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《临床护理质量安全管理指南》、《职业暴露防护指导原则(试行)、《传染病防治法》等以及配套文件,利用每周小讲课、晨间提问强化理解与记忆,并列入科室半年、全年理论考试内容,使护理人员学法、懂法、守法,增强法律意识与安全意识。
提高手术室护理人员的综合素质
护理人员只有具备扎实的理论知识,过硬的护理操作技术,同时具有高度的职业责任感,才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理能力,遇到危重病人才能沉着冷静,有条不紊地为病人提供有效的安全护理。制定入科培训计划:新入科护士按计划完成培训与考核。分级培养计划目标:分别对护士、护师、主管护师进行培训,按层次上岗与考核。在职继续教育:采用不同方式,引导各级人员在职继续学习,报考成人大专、本科;选拔护理业务骨干外出进修、参观学习,引进先进技术及管理经验。
完善各项管理制度
修订和完善手术室护理规范、常规,进一步规范护理行为;规范手术室操作规程,优化工作流程;制定围手术期病人的护理流程;制定各类手术的物品器械准备及手术配合程序、操作流程;各类物品器械清洗、消毒灭菌、储存操作流程;规范外带器械、材料、植入物的管理。加强了对外带器械、材料、植入物的管理,严格消毒灭菌与监测;用于病人的器械、材料、植入物等经验证合格,根据其性能进行高压蒸汽灭菌或等离子消毒,监测合格方可用于病人,防止伪劣、不合格、不安全产品适用于手术中。
加强手术室感染管理
严格按《医院感染管理规范》进行手术室感染管理,每月对手术室环境空气、无菌器械物品、物表、工作人员手等进行监测,加强医疗废物的管理,严格按《医疗废物管理条例》进行医疗废物分类与处置,尤其对乙肝、艾滋病、结核、破伤风等病人使用后的物品器械敷料。手术间按规定进行消毒处理:推车专用,用后及时消毒处理,严格把好每一环节的消毒隔离与处置、尽量减少污染。同时做好医护人员的职业安全防护,防止医院感染发生。
手术室质量安全管理与持续改进
成立质控小组,制定各岗位护士工作职责及工作质量标准,定期或不定期进行质量安全检查。完善各级各类人员工作职责及质量考核标准,使每位护理人员都明确各班职责及质量评价标准,严格按照标准进行各项护理活动。规范手术室专科常规操作,对普外科、泌尿外科、脑外科、骨科、心胸外科、整形烧伤科、眼耳鼻喉科、口腔科等专科手术术式目录、物品准备、手术步骤、特殊器械、仪器设备使用等进行规范操作,流程管理,使每位护理人员都能较快地熟悉及配合各科手术、提高工作效率。加强围手术期环节监控管理。
术前环节监控管理:手术间温度适宜,空气达标,术前30分钟调节室内温度,物品准备符合手术要求,术前巡回护士根据诊断、手术名称等,检查器械物品是否备齐适用,以及特殊或意外情况时备用物品的准备等,以便及时准确有效地配合手术。术中环节监控管理,严格执行查对、清点制度,手术台上做到“四查”,清点器械物品3人核对。
规范手术护理记录
修改完善手术护理记录单。重新设计较完善的手术护理記录单:包括一般情况、护理情况,器械敷料栏、灭菌包的监测情况,签名等。清点用物记录,术前、术后及术中添加用物相符。各项记录要客观、真实、及时、准确、完整,为举证责任倒置提供有效的法律依据。
总之,护理管理观念要不断更新,管理方法要持续改进。坚持以预防为主,建立健全护理安全防范措施,重视事前控制,做到“三预”“四抓”“两超”。对手术病人实施全过程监控机安全管理,将安全隐患消灭在萌芽之中,以利于全面提高护理质量。
参考文献:
[1] 田涛,陈惠珍 浅谈强化安全护理与规范对策。护士进修杂志,2001,16(1):92
[2] 中华人民共和国卫生部。医院感染管理规范(试行).北京:人民卫生出版社,2000:12-49