【摘 要】探讨化疗过程中职业安全问题对护士的影响，化疗过程中存在的问题，职业安全认识不足，防护措施不完善，环境准备不够，提出相应对策，加强安全教育，执行各项防护措施，强化环境准备，严格遵守配制和准备抗肿瘤药物的操作规程。
　　【关键词】化疗药物；护理；职业安全
　　职业安全是近年来特别是肿瘤护士关注的问题，在给患者化疗过程中存在许多职业感染机会，便用化疗药物时若不注意个人防护，则容易造成职业性损失，威胁护士身心健康，因此要正视和解决化疗过程中护士的职业安全，本文讨论化疗过程中存在的问题和对策。
　　1 化疗药物的特点及危害
　　大多数抗肿瘤药物对正常组织和肿瘤细胞均有杀伤和毒害作用，在配制化疗药物时可通过吸入、皮肤直接接触受到化疗药的影响，导致诱变性、染色体畸变，致癌、致畸及脏器损害等潜在危害。
　　2 化疗过程中存在的问题
　　2.1 护士的职业安全认识不足。
　　护士对化疗药对人体危害的知识欠缺，认识不足，管理层对护士职业安全的重视程度和管理力度不够，主要原因是肿瘤科护理起步晚，专科护理知识较差，防护知识宣传少。
　　2.2防护措施不完善。
　　配药时没有设专门的配药室及层流操作，对护士的职业安全滞后，使护士对自身防护不重视，防护制度不健全。
　　3 对策
　　为了减少护士在配化疗药时的接触剂量以达到防护目的，必须遵循医务人员尽量减少不必要的化疗药接触，减少化疗药对周围环境的污染，制定相关医务人员职业保护的安全防护规则。
　　3.1 加强执业安全教育
　　对执行化疗药物的医务人员须经过专业培训，培训内容为化疗药的作用、毒副作用、基础知识及防护措施。
　　3.2 加强管理
　　管理层需重视护士执业安全问题，严格执行卫生工作制度，落实各项防护措施，工作人员须遵守防护原则，减少不必要的接触，经常接触者因定期体检，适当轮岗。
　　3.3 配制化疗药的环境准备
　　保持室内通风良好，专人负责备药，配制过程中减少人员流动，集中配制，使污染范围缩小到最小范围，配制时在专门的配药室及程流操作台上，减少医务人员被动吸收的机会。
　　3.4 配制和准备化疗药物的操作规程
　　护士在配制和准备化疗药时严格遵守操作规范，降低职业危害性。
　　3.4.1 操作人员应规范着装，防治有毒气体从呼吸道吸入或皮肤接触，操作前应使用一次性帽子，一次性防护衣，两个口罩、脚套、眼罩、手套两付（一付为聚氯乙烯手套，一付为乳胶手套）操作台铺一次性防护垫，操作毕立即用清水或肥皂水彻底洗手。
　　3.4.2 抽吸药物时防止药液外溢及手污染，割安陪时轻弹其颈部，打开安培时垫无菌纱布防止割破手套，自小瓶抽取药液时，防止瓶内压力过高造成药液外溢，打开粉剂安剖时将溶媒沿瓶壁缓沉入瓶内，防粉末溢出，抽取药液时用一次性注射器，抽出的药液不超过注射器容量的3/4，排气时用无菌酒精棉球放于针头和针筒连接处，防药液外溢，如不慎溢到桌面或地上，应用肥皂水擦洗，如不慎溅到眼上或皮肤上立即用生理盐水反复冲洗，操作时手套破损应立即更换，给药时应先检查患者各管道是否完好，如不妥及时更换，确保注射器与输液器接头处，衔接紧密，以免外漏，输液毕拔針时带橡胶手套，接触化疗药物的用具，敷料等放入专用袋内集中处理，化疗废弃物放在带盖容器中，注明标记，用肥皂水彻底洗手。
　　参考文献：
　　[1] 朱晓红、孙春丽、杨萍 护士化疗药物防护现状调查分析[J]理论护理2004.10（9）815.816
　　[2] 刘丽华：化疗操作作者职业性防护2004.