论文部分内容阅读
摘要：目的：和传统治疗方法相比较，观察参附注射液治疗休克的临床效果，并选出最优治疗方案。
方法：收集某医院由于休克入院的患者80例，按照其年龄、症状等因素平均分成2组，分别为常规治疗组和参附注射治疗组，每组40人。再用两组治疗方法治疗休克病症后，检测其两种治疗方法的疗效。
结果：参附注射治疗组对于患者血压的升高作用要明显优于常规治疗组，其总显效率为85%，而常规治疗方法的总显效率仅为58%，参附注射方法的作用更加显著。
结论：在临床治疗中，使用参附注射液的治疗方法能够有效升高休克患者的血压，改善其临床症状，降低死亡率，因此，应该在今后的临床治疗中大范围使用此治疗方法。
关键词：参附注射液 休克 临床观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.557
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0329-02
休克是指在人体遭受严重的病症攻击后，由于机体内的循环血量迅速减少，所造成的神经失调的症候群。简而言之，休克就是人体对于有效循环血量减少的一个反应，可造成重要的生命器官机能和代谢严重受损，并引发急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭等并发症，临床死亡率极高 [1]。休克患者的早期症状为皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸增快、尿量减少等现象。在传统的治疗休克的方法中，通常情况下会采用多巴胺和肾上腺素的活性血管方法，但此种方法的不良反应过大，为了降低常规治疗方法对人体的危害，医护人员选取了参附注射液的治疗方法，并取得了一定的进展，为了更加直观观察其作用，本文将对参附注射液治疗方法和常规治疗方法进行对比，观察哪种治疗方法更加具有优越性。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取某医院2013年5月-2014年4月的休克患者80例，这其中感染性休克18例，心源性休克35例，失血、失液性休克27例。按照其年龄、症状等因素平均分成2组，分别为参附注射治疗组以及常规治疗组各40人，其中参附注射治疗组中男性25例，女性15例，年龄在20-78岁，平均年龄为（55±12）岁，入院时血压为0-8kpa而常规治疗组中男性患者20例，女性患者20例，年龄为20-80岁，平均年龄为（55±15）岁，入院时血压为0-8kpa [2]。两组资料差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。针对这两组患者，均采取常规的抗休克治疗方法，即多巴胺和肾上腺素注射法，并针对休克的诱因采取抗炎治疗，调节其心律失常，并应用软化血管的活性药物 [3]。在此基础上，参附注射治疗组还要另外添加参附注射液40ml静推，15min/次，在1h之后改为1h/次，一天共静推8次。观察其治疗效果。
1.3 疗效标准。在应用两种治疗方法共1d之后系统观察其疗效，共分为痊愈、显效、有效、无效四项指标。其中痊愈为停用多巴胺和肾上腺素后，收缩压>16kpa，脉压>5.33kpa，尿量>17ml/h，临床的症状、体征消失；显效：停用多巴胺和肾上腺素后，患者收缩压>10.67kpa，脉压>2.67kpa，尿量>17ml/h，患者能够恢复意识，机体周围的微循环灌注得到改善；有效：患者的收缩压、脉压达到以上标准，尿量增加，意识逐渐恢复，但仍需要间断进行使用多巴胺来维持血压；无效：患者收缩压<10.67kpa，脉压<2.67kpa，尿量、意识以及一般的症状没有得到改善甚至有进一步恶化趋势。
1.4 统计学原理。本次试验应用了SPSS13.0统计软件，并采用X2进行检验分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在对80例休克患者进行对比试验后，结果表明了使用参附注射治疗方法相比于常规治疗休克的方法来看，效果更加明显。为了更加直观让研究者观察其治疗结果，给出如下表格供研究者参考：
表1 两组疗效比较表
注：与常规治疗组相比较，*P<0.05。
通过观察此表中的数据，能够明显看出，使用参附注射的治疗休克症状的效果更佳显著，能够在今后的治疗过程中广泛运用。
3 讨论
休克病症在中医学的角度中属于“厥脱证”的范畴，同时也是人阴阳离决的先前征兆，是临床中十分常见的危机病症。在西医的治疗过程中，通常情况下采用的是血管活性药物多巴胺，此方法虽然能在一定程度内减缓病症，但不良反应较大，容易对人体造成二次伤害。因此，寻求一个新的治疗方法代替常规治疗，具有非常重要的临床意义 [4]。
参附注射液来源于中医中的参附汤，其主要成分为去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、人参皂荚等。这些成分中，去甲乌药碱能够有效增加心肌细胞中搏动的频率和幅度，提高心肌的收缩能力，增加心脏的输血量，具有明显升高血压的作用 [5]。而去甲猪毛菜碱则可以降低冠脉、脑和外周血管的阻力，增加患者冠脉和大脑的血流量。在古代，参附汤就成功治疗了成百上千的休克症患者，而在现代先进的医疗技术改良下，参附注射液更是针对休克的患者给予了显著的疗效。同时药理的研究表明，参附注射液中具有抗内霉素、抗炎、抗过敏、增强人体免疫力的作用，并且还能够改善患者体内的低氧血症，有效清除血氧中的自由基，减轻心肌缺血、缺氧带给人体的损伤，还能够应用在冠心病、肺心病以及各种心律失常病症的治疗。
通过对休克患者所进行的参附注射液治疗法及常规治疗法的对比试验中也可以明显看出，使用参附注射治疗方法要更加优于常规治疗方法，患者的痊愈率和显效率明显增加，具有更高的疗效，在今后的治疗过程中，应该被广泛运用。但在本次的试验中，仍然需要开展更多的高质量的随机对照试验来加以验证，让本次试验更加具有科学性。
参考文献
[1] 熊利红，秦丹梅.参附注射液治疗休克临床观察[J].中国中医急症，2013，（01）：156
[2] 岳广欣，刘丽梅，柏冬，张玲.参附注射液治疗休克（厥脱）临床文献分析[J].中国中医基础医学杂志，2013，（04）：443-446
[3] 梁楠.参附注射液治疗休克的作用[J].医学理论与实践，2013，（10）：1984-1986
[4] 乔智力，杨骄霞，王媛媛.参附注射液治疗休克36例[J].中国中医急症，2011，（08）：1345-1346
[5] 林闽加，王胜林，董耀荣.参附注射液治疗休克临床观察[J].中国中医急症，2012，（07）：1132-1133
方法：收集某医院由于休克入院的患者80例，按照其年龄、症状等因素平均分成2组，分别为常规治疗组和参附注射治疗组，每组40人。再用两组治疗方法治疗休克病症后，检测其两种治疗方法的疗效。
结果：参附注射治疗组对于患者血压的升高作用要明显优于常规治疗组，其总显效率为85%，而常规治疗方法的总显效率仅为58%，参附注射方法的作用更加显著。
结论：在临床治疗中，使用参附注射液的治疗方法能够有效升高休克患者的血压，改善其临床症状，降低死亡率，因此，应该在今后的临床治疗中大范围使用此治疗方法。
关键词：参附注射液 休克 临床观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.557
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0329-02
休克是指在人体遭受严重的病症攻击后，由于机体内的循环血量迅速减少，所造成的神经失调的症候群。简而言之，休克就是人体对于有效循环血量减少的一个反应，可造成重要的生命器官机能和代谢严重受损，并引发急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭等并发症，临床死亡率极高 [1]。休克患者的早期症状为皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸增快、尿量减少等现象。在传统的治疗休克的方法中，通常情况下会采用多巴胺和肾上腺素的活性血管方法，但此种方法的不良反应过大，为了降低常规治疗方法对人体的危害，医护人员选取了参附注射液的治疗方法，并取得了一定的进展，为了更加直观观察其作用，本文将对参附注射液治疗方法和常规治疗方法进行对比，观察哪种治疗方法更加具有优越性。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取某医院2013年5月-2014年4月的休克患者80例，这其中感染性休克18例，心源性休克35例，失血、失液性休克27例。按照其年龄、症状等因素平均分成2组，分别为参附注射治疗组以及常规治疗组各40人，其中参附注射治疗组中男性25例，女性15例，年龄在20-78岁，平均年龄为（55±12）岁，入院时血压为0-8kpa而常规治疗组中男性患者20例，女性患者20例，年龄为20-80岁，平均年龄为（55±15）岁，入院时血压为0-8kpa [2]。两组资料差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。针对这两组患者，均采取常规的抗休克治疗方法，即多巴胺和肾上腺素注射法，并针对休克的诱因采取抗炎治疗，调节其心律失常，并应用软化血管的活性药物 [3]。在此基础上，参附注射治疗组还要另外添加参附注射液40ml静推，15min/次，在1h之后改为1h/次，一天共静推8次。观察其治疗效果。
1.3 疗效标准。在应用两种治疗方法共1d之后系统观察其疗效，共分为痊愈、显效、有效、无效四项指标。其中痊愈为停用多巴胺和肾上腺素后，收缩压>16kpa，脉压>5.33kpa，尿量>17ml/h，临床的症状、体征消失；显效：停用多巴胺和肾上腺素后，患者收缩压>10.67kpa，脉压>2.67kpa，尿量>17ml/h，患者能够恢复意识，机体周围的微循环灌注得到改善；有效：患者的收缩压、脉压达到以上标准，尿量增加，意识逐渐恢复，但仍需要间断进行使用多巴胺来维持血压；无效：患者收缩压<10.67kpa，脉压<2.67kpa，尿量、意识以及一般的症状没有得到改善甚至有进一步恶化趋势。
1.4 统计学原理。本次试验应用了SPSS13.0统计软件，并采用X2进行检验分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在对80例休克患者进行对比试验后，结果表明了使用参附注射治疗方法相比于常规治疗休克的方法来看，效果更加明显。为了更加直观让研究者观察其治疗结果，给出如下表格供研究者参考：
表1 两组疗效比较表
注：与常规治疗组相比较，*P<0.05。
通过观察此表中的数据，能够明显看出，使用参附注射的治疗休克症状的效果更佳显著，能够在今后的治疗过程中广泛运用。
3 讨论
休克病症在中医学的角度中属于“厥脱证”的范畴，同时也是人阴阳离决的先前征兆，是临床中十分常见的危机病症。在西医的治疗过程中，通常情况下采用的是血管活性药物多巴胺，此方法虽然能在一定程度内减缓病症，但不良反应较大，容易对人体造成二次伤害。因此，寻求一个新的治疗方法代替常规治疗，具有非常重要的临床意义 [4]。
参附注射液来源于中医中的参附汤，其主要成分为去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、人参皂荚等。这些成分中，去甲乌药碱能够有效增加心肌细胞中搏动的频率和幅度，提高心肌的收缩能力，增加心脏的输血量，具有明显升高血压的作用 [5]。而去甲猪毛菜碱则可以降低冠脉、脑和外周血管的阻力，增加患者冠脉和大脑的血流量。在古代，参附汤就成功治疗了成百上千的休克症患者，而在现代先进的医疗技术改良下，参附注射液更是针对休克的患者给予了显著的疗效。同时药理的研究表明，参附注射液中具有抗内霉素、抗炎、抗过敏、增强人体免疫力的作用，并且还能够改善患者体内的低氧血症，有效清除血氧中的自由基，减轻心肌缺血、缺氧带给人体的损伤，还能够应用在冠心病、肺心病以及各种心律失常病症的治疗。
通过对休克患者所进行的参附注射液治疗法及常规治疗法的对比试验中也可以明显看出，使用参附注射治疗方法要更加优于常规治疗方法，患者的痊愈率和显效率明显增加，具有更高的疗效，在今后的治疗过程中，应该被广泛运用。但在本次的试验中，仍然需要开展更多的高质量的随机对照试验来加以验证，让本次试验更加具有科学性。
参考文献
[1] 熊利红，秦丹梅.参附注射液治疗休克临床观察[J].中国中医急症，2013，（01）：156
[2] 岳广欣，刘丽梅，柏冬，张玲.参附注射液治疗休克（厥脱）临床文献分析[J].中国中医基础医学杂志，2013，（04）：443-446
[3] 梁楠.参附注射液治疗休克的作用[J].医学理论与实践，2013，（10）：1984-1986
[4] 乔智力，杨骄霞，王媛媛.参附注射液治疗休克36例[J].中国中医急症，2011，（08）：1345-1346
[5] 林闽加，王胜林，董耀荣.参附注射液治疗休克临床观察[J].中国中医急症，2012，（07）：1132-1133