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【摘 要】 目的 探讨利凡诺配伍米非司酮在引产术中的应用效果。方法 收集2013年8月至2014年12月来我院接受引产术治疗的产妇60例，采用随机数字法分为三组，20例产妇仅使用米非司酮进行引产，作为A组，20例产妇仅使用利凡诺进行引产，作为B组，20例产妇使用利凡诺配伍米非司酮进行引产，作为C组，比较三组产妇的排胎时间、清宫率和并发症发生率。结果 C组产妇排胎时间8.27±3.17 h，B组产妇为11.22±4.97 h，A组产妇为13.49±5.47 h，P<0.05；C组产妇清宫率5.00 %，B组产妇为15.00 %，A组产妇为25.00 %，P<0.05；C组产妇引产后并发症的发生率明显低于A组和B组，P<0.05。结论 利凡诺配伍米非司酮可有效缩短排胎时间，且子宫胎盘残留率低，术后并发症较少，可有效提高引产的安全性，值得推广应用。
【关键词】 利凡诺 米非司酮 引产
随着人们思想观念的改变，意外妊娠的女性多选择引产结束妊娠，这也就造成近几年医院引产产妇的人数逐年递增[1]，引产的女性由于怀孕时间较短，子宫对外界的敏感性较弱且子宫颈也未完全成熟，造成引产过程中扩张性达不到生产要求，从而给女性顺利引产造成一定的困难，同时引产后并发症较多，严重影响了产妇引产后身体的恢复和生活质量。基于此，本次研究通过采用利凡诺配伍米非司酮治疗法进行引产，取得理想效果，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2013年8月至2014年12月来我院接受引产术治疗的产妇60例，采用随机数字法分为三组，20例产妇仅使用米非司酮进行引产，作为A组，20例产妇仅使用利凡诺进行引产，作为B组，20例产妇使用利凡诺配伍米非司酮进行引产，作为C组，A组产妇中初产妇13例，经产妇7例，年龄22～37 岁，平均年龄27.46±4.18 岁，孕周20～25周，平均孕周22.17±2.48 周，B组产妇中初产妇14例，经产妇6例，年龄21～35 岁，平均年龄27.03±4.41 岁，孕周20～26周，平均孕周22.33±2.07 周，C组产妇中初产妇12例，经产妇8例，年龄21～39 岁，平均年龄27.37±4.82 岁，孕周20～25周，平均孕周22.46±2.03 周，三组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 引产方法
A组于引产术前1 d服用药物，其中A组产妇仅使用非米司酮进行引产，即米非司酮，口服，75 mg/次，bid，用药前后2h保持禁食，温水送服，B组产妇单纯使用利凡诺进行引产，即引产术中于产妇羊膜腔内注射100 mg利凡诺[2]；C组产妇采用利凡诺配伍米非司酮进行引产，即 术前1d口服米非司酮，75 mg/次，bid，引产术中于产妇羊膜腔内注射100 mg利凡诺。
1.2.2 评价指标
以三组产妇的排胎时间、清宫率和并发症发生率作为评价指标。其中排胎时间考察子宫规律性收缩至顺利排出胎盘的时间。
2 结果
2.1 三组产妇排胎时间和清宫率比较
比较三组产妇的排胎时间和清宫率结果发现，C组产妇的排胎时间最短，明显短于B组和A组产妇，同时C组产妇的清宫率最低，明显低于B组和A组产妇，三组产妇排胎时间和清宫率的比较结果见表1。
2.2 三组产妇并发症发生率比较
A、B组产妇在引产术后均有部分患者出现宫颈撕裂和产后出血，C组患者中未出现宫颈撕裂和产后出血，且C组产妇其他并发症的的发生率也明显低于B组和A组患者，三组产妇并发症发生率的比较结果见表2。
表1 三组产妇排胎时间和清宫率比较
注*：与A组比较，P<0.05；△：与B组比较，P<0.05。
表2 三组产妇并发症发生率比较（n，%）
注*：与A组比较，P<0.05；△：与B组比较，P<0.05。
3 讨论
利凡诺是临床上中期引产的常用药物，其具有成功率高、操作方便、价格低廉等优点，利凡诺通过兴奋子宫肌[3]，增加产妇子宫肌收缩的紧张性和增快收缩频率，从而达到引产的目的。临床应用发现，优于利凡诺会强烈的刺激产妇子宫收缩，且由于产妇子宫尚未完全成熟，过度的兴奋会造成产妇的宫颈出现裂伤，宫缩乏力，造成胎盘、胎膜残留率增高和产后出血风险，影响了产妇引产的效果。米非司酮是临床上常用的一种抗孕激素，其通过与孕酮受体和糖皮质激素受体结合，使孕妇体内的孕酮含量下降，造成脱膜组织发生变性，从而易于产妇产后胎盘、胎膜与子宫壁分离，降低产后胎盘、胎膜的残留率，从而有效的降低清宫率，同时米非司酮开可以促进胶原纤维降解，使子宫颈发生与足月妊娠相同的改变，提高孕妇子宫对前列腺素的名感性，软化宫颈，有效的避免分娩过程总产妇出现宫颈撕裂。
总之，利凡诺配伍米非司酮可有效缩短排胎时间，且子宫胎盘残留率低，术后并发症较少，可有效提高引产的安全性，值得推广应用。
参考文献
[1] 刘红波.米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠临床观察[J].中国现代药物应用，2011，9（9）：103-104.
[2] 刘莉萍.探讨单独使用利凡诺与米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，24（4）：528-530.
[3] 吕昌玉，张文翠.米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产分析[J].中国医药指南，2010，8（7）：89
【关键词】 利凡诺 米非司酮 引产
随着人们思想观念的改变，意外妊娠的女性多选择引产结束妊娠，这也就造成近几年医院引产产妇的人数逐年递增[1]，引产的女性由于怀孕时间较短，子宫对外界的敏感性较弱且子宫颈也未完全成熟，造成引产过程中扩张性达不到生产要求，从而给女性顺利引产造成一定的困难，同时引产后并发症较多，严重影响了产妇引产后身体的恢复和生活质量。基于此，本次研究通过采用利凡诺配伍米非司酮治疗法进行引产，取得理想效果，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2013年8月至2014年12月来我院接受引产术治疗的产妇60例，采用随机数字法分为三组，20例产妇仅使用米非司酮进行引产，作为A组，20例产妇仅使用利凡诺进行引产，作为B组，20例产妇使用利凡诺配伍米非司酮进行引产，作为C组，A组产妇中初产妇13例，经产妇7例，年龄22～37 岁，平均年龄27.46±4.18 岁，孕周20～25周，平均孕周22.17±2.48 周，B组产妇中初产妇14例，经产妇6例，年龄21～35 岁，平均年龄27.03±4.41 岁，孕周20～26周，平均孕周22.33±2.07 周，C组产妇中初产妇12例，经产妇8例，年龄21～39 岁，平均年龄27.37±4.82 岁，孕周20～25周，平均孕周22.46±2.03 周，三组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 引产方法
A组于引产术前1 d服用药物，其中A组产妇仅使用非米司酮进行引产，即米非司酮，口服，75 mg/次，bid，用药前后2h保持禁食，温水送服，B组产妇单纯使用利凡诺进行引产，即引产术中于产妇羊膜腔内注射100 mg利凡诺[2]；C组产妇采用利凡诺配伍米非司酮进行引产，即 术前1d口服米非司酮，75 mg/次，bid，引产术中于产妇羊膜腔内注射100 mg利凡诺。
1.2.2 评价指标
以三组产妇的排胎时间、清宫率和并发症发生率作为评价指标。其中排胎时间考察子宫规律性收缩至顺利排出胎盘的时间。
2 结果
2.1 三组产妇排胎时间和清宫率比较
比较三组产妇的排胎时间和清宫率结果发现，C组产妇的排胎时间最短，明显短于B组和A组产妇，同时C组产妇的清宫率最低，明显低于B组和A组产妇，三组产妇排胎时间和清宫率的比较结果见表1。
2.2 三组产妇并发症发生率比较
A、B组产妇在引产术后均有部分患者出现宫颈撕裂和产后出血，C组患者中未出现宫颈撕裂和产后出血，且C组产妇其他并发症的的发生率也明显低于B组和A组患者，三组产妇并发症发生率的比较结果见表2。
表1 三组产妇排胎时间和清宫率比较
注*：与A组比较，P<0.05；△：与B组比较，P<0.05。
表2 三组产妇并发症发生率比较（n，%）
注*：与A组比较，P<0.05；△：与B组比较，P<0.05。
3 讨论
利凡诺是临床上中期引产的常用药物，其具有成功率高、操作方便、价格低廉等优点，利凡诺通过兴奋子宫肌[3]，增加产妇子宫肌收缩的紧张性和增快收缩频率，从而达到引产的目的。临床应用发现，优于利凡诺会强烈的刺激产妇子宫收缩，且由于产妇子宫尚未完全成熟，过度的兴奋会造成产妇的宫颈出现裂伤，宫缩乏力，造成胎盘、胎膜残留率增高和产后出血风险，影响了产妇引产的效果。米非司酮是临床上常用的一种抗孕激素，其通过与孕酮受体和糖皮质激素受体结合，使孕妇体内的孕酮含量下降，造成脱膜组织发生变性，从而易于产妇产后胎盘、胎膜与子宫壁分离，降低产后胎盘、胎膜的残留率，从而有效的降低清宫率，同时米非司酮开可以促进胶原纤维降解，使子宫颈发生与足月妊娠相同的改变，提高孕妇子宫对前列腺素的名感性，软化宫颈，有效的避免分娩过程总产妇出现宫颈撕裂。
总之，利凡诺配伍米非司酮可有效缩短排胎时间，且子宫胎盘残留率低，术后并发症较少，可有效提高引产的安全性，值得推广应用。
参考文献
[1] 刘红波.米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠临床观察[J].中国现代药物应用，2011，9（9）：103-104.
[2] 刘莉萍.探讨单独使用利凡诺与米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，24（4）：528-530.
[3] 吕昌玉，张文翠.米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产分析[J].中国医药指南，2010，8（7）：89