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摘要：目的：探究与分析头孢他啶联合左氧氟沙星治疗36例老年下呼吸道感染的临床观察。
方法：选取本地区自2011年11月至2013年11月收集的72例老年重症下呼吸道感染，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，对照组给予头孢他啶联合丁胺卡那霉素治疗，试验组给予头孢他啶联合左氧氟沙星治疗，观察两组患者的临床疗效。
结果：试验组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论：采用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染的临床效果较为显著，且在治疗过程中的不良反应较轻，值得推广。
关键词：头孢他啶左氧氟沙星丁胺卡那霉素重症下呼吸道感染
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.259
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0164-02
重症下呼吸道感染作为一类临床上较为常见的呼吸系统疾病，发病率较高，且以老年为主要发病人群，对其生命健康造成了一定的影响。而大量研究表明，诱发重症下呼吸道感染的病原菌种类繁多，在临床用药上难免会出现误差，延误了救治的进程[1]。以往临床上常采用头孢他啶联合丁胺卡那霉素作为首选治疗方案，但丁胺卡那霉素的副作用较多，危险性较大，现已逐渐被左氧氟沙星所取代。为此，针对两种不同的治疗方案进行分析，将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取本地区自2011年11月至2013年11月收集的73例老年重症下呼吸道感染，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各36例。对照组中男19例，女17例，年龄在63至79岁之间，平均年龄年龄为（75.4±2.1）岁，疾病类型如下：慢性阻塞性肺疾病28例，肺炎4例，肺脓肿4例。试验组中男18例，女16例，年龄在62至78岁之间，平均年龄年龄为（72.6±2.3）岁，疾病类型如下：慢性阻塞性肺疾病24例，肺炎7例，肺脓肿3例。两组患者在性别、年龄及疾病类型等方面无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法。对照组给予头孢他啶联合丁胺卡那霉素治疗，治疗方法为：每日为患者注射0.6g的头孢他啶与0.4g的丁胺卡那霉素。试验组给予头孢他啶联合左氧氟沙星治疗，治疗方法为：每日为患者注射0.6g的头孢他啶与0.8g的左氧氟沙星。保证两组患者的治疗原则一致，且以1周为1个疗程，持续2个疗程。
1.3疗效评价标准。两组患者的临床疗效判定依据卫生部颁发的“抗菌药物临床指导原则”，将临床疗效分为痊愈、显效、进步、无效四个等级，并以痊愈和显效作为总有效。
1.4统计学指标。采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（X±S）的形式对数据进行表示，以 P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较情况。两组患者分别达痊愈及显效的人数无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。试验组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。2.2两组患者的不良反应比较。对照组中出现4例听力下降，占11.11%，3例患者则出现肾毒性，占8.33%，总不良反应7例，占19.44%。试验组中仅出现2例轻度恶心，停药后自行缓解，占5.56%。两组患者的不良反应人数无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
重症下呼吸道感染的发病率较高，且以老年为主要发病人群，据临床调查显示，肺炎、肺结核、支气管扩张和肺脓肿均可作为诱因，导致此类疾病的出现。以往临床上主要采用头孢他啶作为基础治疗手段，其对于革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌及流感杆菌具有显著的抑制作用。同时具有半衰期较长，在患者体内分布较广等特点，可达到患者的全身各处，临床效果较为突出。而丁胺卡那霉素与头孢他啶联合使用则可增强其抗菌活性，但此类药物的不良反应较多，部分老年患者难以接受，在一定程度上影响了其作用效果[1]。现为了提升临床疗效与用药的安全性，采用左氧氟沙星替代丁胺卡那霉素作为治疗重症下呼吸道感染的新型手段。左氧氟沙星作为临床上一类广谱抗菌素，对支原体属，军团菌，结核杆菌等均具有强大的抗菌效用，与头孢他啶联合应用不仅能够扩大抗菌范围，还不具备明显的不良反应，易被广大医疗工作者及患者所接受[3]。本次研究结果中显示，试验组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05），证实了此种方案的可行性，但在试验结果中显示，两组患者的不良反应尚未出现显著的统计学差异，这可能与标本例数较少相关，需在临床上进行进一步的验证，但试验组所表现出的不良反应较轻，仅为轻度的消化道症状[4]。综上所述，头孢他啶联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染的临床效果较为显著，安全性较高，值得推广。
参考文献
[1]王淑瑞，刘敏.头孢他啶联合左氧氟沙星治疗重症下呼吸道感染[J].现代中西医结合杂志，2006，15（03）：363-364
[2]李疑，罗锐，宋丽萍，等.盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的机会[J].临床军医杂志，2009，33：634-635
[3]汤杰，黄海茵，张熙，等.左氧氟沙星500mg每天1次治疗细菌下呼吸道感染的疗效观察[J].临床飞科杂志，2008，12（11）：568-569
[4]Marrie TJ.Exprience withlevofloxacin incritical pathway for the treatment of community-acquiredpneumonia[J].Chemotherapy，2010，13（50）：11-12
方法：选取本地区自2011年11月至2013年11月收集的72例老年重症下呼吸道感染，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，对照组给予头孢他啶联合丁胺卡那霉素治疗，试验组给予头孢他啶联合左氧氟沙星治疗，观察两组患者的临床疗效。
结果：试验组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论：采用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染的临床效果较为显著，且在治疗过程中的不良反应较轻，值得推广。
关键词：头孢他啶左氧氟沙星丁胺卡那霉素重症下呼吸道感染
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.259
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0164-02
重症下呼吸道感染作为一类临床上较为常见的呼吸系统疾病，发病率较高，且以老年为主要发病人群，对其生命健康造成了一定的影响。而大量研究表明，诱发重症下呼吸道感染的病原菌种类繁多，在临床用药上难免会出现误差，延误了救治的进程[1]。以往临床上常采用头孢他啶联合丁胺卡那霉素作为首选治疗方案，但丁胺卡那霉素的副作用较多，危险性较大，现已逐渐被左氧氟沙星所取代。为此，针对两种不同的治疗方案进行分析，将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取本地区自2011年11月至2013年11月收集的73例老年重症下呼吸道感染，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各36例。对照组中男19例，女17例，年龄在63至79岁之间，平均年龄年龄为（75.4±2.1）岁，疾病类型如下：慢性阻塞性肺疾病28例，肺炎4例，肺脓肿4例。试验组中男18例，女16例，年龄在62至78岁之间，平均年龄年龄为（72.6±2.3）岁，疾病类型如下：慢性阻塞性肺疾病24例，肺炎7例，肺脓肿3例。两组患者在性别、年龄及疾病类型等方面无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法。对照组给予头孢他啶联合丁胺卡那霉素治疗，治疗方法为：每日为患者注射0.6g的头孢他啶与0.4g的丁胺卡那霉素。试验组给予头孢他啶联合左氧氟沙星治疗，治疗方法为：每日为患者注射0.6g的头孢他啶与0.8g的左氧氟沙星。保证两组患者的治疗原则一致，且以1周为1个疗程，持续2个疗程。
1.3疗效评价标准。两组患者的临床疗效判定依据卫生部颁发的“抗菌药物临床指导原则”，将临床疗效分为痊愈、显效、进步、无效四个等级，并以痊愈和显效作为总有效。
1.4统计学指标。采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（X±S）的形式对数据进行表示，以 P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较情况。两组患者分别达痊愈及显效的人数无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。试验组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。2.2两组患者的不良反应比较。对照组中出现4例听力下降，占11.11%，3例患者则出现肾毒性，占8.33%，总不良反应7例，占19.44%。试验组中仅出现2例轻度恶心，停药后自行缓解，占5.56%。两组患者的不良反应人数无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
重症下呼吸道感染的发病率较高，且以老年为主要发病人群，据临床调查显示，肺炎、肺结核、支气管扩张和肺脓肿均可作为诱因，导致此类疾病的出现。以往临床上主要采用头孢他啶作为基础治疗手段，其对于革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌及流感杆菌具有显著的抑制作用。同时具有半衰期较长，在患者体内分布较广等特点，可达到患者的全身各处，临床效果较为突出。而丁胺卡那霉素与头孢他啶联合使用则可增强其抗菌活性，但此类药物的不良反应较多，部分老年患者难以接受，在一定程度上影响了其作用效果[1]。现为了提升临床疗效与用药的安全性，采用左氧氟沙星替代丁胺卡那霉素作为治疗重症下呼吸道感染的新型手段。左氧氟沙星作为临床上一类广谱抗菌素，对支原体属，军团菌，结核杆菌等均具有强大的抗菌效用，与头孢他啶联合应用不仅能够扩大抗菌范围，还不具备明显的不良反应，易被广大医疗工作者及患者所接受[3]。本次研究结果中显示，试验组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05），证实了此种方案的可行性，但在试验结果中显示，两组患者的不良反应尚未出现显著的统计学差异，这可能与标本例数较少相关，需在临床上进行进一步的验证，但试验组所表现出的不良反应较轻，仅为轻度的消化道症状[4]。综上所述，头孢他啶联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染的临床效果较为显著，安全性较高，值得推广。
参考文献
[1]王淑瑞，刘敏.头孢他啶联合左氧氟沙星治疗重症下呼吸道感染[J].现代中西医结合杂志，2006，15（03）：363-364
[2]李疑，罗锐，宋丽萍，等.盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的机会[J].临床军医杂志，2009，33：634-635
[3]汤杰，黄海茵，张熙，等.左氧氟沙星500mg每天1次治疗细菌下呼吸道感染的疗效观察[J].临床飞科杂志，2008，12（11）：568-569
[4]Marrie TJ.Exprience withlevofloxacin incritical pathway for the treatment of community-acquiredpneumonia[J].Chemotherapy，2010，13（50）：11-12