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【摘 要】 目的：分析血管内皮生长因子-D（VEGF-D）、微淋巴管密度（MLD）水平、微血管密度（MVD）与直肠癌的相关性。方法：分别选取我院2010年1月～2013年12月收治的中低位直肠癌组织标本90例、直肠息肉标本30例和相应癌旁正常组织标本60例，采用免疫组化法对不同组织的VEGF-D、MLD、MVD水平进行测定，并对其与直肠癌的相关性进行分析。结果：与息肉和正常组织相比，直肠癌VEGF-D阳性例数更多，MLD、MVD水平更高；VEGF-D、MLD、MVD水平与直肠癌组织学类型、术前远处转移、分化程度显著相关（P<0.05）。结论：VEGF-D、MLD以及MVD水平能够反映直肠癌的预后，可作为预后评估的指标之一。
【关键词】 VEGF-D；MLD；MVD；直肠癌
直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来研究发现，肿瘤淋巴管生成在肿瘤转移中有着重要的作用，血管内皮生长因子-D（VEGF-D）可引起淋巴管的生成。为了进一步探讨VEGF-D、微淋巴管密度（MLD）、微血管密度（MVD）与直肠癌的相关性，特选取我院收治的90例患者作为研究对象。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年1月～2013年12月收治的中低位直肠癌患者90例，所有患者均经手术切除并经病理检验确诊，随访资料均完整；将术前接受化疗或放疗治疗的患者排除在外。其中男性50例，女性30例；年龄33～69岁，平均年龄（54.2±10.3）岁。另选取30例直肠息肉标本和60例相应癌旁正常组织标本，所有息肉及正常组织均经病理检验证实。
1.2 方 法 仪器包括Laica2135型原装石蜡切片机、光学102型Olympus显微镜BX-0001型、pH酸度计PHS-25型、实验冲洗瓶等。运用免疫组化S-P法对所有标本染色，运用美国AngioBio公司提供的prox-1阳性胃癌标本、天津HAO YANG公司提供的VEGF-D阳性胃癌标本等作为阳性对照，运用PBS代替一抗作为阴性对照，将直肠癌中上述指标的阳性标本寻找出来。
1.3 结果判断 阳性细胞阴性1分=0%，2分=25%以下，3分=25%～50%，4分=50%以上；染色强度阴性0分=0级，1分=1级（淡黄色），2分=2级（棕黄色），3分=3级（棕褐色）。相加后1分=阴性（-），2～3分=弱阳性（±），4～5分=阳性（+），6～7分=强阳性（++）。
1.4 统计学处理 数据均以统计学软件SPSS20.0处理，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 VEGF-D、MLD、MVD在不同组织中的表达 直肠癌的VEGF-D阳性例数明显比息肉和正常组织多（P<0.05），MLD、MVD水平均明显比息肉和正常组织高（P<0.05），见表1。
表1 VEGF-D、MLD、MVD在不同组织中的表达
2.2 VEGF-D、MLD、MVD水平与直肠癌的相关性 VEGF-D、MLD、MVD水平与直肠癌的组织学类型、Dukes分期、术前远处转移、分化程度显著相关（P<0.05），但和肿瘤大小、大体类型、浸润深度无显著相关（P>0.05），见表2（见23页）。
3 讨 论
VEGF是血管内皮细胞特异性的肝素结合生长因子，可在体内诱导血管新生，VEGF-D为VEGF的家族成员，近年来的研究发现，其与胃癌、结肠癌、喉癌等多种恶性肿瘤的发生发展有一定的关系[1-2]。目前认为，其可通过旁分泌模式促进淋巴管生成，并可介导癌淋巴管的扩散，其发挥生物学相应的模式可能与VEGF-C相似。目前已有研究证实，VEGF-C与直肠癌的发生、发展、转移有着密切的关系[3]，但对于VEGF-D与直肠癌关系的研究尚不多见。我院本次研究结果表明，直肠癌的VEGF-D阳性例数明显比息肉和正常组织多（P<0.05），MLD、MVD水平均明显比息肉和正常组织高（P<0.05）；VEGF-D、MLD、MVD水平与直肠癌的组织学类型、Dukes分期、术前远处转移、分化程度显著相关（P<0.05），但和肿瘤大小、大体类型、浸润深度无显著相关（P>0.05），充分说明VEGF-D、MLD以及MVD能够将直肠癌的预后有效反映出来。
参考文献
[1] 邓明佳，李科，张丽娟，等.胃癌组织中VEGF-D的表达与MLVD的相关性研究[J].天津医药，2011，39（12）：1108-1111.
[2] 强化龙，詹晓东，王伟，等.VEGF-D/VEGFR-3在喉癌中的表达及与淋巴结转移的关系[J].中华全科医学，2012，10（3）：352-354.
[3] 符炜，李爱娜，王玉兰，等.CCX-CKR与VEGF-C在人直肠癌中的表达及临床意义[J].安徽医科大学学报，2012，47（2）：178-180.
【关键词】 VEGF-D；MLD；MVD；直肠癌
直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来研究发现，肿瘤淋巴管生成在肿瘤转移中有着重要的作用，血管内皮生长因子-D（VEGF-D）可引起淋巴管的生成。为了进一步探讨VEGF-D、微淋巴管密度（MLD）、微血管密度（MVD）与直肠癌的相关性，特选取我院收治的90例患者作为研究对象。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年1月～2013年12月收治的中低位直肠癌患者90例，所有患者均经手术切除并经病理检验确诊，随访资料均完整；将术前接受化疗或放疗治疗的患者排除在外。其中男性50例，女性30例；年龄33～69岁，平均年龄（54.2±10.3）岁。另选取30例直肠息肉标本和60例相应癌旁正常组织标本，所有息肉及正常组织均经病理检验证实。
1.2 方 法 仪器包括Laica2135型原装石蜡切片机、光学102型Olympus显微镜BX-0001型、pH酸度计PHS-25型、实验冲洗瓶等。运用免疫组化S-P法对所有标本染色，运用美国AngioBio公司提供的prox-1阳性胃癌标本、天津HAO YANG公司提供的VEGF-D阳性胃癌标本等作为阳性对照，运用PBS代替一抗作为阴性对照，将直肠癌中上述指标的阳性标本寻找出来。
1.3 结果判断 阳性细胞阴性1分=0%，2分=25%以下，3分=25%～50%，4分=50%以上；染色强度阴性0分=0级，1分=1级（淡黄色），2分=2级（棕黄色），3分=3级（棕褐色）。相加后1分=阴性（-），2～3分=弱阳性（±），4～5分=阳性（+），6～7分=强阳性（++）。
1.4 统计学处理 数据均以统计学软件SPSS20.0处理，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 VEGF-D、MLD、MVD在不同组织中的表达 直肠癌的VEGF-D阳性例数明显比息肉和正常组织多（P<0.05），MLD、MVD水平均明显比息肉和正常组织高（P<0.05），见表1。
表1 VEGF-D、MLD、MVD在不同组织中的表达
2.2 VEGF-D、MLD、MVD水平与直肠癌的相关性 VEGF-D、MLD、MVD水平与直肠癌的组织学类型、Dukes分期、术前远处转移、分化程度显著相关（P<0.05），但和肿瘤大小、大体类型、浸润深度无显著相关（P>0.05），见表2（见23页）。
3 讨 论
VEGF是血管内皮细胞特异性的肝素结合生长因子，可在体内诱导血管新生，VEGF-D为VEGF的家族成员，近年来的研究发现，其与胃癌、结肠癌、喉癌等多种恶性肿瘤的发生发展有一定的关系[1-2]。目前认为，其可通过旁分泌模式促进淋巴管生成，并可介导癌淋巴管的扩散，其发挥生物学相应的模式可能与VEGF-C相似。目前已有研究证实，VEGF-C与直肠癌的发生、发展、转移有着密切的关系[3]，但对于VEGF-D与直肠癌关系的研究尚不多见。我院本次研究结果表明，直肠癌的VEGF-D阳性例数明显比息肉和正常组织多（P<0.05），MLD、MVD水平均明显比息肉和正常组织高（P<0.05）；VEGF-D、MLD、MVD水平与直肠癌的组织学类型、Dukes分期、术前远处转移、分化程度显著相关（P<0.05），但和肿瘤大小、大体类型、浸润深度无显著相关（P>0.05），充分说明VEGF-D、MLD以及MVD能够将直肠癌的预后有效反映出来。
参考文献
[1] 邓明佳，李科，张丽娟，等.胃癌组织中VEGF-D的表达与MLVD的相关性研究[J].天津医药，2011，39（12）：1108-1111.
[2] 强化龙，詹晓东，王伟，等.VEGF-D/VEGFR-3在喉癌中的表达及与淋巴结转移的关系[J].中华全科医学，2012，10（3）：352-354.
[3] 符炜，李爱娜，王玉兰，等.CCX-CKR与VEGF-C在人直肠癌中的表达及临床意义[J].安徽医科大学学报，2012，47（2）：178-180.