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病历质量是医院管理水平的主要标志。我院对住院病历的检查,依照《江苏省住院病历质量判定标准》(2009版)进行,针对该标准在实际工作中的应用情况,结合卫生部2010年版《病历书写基本规范》、卫生部《电子病历基本规范》(试行),对住院病历质量判定标准做出思考,提出若干改进意见,以期在实践中不断完善和优化病历质量的判定标准,使病历质量持续、稳步不断提高。