个性化心理护理对大型胃肠手术患者的影响

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  【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2016)4
  【摘要】目的:研究个性化心理护理干预对实施大型胃肠手术治疗患者产生的影响。方法:抽取2013-01至2015-12期间本院收治的90例行大型胃肠手术治疗患者,随机分为对照组、研究组,对照组患者接受常规护理模式进行干预,研究组患者同时增加个性化心理护理干预,通过SCL-90评分表、MMSE评分表、VAS自量表对患者心理状态、精神状态以及肢体疼痛程度进行评估。结果:研究组患者术后肢体疼痛程度与焦虑、恐惧评分均显著低于对照组患者,且研究组患者MMSE评分显著高于对照组,p<0.05。结论:对接受大型胃肠手术治疗的患者实施个性化心理护理,改善患者心理状态、精神状态以及缓解肢体疼痛方面具有显著效果,值得临床推广。
  【关键词】心理护理;胃肠手术;疼痛;心理状态;精神状态
  外科手术治疗是一种临床应用比较广泛的创伤性治疗手段,不同的手术方式会给患者自身带来不同程度的创伤,绝大多数患者对外科手术都有不同程度的恐惧、抵触心理,给手术的实施带来一定的不利影响。临床对行手术治疗的患者多通过护理干预模式改善患者各方面精神状态,提高护理质量,本文将2013-01至2015-12期间本院收治的90例行大型胃肠手术治疗的患者随机分组,给予不同护理模式进行干预,以此探讨治疗期间个性化心理护理干预的临床效果,报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  抽取2013-01至2015-12期间于本院接受大型胃肠手术治疗的90例患者展开研究,将患者随机分为对照组、研究组,各组患者45例。对照组:男27例,女18例,年龄在31~63岁之间,平均(42.42±4.16)岁;研究组:男28例,女17例,年龄在32~65岁之间,平均(42.73±4.45)岁。比较2组患者临床病例组成资料,无明显差异,p>0.05。
  1.2方法
  对照组患者入院后行常规护理模式进行干预,研究组患者同时增加个性化心理干预,护理内容如下:(1)为患者提供整洁、舒适的病房环境,保证房间温湿度、通风良好。向患者介绍疾病相关知识、注意事项,介绍医院包括资深医师与先进设备器材等资源储备情况以及相关安全保障措施,通过图片或影像方式向患者介绍手术环境、步骤,保证患者在术前对手术有一定的熟悉度,尽量缓解消除患者对手术的紧张、恐惧心理,同时向患者讲解本院历来此类手术成功率,增加患者对本院整体医疗水平信任度。通过播放音乐或与患者进行交流等方式放松分散患者注意力,指导患者如何通过放松操与深呼吸法放松紧张、焦虑、恐惧等心理。(2)明确告知患者手术顺利完成,叮嘱患者卧床休息,加强术后巡视工作,密切观察患者术后疼痛情况,并与患者沟通掌握患者心理状态情况,以便及时对心理问题严重患者进行干预。适当指导患者进行康复训练,告知其康复训练的目的与预期效果,提高患者治疗依从性的同时,增加患者康复信心。
  1.3观察指标
  通过SCL-90量表对患者焦虑、恐惧等心理状况进行评估,通常SCL-90评分越高表示患者心理情緒问题越严重;同时应用VAS疼痛评分标准对患者肢体疼痛程度进行评估,VAS评分越高表示肢体疼痛越严重,通过MMSE评分表对患者精神状态进行评估,得分高表示患者精神状态越好。
  1.4数据处理
  利用SPSS19.0for windows软件统计处理研究所得数据,患者年龄、SCL-90、VAS、MMSE各项评分通过T检验进行组间比较,以均数±标准差表示,计数资料通过Χ2检验比较,以百分率表示,p<0.05时,具差异统计学意义。
  2结果
  接受个性化心理干预的研究组患者术后VAS疼痛评分为2.44±0.56分,焦虑、恐惧评分分别为2.08±0.53分、1.97±1.03分,相较于接受常规护理的对照组患者得到明显改善,且同时提高患者MMSE评分(29.67±2.93>21.44±3.46)分,p<0.05。详见表1.
  3讨论
  临床调查数据显示,接受大型外科手术治疗的患者,约有80.0%患者会因手术而产生焦虑、紧张等情绪,近70.0%患者会对手术产生恐惧心理[1]。此类患者临床主要表现为行为异常、内分泌系统紊乱,个别患者会出现神经功能失调症状[2],增加手术难度与风险的同时,使术后并发症明显增加。此时,心理护理干预在临床治疗中显得尤为重要。社会心理学要求临床心理护理必须与专业性心理指导进行相互贯通、配合才能达到最佳护理效果[3],同时临床研究证实,很多患者会因自身生理性疾病而产生焦虑、抑郁等心理负担,给临床治疗带来不利影响[4]。本文研究通过安排护理经验丰富的资深护士对入院接受大型胃肠手术治疗患者进行人文关怀以及放松指导、相应康复训练方面进行干预,通过沟通交流掌握与评估患者心理状态,并采取有针对性的个性化措施进行护理,患者术后VAS疼痛评分为2.44±0.56分,焦虑、恐惧评分分别为2.08±0.53分、1.97±1.03分,相较于接受常规护理的对照组患者得到明显改善,且同时提高患者MMSE评分(29.67±2.93>21.44±3.46),p<0.05。可见,实施个性化心理护理干预可以很大程度上缓解患者紧张、焦虑、恐惧等情绪,效果比较明显。
  综上所述,对接受大型胃肠手术治疗的患者实施个性化心理护理,改善患者心理状态、精神状态以及缓解肢体疼痛方面具有显著效果,值得临床推广。
  【参考文献】
  [1]李淑君.个性化心理护理在胃肠外科大型手术中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(8):83-84.
  [2]卢艳君,钱学贞,甘艳军等.胃肠道手术患者应用舒适护理措施恢复胃肠蠕动功能的效果观察[J].中国当代医药,2015,0(14):182-184.
  [3]仇芳.个性化心理护理在胃肠外科大型手术中的应用效果[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1239-1239.
  [4]蒋小英.围术期护理干预对胃肠手术患者胃肠功能及心理状态的影响[J].中外医学研究,2014,0(29):96-97.
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