居安思“胃”:胶囊机器人的神奇之旅

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  俗语云:民以食为天,然而,在这个物质极大丰富的时代,我们的肠胃正在经受前所未有的考验。一个不容忽视的事实是,以美食著称的中国,已经成为胃病的高发国度。据统计,我国胃病不同程度的患者总数超过3亿,其中,消化性溃疡人群发病率高达17.2%,远高于西方国家平均水平(4.1%);非常震惊的是我国每年新发胃癌患者近40万,占世界胃癌发病人数的42%。
  健康是这个时代最大的社会生产力,在胃病频发的中国,如何做到“居安思胃”?《齐鲁周刊》特邀请胃病及消化道疾病检查器械研究专家、上海安翰医疗技术有限公司董事长吉朋松参与本期财经茶座,听他讲述一颗胶囊机器人背后的科学革命与胃病早期检查福音。
  时间:2014年10月09日
  地点:贡院墙根街2号齐鲁周刊编辑部
  座谈人:吉朋松(上海安翰医疗技术有限公司董事长)
  张慧萍(齐鲁周刊社长、总编辑)
  解永敏(齐鲁周刊副总编辑)
  丁爱波(齐鲁周刊首席记者)
  一颗胶囊机器人的科学诉求与舒适诉求
  丁爱波:为什么中国恶性消化道疾病在全世界发病率最高?中国为何成了一个胃癌发病的大国?
  吉朋松:这个和饮食习惯有关系,和作息时间有关系,和心情焦虑等等都有关系,大家都有这种生活体验,情绪一焦虑,胃病就多了,并从口入,胃病也是吃出来的,所以各种原因就造成中国的消化道疾病多。很多人焦虑是伴随中国经济快速发展的过程而焦虑的,我们解决不了,我们能够解决的是争取在你没有犯严重消化道疾病的时候我早点告诉你消化道的健康状态。
  丁爱波:您所研发的胶囊机器人与传统胃镜相比有哪些优势?
  吉朋松:在胶囊机器人发明之前消化道的疾病检查手段几乎只能依靠传统的电子胃镜,但必须承认,现有的电子胃镜检查存在着检查痛苦大、反复使用有交叉感染的风险,并且还有着一定比例的并发症发生率,造成相当部分的人望而却步,错过了早期发现胃病的最好时机,有些甚至酿成无法挽回的后果。更需要指出的是,在胃镜检查过程中,部分操作需要镇静或麻醉,并高级内镜医师资源有着极大的依赖,又造成部分人没有得到早期检查的机会。以上种种原因造成了对胃病的大范围普查和筛查过去可望而不可及,无法达到早诊早治的目的。
  无伤无痛的直接影像检查诊断方法无疑最能符合我们对胃部健康的科学诉求与舒适诉求。然而,2010年开始国内推广的被动式胶囊内镜需要依靠自身重力和胃肠道蠕动被动行进,边走边拍,对于小肠的检查尽管照片数量庞大,还是可以解决一部分问题,但是被动胶囊对胃部的检查就无能为力了,临床医师无法对值得高度注意的区域进行反复观察,甚至根本到不了,因而也不适宜胃内检查。
  我们安翰研发的胶囊机器人领先世界水平大概3—5年,完成了国际首创的遥控胶囊内窥镜控制系统。通过这个系统,医生可以通过软件和控制杆,像模拟开飞机一样实时精确操控的体外磁场来精确控制胶囊机器人在胃内的运动巡航,改变胶囊姿态,按照需要的角度对病灶重点拍摄,从而达到全面完整观察检查整个胃并为诊断提供准确的直接影像依据。在这个过程中,图像被无线传输至便携记录器,数据导出后,还可继续根据需要回放以提高诊断的准确率。这与传统胃镜相比,具有数据采集完整精确、完全无痛苦、一次性使用无交叉感染等优势。另外,10月11号在济南召开的全国消化道内镜大会上,长海医院公布了他们牵头301等七家医院所做的胶囊机器人和传统电子胃镜多中心双盲研究对照结果,敏感度超过95%,准确率达到92.8%,大家可以放心使用。
  丁爱波:我们的胶囊机器人在检测过程中,真能做到无痛?
  吉朋松:胃的检查整个过程只需要15—20分钟左右,接受过检查的人开玩笑讲,跟躺着听段音乐差不多,什么疼痛感觉也没有,检查过程非常愉快。因为我们所有的控制系统用的是一种柔性力,胶囊机器人和胃接触非常温柔,所有接受过检查的人,几乎没有发现有谁能知道这个东西到哪儿,也没有任何痛苦的感觉。
  解永敏:我们通过磁力来控制胶囊机器人运动,这就会产生一个磁场,这个磁场对人体有何影响?
  吉朋松:这个问题,我给你两个数,你就听明白了。核磁共振大家都知道,全世界都在用的,做为人体高端筛查疾病很有效的方法,核磁共振的磁场对人有多大影响?专家早已证明了对人没有影响没有明显副作用,否则大家就不去做了。但是核磁共振磁场强度是多少呢?一般是1.5特斯拉以上,我的磁场强度是不到200个高斯,高斯和特斯拉差了四个数量级,我们的磁场大概是核磁的百分之一,绝对安全。
  丁爱波:我们如何监控这个产品的质量?
  吉朋松:质量是医疗产品的生命,举个例子,不少小肠被动胶囊产品用的是锂电池,我们用的是氧化银电池,这是医疗产品里安全性最高的电池。再有,我们的胶囊机器人在拿到三类器械证之前要做严格的安全测试,要泡在强酸里面,比消化液的酸要高很多,在高强酸、高压下要泡很长时间。我们在生产过程中每一颗出厂都要经过这个环节,要泡一泡,不是说抽检,100%检。医疗器械行业,质量管理是最重要的,质控部门坚持质量一票否决。
  解永敏:做出来以后,废品怎么处理?
  吉朋松:全部销毁,一颗也不留。我们现在能做到什么程度?每一颗胶囊都是有身份证的:出了厂,到了哪个城市,在哪个机器上,几点做的检查的,我们全都可以追溯。
  中国人对健康的认知度,对自己身体的意识,决定了一个医疗器械的接受程度
  解永敏:这个产品的价格情况是怎样?
  吉朋松:终端价格差异还比较大,决定权不在我们,要看各个医院的附加值和社会信誉度。在上海的胶囊的医保价是3760元,山东省的终端价是5000多元,这个价格比进口小肠胶囊要便宜2000块钱左右。
  张慧萍:从表面上看,价格问题有可能是阻碍这个产品普及的一个因素,但更深层的原因是我们的健康意识太落后。在西方社会,越瘦的人,恰恰是收入越高的人,生命稳定的人。恰恰是对生命的认知度,我觉得中国人现在还没太有积极性,中国人哪有没病上医院的?没有,都是有病才到医院里去。当年,宋美龄有那个意识,身体没怎么着就跑医院去了,所以她活了100多岁。我觉得中国人对健康的认知度,对自己身体的意识,往往决定了一个医疗器械的接受程度。
  吉朋松:的确是这样,与国外相比,有些我们最落后的不是技术,而是一种健康理念。技术本身我觉得差距没有那么大。比如我们胶囊机器人纯国产就领先世界3—5年了。差在哪里?我们中国为什么那么多消化道疾病,心脏病病人,糖尿病病人?健康意识相差太多可能是更加主要的原因,比如吃饭应该分餐,道理都懂,实际健康意识上做不到。
  日本有很多地方我不赞同也不喜欢,但是健康管理上我们还得学人家。比如消化道尤其是胃的检查问题,他们的消化道疾病比我们发病率低很多,日本国家政策规定,公费医疗,国家全包,但是有个前提,你每年如果做了消化道胃镜检查,你得病国家全包。如果你每年不去做,得了,你自费。这个导向就造成日本没有不查的,难受归难受,难受也得查,否则真得了国家不管了,现在好了,我们又有了胶囊机器人检查很舒服不痛苦,为了大家健康,希望大家多查查。
  丁爱波:很多人在面对健康问题时,依然有一种“讳疾忌医”的心态。
  吉朋松:昨天晚上,上海一个朋友给我打电话,通过我们这项产品,他发现他妈妈胃里有息肉,很焦虑。我说这个事怎么能焦虑呢?你应该是中彩,如果没有这个技术,你妈妈可能三年内都不会想起来去查一下胃。早发现,早治疗,虽然说得胃部息肉得癌症的概率据说不到10%,但我们不要去拼这个10%,万一是呢?这关系到你妈妈后面这几十年的健康,用生命去赌这10%,那不值得了。爱胃爱健康,早关注常关注就一定能够健康。
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