对现行住院病案改革的几点建议

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病案是记载疾病发生、发展和转归的医疗文件,是医疗、教学和科研的重要资料,同时也可提供重要的法律依据。确切、完整的病案是诊断疾病的钥匙。对患者来讲,是使其得到正确诊断,及时处理和有效治疗的先决条件;对医生来讲,是 Medical records are medical documents that record the occurrence, development, and outcome of diseases. They are important data for medical treatment, teaching, and scientific research. They also provide important legal basis. The exact and complete medical record is the key to the diagnosis of the disease. For patients, it is a prerequisite for proper diagnosis, timely treatment and effective treatment; for doctors, it is
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