首次病程记录相关论文
目的:探讨电子病历模式下如何提高病案的内涵质量。方法:检查2014年1~10月全部在院病案,采用电子初检和人工抽检相结合的方式,取得......
首次病程记录rn1.病例特点:在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断......
在医院医疗质量管理中,病历质量管理是中心环节。病历质量直接影响着医疗质量。我院自1982年以来,对病历质量管理按六道程序进行,......
控制是现代化管理的重要职能之一,实行严格的、全面的、系统的控制,对提高管理水平,增强社会效益和经济效益,都具有重要的作用。......
我院在晋升三级甲等医院过程中,发现病案质量存在问题,如:主诉描写不正确、医学术语应用不当、逻辑性差、病案中漏项、错别字多,......
做好病历质量与管理的体会王伟文（广东省农垦中心医院病案室，湛江５２４００２）病历或称为病案，是医务人员对患者疾病的发生与发展、诊断与治疗及其......
河北省中医病案评比报告王盛增（河北省中医管理局０５００５１）游龙，李大钧（河北省中医院０５００１１）河北省中医管理局１９９５年开展了全省中医住院病案评比活动．并委托......
病案是记载疾病发生、发展和转归的医疗文件,是医疗、教学和科研的重要资料,同时也可提供重要的法律依据。确切、完整的病案是诊......
病案质量是衡量医疗质量的客观依据,病案书写是临床医生必须做好的重要工作,也是医疗质量管理中的热点和难点工作,故病案书写质量......
病案信息电子化是现代医院管理的需求,随着医院计算机网络化和医生工作站相继建立,病案信息网络化已成为现实,计算机打印病案在具......
卫生部、国家中医药管理局颁发的病历书写基本规范实施已近10个月,本人通过病历质量监控,发现医生在日常医疗活动中,书写的病历与......
阜阳市局 ￡4a 局长——_MINtkMMtgj’＃lnH＄B——q.M——D收束志不他只邀狲位J则【科校为先导推动地租工作.B为广为戳民U用凶盼引眯B.......
医疗质量与病案信息管理密不可分,相辅相成。病案管理中的大量信息可以充分表达出医疗质量的高低,而医疗质量的优劣又可以从病案信......
南京江北人民医院始建于1934年,至今已有76年的历史。2004年医院从中国石化系统改制分流。目前,医院在编职工970人,高级技术人员76......
3月7日下午,河南大厦。记者约访了全国人大代表、河南省开封市第一人民医院副院长蒋忠仆。他是一名影像医学医生,也是一所三甲医院......
目的了解电子病案系统在临床应用后对病历书写的快捷性、方便性和病案的安全性及内涵质量的影响。方法采用现场观察和问卷调查的方......
《广东省病历书写与管理规范》存在以下问题，其一内容不够全面，表现为：对电子病历而言，首次病程记录拟诊讨论、诊疗计划要求简单；疑......
本文就首次病程记录的格式进行探讨，并从书写时间、病人基本资料、病例特点、鉴别诊断及诊疗计划等方面对首次病程记录的书写要点进......
目的 通过专项质量活动,探寻改善首次病程记录书写质量,提升医师临床思维能力的方法 .方法 成立专项活动小组,制定评价标准、查检......
2002年4月卫生部颂发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称(《部规范》),并要求各地于同年9月1日起执行。因为《部规范》是一个......
目的评估首次病程记录的书写状况,探讨其在诊疗中的重要作用与内涵质量的关系。方法随机检查2012年9月-12月期间,1596份出院病案首......
目的 分析住院病案首次病程记录在终末病案书写中存在的缺陷,以加强病案质量管理.方法 随机调取某院2017年1月-2017年6月期间的住......
本文讨论了首次病程记录的重要性及目前存在的问题。为了写好首次病程记录,除了要具有丰富的医学知识外,必须建立科学世界观和辩证......
目的分析实习医生书写首次病程记录的缺陷,探讨提高实习医生书写首次病程记录的带教策略.方法根据卫生部、重庆市《病历书写基本规......
病例1 患者，女，69岁，因宫颈癌在我院放疗。入院及首次病程记录患者体温36．4℃，双肺叩诊音清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性哆音。从......
强化管理提高病案质量４０５医院（山东蓬莱２６５６００）徐太勇病案是医院各项医疗活动的信息载体，是医院全面医疗质量的综合反映，也是医院质量管理的重要......
【正】目前,随着医疗纠纷、保险纠纷、交通事故纠纷的日益增多,人们对病案的需求量与日俱增,电子病案越来越彰显出其重要的地位。......
<正> 临床医疗质量控制的方法比较多,各医院都有自己不同的体会。现就我们在学习医院管理学和实际工作中的初步体会,试谈一下有关......
新的《中医病案规范》已在全国各级中医、中西医结合医疗机构陆续施行.作为专家组成员,对其中的重要组成部分“住院病案格式及书写......
一、资料与方法1．资料来源：我院2008年第一季度出院病人病历。2．检查标准：依据国家卫生部《病历书写基本规范》中的病历书写要求和我院......
医疗信息化是个'短期投资、长期见效、循序渐进'的系统工程,更应讲究'流程',不能动不动就推倒重来。某专家认为,......
[摘 要]首次病程记录是最能反映临床医师思维能力的重要医疗文件。规范化的首次病程记录书写是医学生必须掌握的基本临床技能，也一......
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.422 2010年9月运行电子病案系统以来，使用计算机打印患者的病案首页、出院小结、住院......
目的研究混合式教学方法在免疫内科临床见习教学中应用的可行性及效果。方法对2013级医学专业在我院免疫内科见习的108名本科生,随......
目的首次病程记录是医疗记录中的精华,是临床医生诊疗水平的集中体现,本文探讨目前首次病程记录书写中存在的问题,寻找改进策略,进......
