利伐沙班与间歇充气加压对髋关节置换术后深静脉血栓的预防作用

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目的探讨利伐沙班与间歇充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)装置对髋关节置换术(hip replacement)后深静脉血栓的预防作用。方法选取湖州市中心医院行髋关节置换术患者84例,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组42例(47髋)术后予以低分子肝素钙联合间歇充气加压装置治疗;研究组42例(48髋)术后予以利伐沙班联合间歇充气加压装置治疗,分别于治疗前、治疗1周及治疗2 w时测定凝血指标及血液流变学指标,同时行双下肢彩色超声检测,记录治疗期间血栓预防及出血状况。结果研究组治疗1 w时D-二聚体、2 w时APTT、TT显著低于对照组(P<0.05);研究组下肢深静脉血栓2例(4.76%)与对照组下肢深静脉血栓6例(14.29%)比较,无统计学意义(P>0.05);2组患者围术期出血量、术后引流量无统计学意义。结论相对于低分子肝素钙,利伐沙班联合间歇充气加压装置能有效预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓,且不增加出血风险。
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