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梅毒不同的临床表现多取决于细胞免疫的强度和持续时间，巨噬细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞均在梅毒感染的细胞免疫中起重要作用。而与HIV合并感染更是增加了其免疫机制的复杂性和临床表现的多形性。在与HIV合并感染的二期梅毒中，Th1、Th17型细胞免疫增强，而Th2型细胞免疫的改变目前尚不确切。梅毒与HIV合并感染时两者的免疫机制、病程以及疗效均可能发生影响，因此，有必要进行梅毒患者的HIV筛查和HIV感染者的梅毒筛查，以便获得及时有效的治疗。