目的探讨肺结核合并肺癌患者机体免疫炎性反应与凝血指标特点,为进一步治疗提供依据。方法选择2012年5月至2015年10月诊断肺结核合并肺癌患者65例,依据NCCN肺癌临床肿瘤分期,分为Ⅰ^Ⅱ组与Ⅲ^Ⅳ组。并取同期单纯性肺结核患者60例为对照组。采用流失细胞仪检测患者外周血CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、Th1、Th2、Th17、Treg（CD₄⁺CD+25）细胞比例,计算CD₄⁺/CD₈⁺、Th1/Th2、Th17/Treg比值。采用酶联免疫吸附法检测血清白介素-2（IL-2）、白介素-10（IL-10）、白介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）水平变化。免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,入组患者均给予肺动脉CTA造影检查,比较3组患者症状性肺动脉栓塞症、肺段、亚肺段肺动脉血栓形成发生率。结果肺结核组、Ⅰ^Ⅱ期合并肺癌组与Ⅲ^Ⅳ期合并肺癌组患者外周血CD₃⁺、CD₄⁺T细胞比例逐渐下降,CD₄⁺/CD₈⁺、Th1/Th2、Th17/Treg比值也呈逐渐下降变化,总组间比较差异有统计学意义（F=2.687³.905,P<0.05）。其中,肺结核组、Ⅰ^Ⅱ期合并肺癌组中外周血CD₃⁺、CD₄⁺T细胞、CD₄⁺/CD₈⁺比例差异无统计学意义（t=0.871⁰.884,P>0.05）,但Th1/Th2、Th17/Treg比值下降,差异有统计学意义（t=2.764².998,P<0.05）。肺结核组、Ⅰ^Ⅱ期合并肺癌组与Ⅲ^Ⅳ期合并肺癌组患者血清IL-2、IL-17水平逐渐下降,IL-10、TGF-β水平逐渐升高,总组间以及两两组间比较差异有统计学意义（F=2.895³.098,P<0.05）。Ⅲ^Ⅳ期合并肺癌组患者D-二聚体阳性率、症状性肺动脉栓塞症发生率显著高于肺结核组、Ⅰ^Ⅱ合并肺癌组（χ²=2.541².897,P<0.05）。但肺结核组与Ⅰ^Ⅱ合并肺癌组患者差异无统计学意义（χ²=0.680⁰.881,P>0.05）。肺结核组、Ⅰ^Ⅱ期合并肺癌组与Ⅲ^Ⅳ期合并肺癌组患者血浆D-二聚体水平、无症状肺段、亚肺段肺动脉血栓形成发生率逐渐升高,总组间以及两两组间比较差异有统计学意义（F=3.051,χ²=3.651,P<0.05）。结论肺结核合并肺癌患者细胞免疫功能下降,免疫炎性反应调节失衡,发生肺动脉栓塞几率增加。