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我近来总感到下肢发凉怕冷，有时发麻、酸痛、无力。在上下班的路上，时而发生小腿疼痛抽筋等不适。停下来休息一会就好了。在家休息时也会发生，活动一下就没事了。有人说这是缺钙引起的，我也就没在意。但是在一次健康检查时，发现我冠状动脉供血不足，心肌也有轻度损伤。医生说我有冠心病，并说我以前的腿痛抽筋就是一种信号。难道腿痛抽筋与冠心病也有关系?
河北王永民
王永民读者：
腿痛抽筋与冠心病，虽然是两种不同的病症，在发病原因和症状上不尽相同，但有一点是相同的，那就是与动脉硬化有关。冠状动脉硬化是引起冠心病的重要原因，而下肢动脉硬化可引起小腿疼痛抽筋。动脉硬化是一种全身性疾病，所表现的症状常因病变部位不同而异。动脉硬化所致的小腿疼痛抽筋多发生在一些老年人的身上。有时在走路时发生，休息一会就好了，这种现象叫“间歇性踱行”；有时在休息时发作，活动一下又好了，这种现象叫“缺血性痉挛”。在出现这些症状的同时，有些病人还可伴随下肢发凉怕冷、麻木无力等不适的症状。有些人误认为是缺钙或是受凉所致，其实也不尽然。受凉和缺钙引起的腿痛抽筋程度较轻，但可加重动脉硬化所致的腿痛抽筋症状。
因此，当发生腿痛抽筋时。在适当补钙的同时，更要对动脉硬化进行治疗。首先要控制脂肪和多余热量的摄入，适当地多吃些大豆类、鱼类、菌菇类、海藻类、骨头汤、蔬菜和水果。其次要坚持适宜的体育锻炼，以促进血液循环和微小血栓的化解，维护血管功能。同时在医生的指导下服用一些降低血脂、软化血管的药物及钙制剂，积极防治高血脂、冠心病、高血压、糖尿病等并发症，保护好肢体和足部，让全身及下肢血管畅通无阻，维护健康。
殷海昌
他的手指为何苍白?
同事小胡多年来一直在我们铸造厂从事风镐清砂工作。他有一个怪毛病，手指一遇冷就发痳、刺痛，极不舒服。冬季骑车或用冷水洗衣服的时候，食指会突然变得苍白，随后波及其他手指。指掌之间红白界线分明。最近他谈了一个对象，就是因为手指突然发白把姑娘吓跑了。他为此十分苦恼。我们问他为何会出现这种情况，他自己也莫名其妙，说不出所以然。贵刊能否约请专家解释一下这种现象?
广西 孙凯盛
孙凯盛读者：
小胡的这种情况，在医学上叫振动性白指病，又称职业性雷诺症或振动工具性血管痉挛症。主要是由于长期操作风镐、风锤、铆钉机、凿岩机、电钻、砂轮等，引起肢端血管壁损伤、血流缓慢、动脉供血减少。从而使得指端对寒冷敏感，出现发白、发麻、刺痛等不适。长期从事振动作业的人如果出现上述症状，应到医院职业病专科就诊。当然，也不是所有从事振动作业的人都会发生白指病。曾有一位干了20多年清砂工作的老师傅，带着刚刚工作不到一年的徒弟前来就诊，而他本人却一切正常。研究认为，这主要与各人的交感神经兴奋性以及免疫功能的状态有关。手指发白时，要及时注意局部保暖，通常在几分钟或一刻钟后局部转为紫绀，继而红润、发胀。轻度、中度的病变多为可逆的，经过合理的治疗完全可以恢复正常。若病情严重又没有及时得到缓解，手指末端则可能发生坏疽，必须高度警惕。平时可以采用温冷水交替浸泡法进行治疗，具体方法是：温水35—40℃，冷水5～10℃，分别将患指或患手浸泡其中，每5分钟轮换一次，每次半个小时，早晚各做一遍。常用的药物有烟酸、苄胺唑啉等血管扩张剂，以及胍乙啶等交感神经阴断剂。改革工艺、工具，减少振动源，是杜绝本病的根本途径。工人在操作过程中更应加强自身防护，包括戴防振手套、每工作半小时休息10分钟、用热水洗手、注意局部保暖等。
吕斌
子宫生肌瘤怎么办?
在最近的一次体检中，我们学校语文组的两位女教师分别被发现患有子宫肌瘤。刚刚步入更年期的刘老师患有两处子宫肌瘤，一枚鹅蛋样大小，一枚枣样大小。38岁的李老师子宫肌瘤则如拳头样大小。两位老师都有月经不调、经期过长。经量过多的毛病，时常感到腹部不适，有滞重或钝痛感。体检报告出来后，她们的思想负担都很重。请问子宫生肌瘤后应当怎么办?
江苏 华卫钧
华卫钧读者：
子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤，又称作纤维肌瘤，是育龄妇女常见的一种良性肌瘤。其发病率较高，差不多每5、6个妇女中就有一人患有该病，只不过是不少人肌瘤较小且无症状，故而没有被发现罢了。子宫肌瘤的病因目前尚不明了，近年证实与激素分泌失调有关。肌瘤开始较小，可潜滋暗长到鹅蛋甚至拳头大小。月经失调、经期延长、经量过多是子宫肌瘤常见的症状，可惜一般未引起妇女的注意。生了子宫肌瘤不必惊慌失措，因为良性子宫肌瘤真正发生恶变的可能性只有1％。子宫肌瘤大如拳头且已有孩子者，可以劝其作子宫切除手术。如果只摘除瘤体，虽然保留了子宫，但5年内有半数患者可能复发，不少人不得不因此接受第二次手术。单纯全子宫切除一般都保留卵巢和完整的阴道，对夫妻性生活影响不大。没有了怀孕的顾虑，没有了月事的干扰，反而可以尽享鱼水之欢。肌瘤如鹅蛋、枣样大小者，可在医生的指导下服用孕激素米非司酮。每天12.5—25毫克，连服3—6个月，可使瘤体有不同程度的萎缩。服药期间绝大多数妇女都闭经，且血红蛋白上升。随着更年期的到来，卵巢分泌的雌激素锐减，较小的子宫肌瘤便会慢慢地萎缩。不少人会相安无事地带瘤度过一生。金慰群
孕妇睡觉应取侧卧位吗?
我怀孕后，婆婆给予了特别的关照，就连睡觉不要仰卧，要侧卧位才好等什么的都要提醒我。请问，我婆婆说的孕妇睡觉姿势有道理吗?
江苏龙玉秀
龙玉秀读者：
你婆婆说的睡觉姿势很有道理，因为你怀孕后，由于胎儿在母体内不断生长发育，子宫体积逐渐增大，到了怀孕晚期，腹腔大部分被子富占据，而且子宫会发生不同程度的向右旋转。在孕期你经常仰卧睡觉，增大的子宫向后就会压迫脊柱两侧的下腔静脉和腹主动脉，前者受压造成下肢和盆腔的斑液回流受阻，引起下肢浮肿、大脑的血液和氧气供给不足，孕妇会出现头昏、胸闷、恶心、呕吐，加重时血压下降；后者受压影响子宫的血流量及胎儿的营养和生长发育，仰卧时，增大的子宫还会压迫输尿管，使尿液排出不畅，给尿路感染留下隐患。睡觉采取左侧卧位才最有利于母子健康。因为左侧卧位避免了子宫压迫下腔静脉和腹主动脉的不利情况，从而增加了子宫和胎盘的血流量，以及营养物质和氧气的供给，有利于维持胎儿的正常生长发育。左侧卧位可使向右旋转的子宫向左方回移，有利于解除子宫对右侧输尿管的压迫和纠正异常胎位，还可减轻下肢浮肿、下肢静脉曲张，防止痔疮的发生。可见，在孕期，你睡觉时应当尽量减少仰卧位的时间，多采取侧卧位特别是左侧卧位睡觉，这更有利于你和你腹中宝宝的健康。
程慧
孕妇不可养猫玩狗吗?
我怀孕前家中养了一只小狗。它整天跟着我，我怀孕后，老公又去买了一只逗人喜爱的波斯猫让我抱着 玩。那天同学上门看我时，告诉我孕妇玩猫、狗会感染弓形虫，危害胎儿健康。这么一说，吓得我惶惑不安。情况真的是这样吗?
宁夏邹玲
邹玲读者：
你同学的说法是正确的。弓形虫又叫弓形体，是一种肉眼看不见的小原虫，2—3微米粗，5～6微米长，状如“弓形”而得其名。弓形虫会引起弓形虫病。几乎所有哺乳动物和多种鸟类都能感染弓形虫病。弓形虫的终末宿主是猫科动物。猫、狗是主要传染源，一只感染有弓形虫的猫每天可排出数百上千万个弓形虫卵囊。人食入被卵囊污染的水或食物，即可感染弓形虫病，如与猫、狗等动物密切接触，通过飞沫、伤口或被猫、狗舔脸、手等，也可被感染，因为猫、狗的痰液和唾液中也含有弓形虫。孕妇感染弓形虫后，虽然多数人无任何不适。但弓形虫会在不知不觉中通过胎盘使胎儿受害，导致流产、死胎、早产或胎儿畸形。弓形虫致脑部损害，可引起小头畸形、脑积水、无脑儿，眼部损害会引起视网膜脉络膜炎、白内障、视神经萎缩、失明，还可引起先天性心脏病等。可见，孕妇玩弄和接触猫、狗等宠物，既可能害了自己，也害了下一代，后果十分严重。
养猫养狗等宠物本是一种乐趣，但专家们告诫，不要太接近宠物。离宠物远一点，就是离病毒远一点。特别是家中有孕妇时，为了保证母婴健康和优生优育更应如此。家中养有宠物者必须严格注意卫生，及时清除其排泄物；不用生鱼生肉喂猫；人和猫、狗的餐具要分开；不与猫同床共寐；对病猫、病狗要隔离治疗。怀孕后，要切实加强孕期保健。妊娠早期宜进行血清学检查，抗体阳性者要彻底治疗。
华平
怎样计算预产期?
结婚几年，最近我怀孕了，我和丈夫都急切的盼望宝宝早日出生，请贵刊告之如何准确计算预产期。谢谢!
江苏金玲
金玲读者：
恭喜你即将做妈妈了，预产期的估算方法通常有以下几种：①按末次月经计算：如果平时你的月经周期规律，每28～30天行经一次，末次月经又记得很清楚，就可以用公式计算。公式的来源基于妊娠期共280天，按每30天1个月计算，共9个月加10天。其中有大月小月，若赶上2月，只有28天或29天，笼统地按遇上3个大月计算，就是9个月加7天了，因此导出公式如下：预产期=末次月经的月份减3，日数加7。②按早孕反应出现的日期计算：如果你的月经周期不规律或忘记了末次月经日期，或流产后月经尚未来潮又怀孕了，此时只要记得出现恶心呕吐等早孕反应的时间，也可以推算出预产期。因一般早孕反应出现在6孕周左右，故计算公式为：预产期=早孕反应出现日期+34周。③按出现胎动的日期计算：初产妇胎动约于第18孕周出现，经产妇因为有了经验，比初产妇提前2周，故计算公式为：初产妇预产期=胎动出现日期+22周。经产妇预产期=胎动出现日期+24周。④按B超测得的胎囊，胎儿坐高，胎头双顶径或胎儿股骨长度的径线计算：用测得的数值对照正常值表，可知相当的孕周，在此日期上加到40周的得数为预产期。⑤按测得子宫底高度计算：用测得的数值对照正常值表。可知相当的孕周，在此日期上加到40周的得数为预产期。最后祝你们母子平安!
徐强
河北王永民
王永民读者：
腿痛抽筋与冠心病，虽然是两种不同的病症，在发病原因和症状上不尽相同，但有一点是相同的，那就是与动脉硬化有关。冠状动脉硬化是引起冠心病的重要原因，而下肢动脉硬化可引起小腿疼痛抽筋。动脉硬化是一种全身性疾病，所表现的症状常因病变部位不同而异。动脉硬化所致的小腿疼痛抽筋多发生在一些老年人的身上。有时在走路时发生，休息一会就好了，这种现象叫“间歇性踱行”；有时在休息时发作，活动一下又好了，这种现象叫“缺血性痉挛”。在出现这些症状的同时，有些病人还可伴随下肢发凉怕冷、麻木无力等不适的症状。有些人误认为是缺钙或是受凉所致，其实也不尽然。受凉和缺钙引起的腿痛抽筋程度较轻，但可加重动脉硬化所致的腿痛抽筋症状。
因此，当发生腿痛抽筋时。在适当补钙的同时，更要对动脉硬化进行治疗。首先要控制脂肪和多余热量的摄入，适当地多吃些大豆类、鱼类、菌菇类、海藻类、骨头汤、蔬菜和水果。其次要坚持适宜的体育锻炼，以促进血液循环和微小血栓的化解，维护血管功能。同时在医生的指导下服用一些降低血脂、软化血管的药物及钙制剂，积极防治高血脂、冠心病、高血压、糖尿病等并发症，保护好肢体和足部，让全身及下肢血管畅通无阻，维护健康。
殷海昌
他的手指为何苍白?
同事小胡多年来一直在我们铸造厂从事风镐清砂工作。他有一个怪毛病，手指一遇冷就发痳、刺痛，极不舒服。冬季骑车或用冷水洗衣服的时候，食指会突然变得苍白，随后波及其他手指。指掌之间红白界线分明。最近他谈了一个对象，就是因为手指突然发白把姑娘吓跑了。他为此十分苦恼。我们问他为何会出现这种情况，他自己也莫名其妙，说不出所以然。贵刊能否约请专家解释一下这种现象?
广西 孙凯盛
孙凯盛读者：
小胡的这种情况，在医学上叫振动性白指病，又称职业性雷诺症或振动工具性血管痉挛症。主要是由于长期操作风镐、风锤、铆钉机、凿岩机、电钻、砂轮等，引起肢端血管壁损伤、血流缓慢、动脉供血减少。从而使得指端对寒冷敏感，出现发白、发麻、刺痛等不适。长期从事振动作业的人如果出现上述症状，应到医院职业病专科就诊。当然，也不是所有从事振动作业的人都会发生白指病。曾有一位干了20多年清砂工作的老师傅，带着刚刚工作不到一年的徒弟前来就诊，而他本人却一切正常。研究认为，这主要与各人的交感神经兴奋性以及免疫功能的状态有关。手指发白时，要及时注意局部保暖，通常在几分钟或一刻钟后局部转为紫绀，继而红润、发胀。轻度、中度的病变多为可逆的，经过合理的治疗完全可以恢复正常。若病情严重又没有及时得到缓解，手指末端则可能发生坏疽，必须高度警惕。平时可以采用温冷水交替浸泡法进行治疗，具体方法是：温水35—40℃，冷水5～10℃，分别将患指或患手浸泡其中，每5分钟轮换一次，每次半个小时，早晚各做一遍。常用的药物有烟酸、苄胺唑啉等血管扩张剂，以及胍乙啶等交感神经阴断剂。改革工艺、工具，减少振动源，是杜绝本病的根本途径。工人在操作过程中更应加强自身防护，包括戴防振手套、每工作半小时休息10分钟、用热水洗手、注意局部保暖等。
吕斌
子宫生肌瘤怎么办?
在最近的一次体检中，我们学校语文组的两位女教师分别被发现患有子宫肌瘤。刚刚步入更年期的刘老师患有两处子宫肌瘤，一枚鹅蛋样大小，一枚枣样大小。38岁的李老师子宫肌瘤则如拳头样大小。两位老师都有月经不调、经期过长。经量过多的毛病，时常感到腹部不适，有滞重或钝痛感。体检报告出来后，她们的思想负担都很重。请问子宫生肌瘤后应当怎么办?
江苏 华卫钧
华卫钧读者：
子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤，又称作纤维肌瘤，是育龄妇女常见的一种良性肌瘤。其发病率较高，差不多每5、6个妇女中就有一人患有该病，只不过是不少人肌瘤较小且无症状，故而没有被发现罢了。子宫肌瘤的病因目前尚不明了，近年证实与激素分泌失调有关。肌瘤开始较小，可潜滋暗长到鹅蛋甚至拳头大小。月经失调、经期延长、经量过多是子宫肌瘤常见的症状，可惜一般未引起妇女的注意。生了子宫肌瘤不必惊慌失措，因为良性子宫肌瘤真正发生恶变的可能性只有1％。子宫肌瘤大如拳头且已有孩子者，可以劝其作子宫切除手术。如果只摘除瘤体，虽然保留了子宫，但5年内有半数患者可能复发，不少人不得不因此接受第二次手术。单纯全子宫切除一般都保留卵巢和完整的阴道，对夫妻性生活影响不大。没有了怀孕的顾虑，没有了月事的干扰，反而可以尽享鱼水之欢。肌瘤如鹅蛋、枣样大小者，可在医生的指导下服用孕激素米非司酮。每天12.5—25毫克，连服3—6个月，可使瘤体有不同程度的萎缩。服药期间绝大多数妇女都闭经，且血红蛋白上升。随着更年期的到来，卵巢分泌的雌激素锐减，较小的子宫肌瘤便会慢慢地萎缩。不少人会相安无事地带瘤度过一生。金慰群
孕妇睡觉应取侧卧位吗?
我怀孕后，婆婆给予了特别的关照，就连睡觉不要仰卧，要侧卧位才好等什么的都要提醒我。请问，我婆婆说的孕妇睡觉姿势有道理吗?
江苏龙玉秀
龙玉秀读者：
你婆婆说的睡觉姿势很有道理，因为你怀孕后，由于胎儿在母体内不断生长发育，子宫体积逐渐增大，到了怀孕晚期，腹腔大部分被子富占据，而且子宫会发生不同程度的向右旋转。在孕期你经常仰卧睡觉，增大的子宫向后就会压迫脊柱两侧的下腔静脉和腹主动脉，前者受压造成下肢和盆腔的斑液回流受阻，引起下肢浮肿、大脑的血液和氧气供给不足，孕妇会出现头昏、胸闷、恶心、呕吐，加重时血压下降；后者受压影响子宫的血流量及胎儿的营养和生长发育，仰卧时，增大的子宫还会压迫输尿管，使尿液排出不畅，给尿路感染留下隐患。睡觉采取左侧卧位才最有利于母子健康。因为左侧卧位避免了子宫压迫下腔静脉和腹主动脉的不利情况，从而增加了子宫和胎盘的血流量，以及营养物质和氧气的供给，有利于维持胎儿的正常生长发育。左侧卧位可使向右旋转的子宫向左方回移，有利于解除子宫对右侧输尿管的压迫和纠正异常胎位，还可减轻下肢浮肿、下肢静脉曲张，防止痔疮的发生。可见，在孕期，你睡觉时应当尽量减少仰卧位的时间，多采取侧卧位特别是左侧卧位睡觉，这更有利于你和你腹中宝宝的健康。
程慧
孕妇不可养猫玩狗吗?
我怀孕前家中养了一只小狗。它整天跟着我，我怀孕后，老公又去买了一只逗人喜爱的波斯猫让我抱着 玩。那天同学上门看我时，告诉我孕妇玩猫、狗会感染弓形虫，危害胎儿健康。这么一说，吓得我惶惑不安。情况真的是这样吗?
宁夏邹玲
邹玲读者：
你同学的说法是正确的。弓形虫又叫弓形体，是一种肉眼看不见的小原虫，2—3微米粗，5～6微米长，状如“弓形”而得其名。弓形虫会引起弓形虫病。几乎所有哺乳动物和多种鸟类都能感染弓形虫病。弓形虫的终末宿主是猫科动物。猫、狗是主要传染源，一只感染有弓形虫的猫每天可排出数百上千万个弓形虫卵囊。人食入被卵囊污染的水或食物，即可感染弓形虫病，如与猫、狗等动物密切接触，通过飞沫、伤口或被猫、狗舔脸、手等，也可被感染，因为猫、狗的痰液和唾液中也含有弓形虫。孕妇感染弓形虫后，虽然多数人无任何不适。但弓形虫会在不知不觉中通过胎盘使胎儿受害，导致流产、死胎、早产或胎儿畸形。弓形虫致脑部损害，可引起小头畸形、脑积水、无脑儿，眼部损害会引起视网膜脉络膜炎、白内障、视神经萎缩、失明，还可引起先天性心脏病等。可见，孕妇玩弄和接触猫、狗等宠物，既可能害了自己，也害了下一代，后果十分严重。
养猫养狗等宠物本是一种乐趣，但专家们告诫，不要太接近宠物。离宠物远一点，就是离病毒远一点。特别是家中有孕妇时，为了保证母婴健康和优生优育更应如此。家中养有宠物者必须严格注意卫生，及时清除其排泄物；不用生鱼生肉喂猫；人和猫、狗的餐具要分开；不与猫同床共寐；对病猫、病狗要隔离治疗。怀孕后，要切实加强孕期保健。妊娠早期宜进行血清学检查，抗体阳性者要彻底治疗。
华平
怎样计算预产期?
结婚几年，最近我怀孕了，我和丈夫都急切的盼望宝宝早日出生，请贵刊告之如何准确计算预产期。谢谢!
江苏金玲
金玲读者：
恭喜你即将做妈妈了，预产期的估算方法通常有以下几种：①按末次月经计算：如果平时你的月经周期规律，每28～30天行经一次，末次月经又记得很清楚，就可以用公式计算。公式的来源基于妊娠期共280天，按每30天1个月计算，共9个月加10天。其中有大月小月，若赶上2月，只有28天或29天，笼统地按遇上3个大月计算，就是9个月加7天了，因此导出公式如下：预产期=末次月经的月份减3，日数加7。②按早孕反应出现的日期计算：如果你的月经周期不规律或忘记了末次月经日期，或流产后月经尚未来潮又怀孕了，此时只要记得出现恶心呕吐等早孕反应的时间，也可以推算出预产期。因一般早孕反应出现在6孕周左右，故计算公式为：预产期=早孕反应出现日期+34周。③按出现胎动的日期计算：初产妇胎动约于第18孕周出现，经产妇因为有了经验，比初产妇提前2周，故计算公式为：初产妇预产期=胎动出现日期+22周。经产妇预产期=胎动出现日期+24周。④按B超测得的胎囊，胎儿坐高，胎头双顶径或胎儿股骨长度的径线计算：用测得的数值对照正常值表，可知相当的孕周，在此日期上加到40周的得数为预产期。⑤按测得子宫底高度计算：用测得的数值对照正常值表。可知相当的孕周，在此日期上加到40周的得数为预产期。最后祝你们母子平安!
徐强