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摘要：目的：探讨奥曲肽与鼻胃减压管联合对腹部手术致早期炎症性肠梗阻治的疗效分析。
方法：将我院2010年5月至2013年1月收治的70例因腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者，随机分为对照组35例，观察组35例，观察组行奥曲肽与鼻胃减压管联合治疗，对照组单用鼻胃减压管治疗，对两组患者的治疗情况进行分析。
结果：观察组治疗显效患者24例，占总比例的68.6%，显著优于对照组治疗显效患者15例，占总比例的42.9%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组治疗有效率88.6%，对照组治疗有效率77.1%，（P<0.05）差异有统计学意义。
结论：鼻胃减压管与奥曲肽联合对因腹部手术导致的早期炎症性肠梗阻进行治疗效果显著，可有效对肠梗阻做改善，也能降低炎症指标，加快恢复。
关键词：奥曲肽 腹部手术 鼻胃减压管 早期炎症性肠梗阻
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.111
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0084-02
手术后发生炎症性肠梗阻在腹部手术中为常见性并发症，多发于术后早期，主要因术后创伤、无菌性炎症、肠动力障碍也是此病的发病诱因[1]。出现炎症反应为肠梗阻常见病症，诱因为无菌性炎症的出现，其与机械性肠梗阻有差异，炎症经缓解后，便可将炎症性肠梗阻进行治疗。鼻胃管进行减压，时间长，无法达到有效的治疗效果。本次研究主要探讨鼻胃减压管与奥曲肽联合对腹部手术导致的早期炎症性肠梗阻进行治疗的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院2010年5月至2013年1月收治的70例因腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者为研究对象，男性39例，女性31例，年齡28～69岁，平均年龄（51.6±3.9）岁。体质量为46～79kg，平均体质量为（61.3±5.8）kg。腹部手术类型为阑尾切除术21例，胆囊切除术为19例，结肠切除术为18例，肠粘连松解术为9例，其他手术3例。将70例患者随机分为对照组35例，观察组35例，两组患者年龄、性别、手术类型无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组患者24h内禁食禁饮，行静脉给予营养，平衡体内电解质。对照组单用鼻胃管做减压治疗，观察组在此基础上使用奥曲肽做联合治疗。
鼻胃管减压：X线做动态监视，鼻腔置入胃管，达胃底后，鼻胃管与肠胃减压器连接，根据患者的真实病情，对鼻胃管深度进行设置；奥曲肽（北京诺华制药有效公司）0.6mg/d，连续静脉滴注7d看效果。
1.3 观察指标。进行治疗7d后，观察患者腹痛、腹胀、腹围变化等，在治疗后恢复过程中，对患者恢复情况做分析。
1.4 疗效判断标准。显效：经治疗后症状消失，或基本消失，患者无腹痛、腹胀感；有效：经治疗后患者炎性症状基本消失，腹痛、腹胀感减轻；无效：治疗后，患者腹痛、腹胀感未减轻，炎症症状有加重迹象。
1.5 数据处理。将本次研究所得数据录入SPSS19.0中做统计学分析，计数资料以X2表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗显效患者24例，占总比例的68.6%，显著优于对照组治疗显效患者15例，占总比例的42.9%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组治疗有效率为88.6%，显著高于对照组77.1%，（P<0.05）差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
随着社会的变化，生活质量的提高，急性阑尾炎、结肠炎等疾病的发病率逐步升高，腹部手术的发生率也随之提高[2]。腹部手术后，早期炎症性肠梗阻是较为常见的并发症，主要表现为腹胀、腹痛，切口处有炎性反应。从本次研究中显示，观察组采取奥曲肽和鼻胃减压管做联合治疗，治疗有效显著优于单用鼻胃减压管的对照组。观察组在鼻胃减压管的作用下，可达到较好的减压效果，而奥曲肽可起到胃肠粘膜保护作用，能将水电解质的分泌减少，可减少肠胃代谢的压力，从而达到减压治疗效果[3]。奥曲肽药效长，能对消化道血管、血流压力进行改善，能促进肠胃蠕动，帮助肠胃减压，可形成持续性减压效果。对照组的鼻胃减压管留置时间较短，且治疗有效率显著低于观察组（P<0.05），更加表明采取鼻胃减压管和奥曲肽治疗能将治疗有效率显著提高，帮助患者提高生活质量。
腹部手术后出现早期炎症性肠梗阻是一种较为常见的炎症反应，从相关指标中显示[4]，经治疗后，炎症性指标有明显下降趋势。但奥曲肽能对术后的炎症性肠梗阻起到有效的缓解作用，且其效率较高。本次研究结果与国内外许多研究结果一致。
术后并发症是腹部手术后不可忽视的重要环节，采取有效的治疗手段，快速缓解症状，才能满足患者对治疗效果的需求。随着经济、生活水平的提高，许多患者担心术后并发症会影响预后。因此，尽早解除手术并发症所为患者造成的困扰，是减少患者焦虑、恐慌的关键。术后并发症会加重患者心理压力，从而影响预后效果。
采取有效、高效率的治疗手段对患者腹部手术导致的早期炎症性肠梗阻进行治疗，是目前临床上研究的方向。从本次研究中显示，鼻胃减压管与奥曲肽进行联合治疗，是对炎症性肠梗阻进行治疗的有效方法，可加快对炎症指标的恢复，值得临床进一步推广。
参考文献
[1] 姚宏伟，傅卫，王德臣等.鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究[J].中华外科杂志，2010，48（8）：564-568
[2] 黄丽萍，袁文琴，陶学霞等.奥曲肽对炎症性肠梗阻患者血浆CRP和IL-6浓度的影响及疗效观察[J].放射免疫学杂志，2013，26（5）：662-663
[3] 杨春发.术后早期炎症性肠梗阻60例的治疗分析[J].中国民族民间医药，2011，20（12）：99-99
[4] 陈季松，彭志红，张先林等.奥曲肽在炎性肠梗阻中对炎性介质表达的影响及其意义[J].湖北民族学院学报（医学版），2011，28（4）：36-37
方法：将我院2010年5月至2013年1月收治的70例因腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者，随机分为对照组35例，观察组35例，观察组行奥曲肽与鼻胃减压管联合治疗，对照组单用鼻胃减压管治疗，对两组患者的治疗情况进行分析。
结果：观察组治疗显效患者24例，占总比例的68.6%，显著优于对照组治疗显效患者15例，占总比例的42.9%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组治疗有效率88.6%，对照组治疗有效率77.1%，（P<0.05）差异有统计学意义。
结论：鼻胃减压管与奥曲肽联合对因腹部手术导致的早期炎症性肠梗阻进行治疗效果显著，可有效对肠梗阻做改善，也能降低炎症指标，加快恢复。
关键词：奥曲肽 腹部手术 鼻胃减压管 早期炎症性肠梗阻
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.111
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0084-02
手术后发生炎症性肠梗阻在腹部手术中为常见性并发症，多发于术后早期，主要因术后创伤、无菌性炎症、肠动力障碍也是此病的发病诱因[1]。出现炎症反应为肠梗阻常见病症，诱因为无菌性炎症的出现，其与机械性肠梗阻有差异，炎症经缓解后，便可将炎症性肠梗阻进行治疗。鼻胃管进行减压，时间长，无法达到有效的治疗效果。本次研究主要探讨鼻胃减压管与奥曲肽联合对腹部手术导致的早期炎症性肠梗阻进行治疗的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院2010年5月至2013年1月收治的70例因腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者为研究对象，男性39例，女性31例，年齡28～69岁，平均年龄（51.6±3.9）岁。体质量为46～79kg，平均体质量为（61.3±5.8）kg。腹部手术类型为阑尾切除术21例，胆囊切除术为19例，结肠切除术为18例，肠粘连松解术为9例，其他手术3例。将70例患者随机分为对照组35例，观察组35例，两组患者年龄、性别、手术类型无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组患者24h内禁食禁饮，行静脉给予营养，平衡体内电解质。对照组单用鼻胃管做减压治疗，观察组在此基础上使用奥曲肽做联合治疗。
鼻胃管减压：X线做动态监视，鼻腔置入胃管，达胃底后，鼻胃管与肠胃减压器连接，根据患者的真实病情，对鼻胃管深度进行设置；奥曲肽（北京诺华制药有效公司）0.6mg/d，连续静脉滴注7d看效果。
1.3 观察指标。进行治疗7d后，观察患者腹痛、腹胀、腹围变化等，在治疗后恢复过程中，对患者恢复情况做分析。
1.4 疗效判断标准。显效：经治疗后症状消失，或基本消失，患者无腹痛、腹胀感；有效：经治疗后患者炎性症状基本消失，腹痛、腹胀感减轻；无效：治疗后，患者腹痛、腹胀感未减轻，炎症症状有加重迹象。
1.5 数据处理。将本次研究所得数据录入SPSS19.0中做统计学分析，计数资料以X2表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗显效患者24例，占总比例的68.6%，显著优于对照组治疗显效患者15例，占总比例的42.9%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组治疗有效率为88.6%，显著高于对照组77.1%，（P<0.05）差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
随着社会的变化，生活质量的提高，急性阑尾炎、结肠炎等疾病的发病率逐步升高，腹部手术的发生率也随之提高[2]。腹部手术后，早期炎症性肠梗阻是较为常见的并发症，主要表现为腹胀、腹痛，切口处有炎性反应。从本次研究中显示，观察组采取奥曲肽和鼻胃减压管做联合治疗，治疗有效显著优于单用鼻胃减压管的对照组。观察组在鼻胃减压管的作用下，可达到较好的减压效果，而奥曲肽可起到胃肠粘膜保护作用，能将水电解质的分泌减少，可减少肠胃代谢的压力，从而达到减压治疗效果[3]。奥曲肽药效长，能对消化道血管、血流压力进行改善，能促进肠胃蠕动，帮助肠胃减压，可形成持续性减压效果。对照组的鼻胃减压管留置时间较短，且治疗有效率显著低于观察组（P<0.05），更加表明采取鼻胃减压管和奥曲肽治疗能将治疗有效率显著提高，帮助患者提高生活质量。
腹部手术后出现早期炎症性肠梗阻是一种较为常见的炎症反应，从相关指标中显示[4]，经治疗后，炎症性指标有明显下降趋势。但奥曲肽能对术后的炎症性肠梗阻起到有效的缓解作用，且其效率较高。本次研究结果与国内外许多研究结果一致。
术后并发症是腹部手术后不可忽视的重要环节，采取有效的治疗手段，快速缓解症状，才能满足患者对治疗效果的需求。随着经济、生活水平的提高，许多患者担心术后并发症会影响预后。因此，尽早解除手术并发症所为患者造成的困扰，是减少患者焦虑、恐慌的关键。术后并发症会加重患者心理压力，从而影响预后效果。
采取有效、高效率的治疗手段对患者腹部手术导致的早期炎症性肠梗阻进行治疗，是目前临床上研究的方向。从本次研究中显示，鼻胃减压管与奥曲肽进行联合治疗，是对炎症性肠梗阻进行治疗的有效方法，可加快对炎症指标的恢复，值得临床进一步推广。
参考文献
[1] 姚宏伟，傅卫，王德臣等.鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究[J].中华外科杂志，2010，48（8）：564-568
[2] 黄丽萍，袁文琴，陶学霞等.奥曲肽对炎症性肠梗阻患者血浆CRP和IL-6浓度的影响及疗效观察[J].放射免疫学杂志，2013，26（5）：662-663
[3] 杨春发.术后早期炎症性肠梗阻60例的治疗分析[J].中国民族民间医药，2011，20（12）：99-99
[4] 陈季松，彭志红，张先林等.奥曲肽在炎性肠梗阻中对炎性介质表达的影响及其意义[J].湖北民族学院学报（医学版），2011，28（4）：36-37