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【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
【摘要】 目的 分析老年精神障碍患者的临床护理方式。方法 通过综合分析104例老年精神障碍患者的特点和护理方法，采取相应的护理方法。结果 老年精神障碍患者得到了全面、人性化的护理。结论 通过对老年精神障碍患者护理深入探讨，使患者进行全面护理。
【关键词】 老年；精神障碍；护理
随着人们生活质量的不断改善， 社会逐渐进入老年化时代。据统计， 我国老年人已占人口的10%以上。医疗界越来越重视老年医学，老年精神障碍患者的护理问题也逐渐突出， 应当引起社会和医学界的高度重视[1]。2010-2015年， 我院收治老年精神障碍患者共104例。根据老年精神障碍患者特点和问题， 我院从生活、治疗、心理、安全性等多方面采取可行的护理方法，取得了较肯定的护理效果。现报道如下。
1 临床资料
我院从2010-2015年收治104例老年精神障碍患者，年龄在62岁以上，男79例，女25例，其中精神分裂症85例，焦虑症7例，情感障碍2例，脑器质性精神障碍4例，其他6例。
2 老年精神障碍患者主要护理问题及特点
2.1恐惧心理 收治的104例患者中102例存在不同程度的恐惧、紧张。主要是因为患者受精神疾患影响或被排斥，而感到恐惧、不安、孤独、抑郁，、沉默不语。
2.2睡眠障碍 本组104例患者中99例出现睡眠障碍，因此， 睡眠障碍多表现为入睡困难，时醒时睡，白天晚上睡眠颠倒 失眠等。
2.3机体能力衰退 本组104例患者中54例出现机体能力衰退。抗精神病药效强，不良反应多，以便秘最多见，还会引起老年人迟发性运动障碍，锥体外系反应，吞咽困难，低血压等不良反应。本组有57例出现便秘。
2.4自理能力下降 由于老年患者生活自理能力明显下降，大脑功能退化，表现记忆力减退、反应迟钝，智力、体力衰退，甚至表现痴呆、自残。本组104例患者中69例出现自理能力下降。2.5 发生并发症 老年人机体免疫力、抵抗力、生活自理能力较差，对药物的不良反应敏感， 并发跌伤、肠炎、肺部感染、褥疮、可能性大。本组患者中并发跌伤2例， 肠炎4例，肺部感染2例， 褥疮2例， 癫痫1例。
3 护理措施
3.1 常规护理 了解每个患者的病史、主要精神症状；以热情诚恳的态度全心为患者护理，尊重患者的人格， 为患者解决实际的困难，与患者做朋友，建立和谐的护患关系，取得患者的信任；生活不能自理的患者， 要帮助、指导患者做好个人生活、料理， 如：洗澡、如厕、更衣等。
3.2睡眠护理 确保患者的良好睡眠很重要。为老年患者创造安静、舒适的睡眠环境，减少周围的不良剌激，对待吵闹、打鼾的患者要及时处理，护理人员夜间操作要轻柔，给患者安排好规律、科学的生活制度，空气要新鲜、流通，床要柔软、舒适。多用热水泡脚。难以入睡或躁狂喊叫的患者，给予一些镇静药物， 引导其入睡。
3.3饮食护理 精神障碍患者常出现拒食、厌食、异食癖等。因此，要选择营养均衡（优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、高维生素和含钙、铁）的饮食，既要注重营养，又要易于消化。特殊患者需要特殊护理；对有厌食、拒食的患者要尽量劝其进食，严重拒食的患者可进行静脉输液或鼻饲[2]。
3.4 服药护理 护理老年精神障碍患者的服药原则是“送药入口、监督服用”。有的患者将药藏在嘴里不吐，或藏在手里或周围，将药偷偷吐掉或扔掉。有的患者将攒下的药片全部吞服， 容易发生意外事故。患者要按时服药，护理人员要亲自送药， 设法让患者立刻服下。注意观察、预防药物的不良反应。
3.5心理护理 老年患者常感到孤独、恐惧。护理人员应多给老人关爱照顾，减少患者的恐惧和不安全感。以高度的同情心，友善的态度，体贴关心的语言，多与患者沟通情感，多鼓励患者参加文体活动及表达情感。还应教育其家属正确地对待患者，为患者创造温馨的生活环境。
3.6安全护理 很多患者有协调能力差、步态不稳及吞咽困难等特点。因此，护理人员要分析患者潜在危险，制定出个性化的护理方案，预防意外事件的发生。不定期进对病房要进行安全检查，没收危险物品。多观察患者的言行；抑郁症患者要多开导，加强巡视，防止发生意外。
4 工作体会
4.1 我国已逐步进入人口老龄化社会，老年精神障碍患者逐年增加，老年精神障碍患者的护理问题需引起足够的重视。护理责任大、任务重。护理人员需了解老年人精神障碍的生理、心理特点，进行综合地分析总结，才能制定出个性化全面的护理方案， 使患者得到全方位的人性化护理。
4.2 护理人员应有奉献的精神。精神科工作难度更大，更需要足够耐心和吃苦的精神。对老年患者的护理，尊重患者，全心全意为患者服务，多关心帮助体贴患者，与患者多沟通，做到认真、主动、耐心、诚恳。只有这样才能真让患者得到人性化、全面的护理。
4.3 护理人员必须不断提高业务能力。护理人员需要掌握护理理论知识，不断学习， 还要掌握医学心理知识及沟通技巧，让患者正确认识疾病， 发挥患者的主观能动性， 促进身心的恢复。参考文献
[1]陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理学.吉林科学技术出版社，1994：165-171.
[2]陈秋香.127例老年精神障碍患者的护理措施及体会中国实用医药[J].2009，4（8）：210-211.
【摘要】 目的 分析老年精神障碍患者的临床护理方式。方法 通过综合分析104例老年精神障碍患者的特点和护理方法，采取相应的护理方法。结果 老年精神障碍患者得到了全面、人性化的护理。结论 通过对老年精神障碍患者护理深入探讨，使患者进行全面护理。
【关键词】 老年；精神障碍；护理
随着人们生活质量的不断改善， 社会逐渐进入老年化时代。据统计， 我国老年人已占人口的10%以上。医疗界越来越重视老年医学，老年精神障碍患者的护理问题也逐渐突出， 应当引起社会和医学界的高度重视[1]。2010-2015年， 我院收治老年精神障碍患者共104例。根据老年精神障碍患者特点和问题， 我院从生活、治疗、心理、安全性等多方面采取可行的护理方法，取得了较肯定的护理效果。现报道如下。
1 临床资料
我院从2010-2015年收治104例老年精神障碍患者，年龄在62岁以上，男79例，女25例，其中精神分裂症85例，焦虑症7例，情感障碍2例，脑器质性精神障碍4例，其他6例。
2 老年精神障碍患者主要护理问题及特点
2.1恐惧心理 收治的104例患者中102例存在不同程度的恐惧、紧张。主要是因为患者受精神疾患影响或被排斥，而感到恐惧、不安、孤独、抑郁，、沉默不语。
2.2睡眠障碍 本组104例患者中99例出现睡眠障碍，因此， 睡眠障碍多表现为入睡困难，时醒时睡，白天晚上睡眠颠倒 失眠等。
2.3机体能力衰退 本组104例患者中54例出现机体能力衰退。抗精神病药效强，不良反应多，以便秘最多见，还会引起老年人迟发性运动障碍，锥体外系反应，吞咽困难，低血压等不良反应。本组有57例出现便秘。
2.4自理能力下降 由于老年患者生活自理能力明显下降，大脑功能退化，表现记忆力减退、反应迟钝，智力、体力衰退，甚至表现痴呆、自残。本组104例患者中69例出现自理能力下降。2.5 发生并发症 老年人机体免疫力、抵抗力、生活自理能力较差，对药物的不良反应敏感， 并发跌伤、肠炎、肺部感染、褥疮、可能性大。本组患者中并发跌伤2例， 肠炎4例，肺部感染2例， 褥疮2例， 癫痫1例。
3 护理措施
3.1 常规护理 了解每个患者的病史、主要精神症状；以热情诚恳的态度全心为患者护理，尊重患者的人格， 为患者解决实际的困难，与患者做朋友，建立和谐的护患关系，取得患者的信任；生活不能自理的患者， 要帮助、指导患者做好个人生活、料理， 如：洗澡、如厕、更衣等。
3.2睡眠护理 确保患者的良好睡眠很重要。为老年患者创造安静、舒适的睡眠环境，减少周围的不良剌激，对待吵闹、打鼾的患者要及时处理，护理人员夜间操作要轻柔，给患者安排好规律、科学的生活制度，空气要新鲜、流通，床要柔软、舒适。多用热水泡脚。难以入睡或躁狂喊叫的患者，给予一些镇静药物， 引导其入睡。
3.3饮食护理 精神障碍患者常出现拒食、厌食、异食癖等。因此，要选择营养均衡（优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、高维生素和含钙、铁）的饮食，既要注重营养，又要易于消化。特殊患者需要特殊护理；对有厌食、拒食的患者要尽量劝其进食，严重拒食的患者可进行静脉输液或鼻饲[2]。
3.4 服药护理 护理老年精神障碍患者的服药原则是“送药入口、监督服用”。有的患者将药藏在嘴里不吐，或藏在手里或周围，将药偷偷吐掉或扔掉。有的患者将攒下的药片全部吞服， 容易发生意外事故。患者要按时服药，护理人员要亲自送药， 设法让患者立刻服下。注意观察、预防药物的不良反应。
3.5心理护理 老年患者常感到孤独、恐惧。护理人员应多给老人关爱照顾，减少患者的恐惧和不安全感。以高度的同情心，友善的态度，体贴关心的语言，多与患者沟通情感，多鼓励患者参加文体活动及表达情感。还应教育其家属正确地对待患者，为患者创造温馨的生活环境。
3.6安全护理 很多患者有协调能力差、步态不稳及吞咽困难等特点。因此，护理人员要分析患者潜在危险，制定出个性化的护理方案，预防意外事件的发生。不定期进对病房要进行安全检查，没收危险物品。多观察患者的言行；抑郁症患者要多开导，加强巡视，防止发生意外。
4 工作体会
4.1 我国已逐步进入人口老龄化社会，老年精神障碍患者逐年增加，老年精神障碍患者的护理问题需引起足够的重视。护理责任大、任务重。护理人员需了解老年人精神障碍的生理、心理特点，进行综合地分析总结，才能制定出个性化全面的护理方案， 使患者得到全方位的人性化护理。
4.2 护理人员应有奉献的精神。精神科工作难度更大，更需要足够耐心和吃苦的精神。对老年患者的护理，尊重患者，全心全意为患者服务，多关心帮助体贴患者，与患者多沟通，做到认真、主动、耐心、诚恳。只有这样才能真让患者得到人性化、全面的护理。
4.3 护理人员必须不断提高业务能力。护理人员需要掌握护理理论知识，不断学习， 还要掌握医学心理知识及沟通技巧，让患者正确认识疾病， 发挥患者的主观能动性， 促进身心的恢复。参考文献
[1]陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理学.吉林科学技术出版社，1994：165-171.
[2]陈秋香.127例老年精神障碍患者的护理措施及体会中国实用医药[J].2009，4（8）：210-211.