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【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2016)2
【摘要】 目的 分析老年精神障碍患者的临床护理方式。方法 通过综合分析104例老年精神障碍患者的特点和护理方法,采取相应的护理方法。结果 老年精神障碍患者得到了全面、人性化的护理。结论 通过对老年精神障碍患者护理深入探讨,使患者进行全面护理。
【关键词】 老年;精神障碍;护理
随着人们生活质量的不断改善, 社会逐渐进入老年化时代。据统计, 我国老年人已占人口的10%以上。医疗界越来越重视老年医学,老年精神障碍患者的护理问题也逐渐突出, 应当引起社会和医学界的高度重视[1]。2010-2015年, 我院收治老年精神障碍患者共104例。根据老年精神障碍患者特点和问题, 我院从生活、治疗、心理、安全性等多方面采取可行的护理方法,取得了较肯定的护理效果。现报道如下。
1 临床资料
我院从2010-2015年收治104例老年精神障碍患者,年龄在62岁以上,男79例,女25例,其中精神分裂症85例,焦虑症7例,情感障碍2例,脑器质性精神障碍4例,其他6例。
2 老年精神障碍患者主要护理问题及特点
2.1恐惧心理 收治的104例患者中102例存在不同程度的恐惧、紧张。主要是因为患者受精神疾患影响或被排斥,而感到恐惧、不安、孤独、抑郁,、沉默不语。
2.2睡眠障碍 本组104例患者中99例出现睡眠障碍,因此, 睡眠障碍多表现为入睡困难,时醒时睡,白天晚上睡眠颠倒 失眠等。
2.3机体能力衰退 本组104例患者中54例出现机体能力衰退。抗精神病药效强,不良反应多,以便秘最多见,还会引起老年人迟发性运动障碍,锥体外系反应,吞咽困难,低血压等不良反应。本组有57例出现便秘。
2.4自理能力下降 由于老年患者生活自理能力明显下降,大脑功能退化,表现记忆力减退、反应迟钝,智力、体力衰退,甚至表现痴呆、自残。本组104例患者中69例出现自理能力下降。2.5 发生并发症 老年人机体免疫力、抵抗力、生活自理能力较差,对药物的不良反应敏感, 并发跌伤、肠炎、肺部感染、褥疮、可能性大。本组患者中并发跌伤2例, 肠炎4例,肺部感染2例, 褥疮2例, 癫痫1例。
3 护理措施
3.1 常规护理 了解每个患者的病史、主要精神症状;以热情诚恳的态度全心为患者护理,尊重患者的人格, 为患者解决实际的困难,与患者做朋友,建立和谐的护患关系,取得患者的信任;生活不能自理的患者, 要帮助、指导患者做好个人生活、料理, 如:洗澡、如厕、更衣等。
3.2睡眠护理 确保患者的良好睡眠很重要。为老年患者创造安静、舒适的睡眠环境,减少周围的不良剌激,对待吵闹、打鼾的患者要及时处理,护理人员夜间操作要轻柔,给患者安排好规律、科学的生活制度,空气要新鲜、流通,床要柔软、舒适。多用热水泡脚。难以入睡或躁狂喊叫的患者,给予一些镇静药物, 引导其入睡。
3.3饮食护理 精神障碍患者常出现拒食、厌食、异食癖等。因此,要选择营养均衡(优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、高维生素和含钙、铁)的饮食,既要注重营养,又要易于消化。特殊患者需要特殊护理;对有厌食、拒食的患者要尽量劝其进食,严重拒食的患者可进行静脉输液或鼻饲[2]。
3.4 服药护理 护理老年精神障碍患者的服药原则是“送药入口、监督服用”。有的患者将药藏在嘴里不吐,或藏在手里或周围,将药偷偷吐掉或扔掉。有的患者将攒下的药片全部吞服, 容易发生意外事故。患者要按时服药,护理人员要亲自送药, 设法让患者立刻服下。注意观察、预防药物的不良反应。
3.5心理护理 老年患者常感到孤独、恐惧。护理人员应多给老人关爱照顾,减少患者的恐惧和不安全感。以高度的同情心,友善的态度,体贴关心的语言,多与患者沟通情感,多鼓励患者参加文体活动及表达情感。还应教育其家属正确地对待患者,为患者创造温馨的生活环境。
3.6安全护理 很多患者有协调能力差、步态不稳及吞咽困难等特点。因此,护理人员要分析患者潜在危险,制定出个性化的护理方案,预防意外事件的发生。不定期进对病房要进行安全检查,没收危险物品。多观察患者的言行;抑郁症患者要多开导,加强巡视,防止发生意外。
4 工作体会
4.1 我国已逐步进入人口老龄化社会,老年精神障碍患者逐年增加,老年精神障碍患者的护理问题需引起足够的重视。护理责任大、任务重。护理人员需了解老年人精神障碍的生理、心理特点,进行综合地分析总结,才能制定出个性化全面的护理方案, 使患者得到全方位的人性化护理。
4.2 护理人员应有奉献的精神。精神科工作难度更大,更需要足够耐心和吃苦的精神。对老年患者的护理,尊重患者,全心全意为患者服务,多关心帮助体贴患者,与患者多沟通,做到认真、主动、耐心、诚恳。只有这样才能真让患者得到人性化、全面的护理。
4.3 护理人员必须不断提高业务能力。护理人员需要掌握护理理论知识,不断学习, 还要掌握医学心理知识及沟通技巧,让患者正确认识疾病, 发挥患者的主观能动性, 促进身心的恢复。参考文献
[1]陈淑清,王述彭,刘静芬.精神科护理学.吉林科学技术出版社,1994:165-171.
[2]陈秋香.127例老年精神障碍患者的护理措施及体会中国实用医药[J].2009,4(8):210-211.
【摘要】 目的 分析老年精神障碍患者的临床护理方式。方法 通过综合分析104例老年精神障碍患者的特点和护理方法,采取相应的护理方法。结果 老年精神障碍患者得到了全面、人性化的护理。结论 通过对老年精神障碍患者护理深入探讨,使患者进行全面护理。
【关键词】 老年;精神障碍;护理
随着人们生活质量的不断改善, 社会逐渐进入老年化时代。据统计, 我国老年人已占人口的10%以上。医疗界越来越重视老年医学,老年精神障碍患者的护理问题也逐渐突出, 应当引起社会和医学界的高度重视[1]。2010-2015年, 我院收治老年精神障碍患者共104例。根据老年精神障碍患者特点和问题, 我院从生活、治疗、心理、安全性等多方面采取可行的护理方法,取得了较肯定的护理效果。现报道如下。
1 临床资料
我院从2010-2015年收治104例老年精神障碍患者,年龄在62岁以上,男79例,女25例,其中精神分裂症85例,焦虑症7例,情感障碍2例,脑器质性精神障碍4例,其他6例。
2 老年精神障碍患者主要护理问题及特点
2.1恐惧心理 收治的104例患者中102例存在不同程度的恐惧、紧张。主要是因为患者受精神疾患影响或被排斥,而感到恐惧、不安、孤独、抑郁,、沉默不语。
2.2睡眠障碍 本组104例患者中99例出现睡眠障碍,因此, 睡眠障碍多表现为入睡困难,时醒时睡,白天晚上睡眠颠倒 失眠等。
2.3机体能力衰退 本组104例患者中54例出现机体能力衰退。抗精神病药效强,不良反应多,以便秘最多见,还会引起老年人迟发性运动障碍,锥体外系反应,吞咽困难,低血压等不良反应。本组有57例出现便秘。
2.4自理能力下降 由于老年患者生活自理能力明显下降,大脑功能退化,表现记忆力减退、反应迟钝,智力、体力衰退,甚至表现痴呆、自残。本组104例患者中69例出现自理能力下降。2.5 发生并发症 老年人机体免疫力、抵抗力、生活自理能力较差,对药物的不良反应敏感, 并发跌伤、肠炎、肺部感染、褥疮、可能性大。本组患者中并发跌伤2例, 肠炎4例,肺部感染2例, 褥疮2例, 癫痫1例。
3 护理措施
3.1 常规护理 了解每个患者的病史、主要精神症状;以热情诚恳的态度全心为患者护理,尊重患者的人格, 为患者解决实际的困难,与患者做朋友,建立和谐的护患关系,取得患者的信任;生活不能自理的患者, 要帮助、指导患者做好个人生活、料理, 如:洗澡、如厕、更衣等。
3.2睡眠护理 确保患者的良好睡眠很重要。为老年患者创造安静、舒适的睡眠环境,减少周围的不良剌激,对待吵闹、打鼾的患者要及时处理,护理人员夜间操作要轻柔,给患者安排好规律、科学的生活制度,空气要新鲜、流通,床要柔软、舒适。多用热水泡脚。难以入睡或躁狂喊叫的患者,给予一些镇静药物, 引导其入睡。
3.3饮食护理 精神障碍患者常出现拒食、厌食、异食癖等。因此,要选择营养均衡(优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、高维生素和含钙、铁)的饮食,既要注重营养,又要易于消化。特殊患者需要特殊护理;对有厌食、拒食的患者要尽量劝其进食,严重拒食的患者可进行静脉输液或鼻饲[2]。
3.4 服药护理 护理老年精神障碍患者的服药原则是“送药入口、监督服用”。有的患者将药藏在嘴里不吐,或藏在手里或周围,将药偷偷吐掉或扔掉。有的患者将攒下的药片全部吞服, 容易发生意外事故。患者要按时服药,护理人员要亲自送药, 设法让患者立刻服下。注意观察、预防药物的不良反应。
3.5心理护理 老年患者常感到孤独、恐惧。护理人员应多给老人关爱照顾,减少患者的恐惧和不安全感。以高度的同情心,友善的态度,体贴关心的语言,多与患者沟通情感,多鼓励患者参加文体活动及表达情感。还应教育其家属正确地对待患者,为患者创造温馨的生活环境。
3.6安全护理 很多患者有协调能力差、步态不稳及吞咽困难等特点。因此,护理人员要分析患者潜在危险,制定出个性化的护理方案,预防意外事件的发生。不定期进对病房要进行安全检查,没收危险物品。多观察患者的言行;抑郁症患者要多开导,加强巡视,防止发生意外。
4 工作体会
4.1 我国已逐步进入人口老龄化社会,老年精神障碍患者逐年增加,老年精神障碍患者的护理问题需引起足够的重视。护理责任大、任务重。护理人员需了解老年人精神障碍的生理、心理特点,进行综合地分析总结,才能制定出个性化全面的护理方案, 使患者得到全方位的人性化护理。
4.2 护理人员应有奉献的精神。精神科工作难度更大,更需要足够耐心和吃苦的精神。对老年患者的护理,尊重患者,全心全意为患者服务,多关心帮助体贴患者,与患者多沟通,做到认真、主动、耐心、诚恳。只有这样才能真让患者得到人性化、全面的护理。
4.3 护理人员必须不断提高业务能力。护理人员需要掌握护理理论知识,不断学习, 还要掌握医学心理知识及沟通技巧,让患者正确认识疾病, 发挥患者的主观能动性, 促进身心的恢复。参考文献
[1]陈淑清,王述彭,刘静芬.精神科护理学.吉林科学技术出版社,1994:165-171.
[2]陈秋香.127例老年精神障碍患者的护理措施及体会中国实用医药[J].2009,4(8):210-211.