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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0335-01
【摘要】目的：探讨解决维持性血透病人护理中常见的问题的对策。方法：对已有的记录维持性血透病人护理过程的资料进行研究，总结护理过程中容易出现的各种问题，针对问题探讨出相应的解决方法。结果：只要进行定期、常规的监测，及时了解机体状况，针对不同的问题进行研究，可以找到解决相应问题的对策。结论：加强护理工作的严谨性，采取相应的護理措施，改善维持性血透病人护理的环境，促进我国护理工作的进步。
【关键词】维持性；血透；护理；问题与对策
前言：维持性血透病人基本需要终身依靠透析才能维持生命，并且治疗需要的费用较高，并伴随着许多并发症，对人产生终身的影响。维持性血透病人的心理活动较为复杂，思考问题的方法与常人有着很大的不同之处。此类病人的护理也需要尤其注意，首先护理人员应该帮助病人判断已有的或者将要发生的危险，减少疾病的传播，加强病人自我护理能力。所以应该针对维持性血透病人的心理特点进行分析，研究出相应的护理对策。
1 精神及心理问题
1.1 抑郁症
维持性血透病人普遍需要承受较大的心理压力，患病后容易产生较为显著的沮丧心理，伴随着情绪较为低落，难以承受较大的压力。并且同样患有抑郁症，女性的抑郁程度要远远大于男性，年轻人要大于岁数较大的人。病人之所以患上抑郁症是因为他们感觉自身疾病缠身，且此种病比较严重，完全治愈的可能性不大，心理上他们没有办法承受这么大的压力，同时，他们对血透病的治疗也具有一定的恐惧心理。
1.2 焦虑症
在病人患病后病人会为各种事担忧，经常会出现失眠、食欲不振、厌世嫉俗，有的会有轻生的想法。通常导致焦虑症的因素有两种，一是因为病人对疾病的治疗预期不乐观，对疾病的恢复没有信心，另一种就是治疗此种疾病在经济上的负担较大，没有承受如此大负担的能力。
1.3 狂躁症
病人心理承受能力较弱，突然遇到患此种病这样的大事，在心理上难以接受。容易受外界各种因素激怒，经常会出现暴躁、愤怒的现象，这种情况尤其是出现在一些性格较急的人身上。通常患病病人对于治疗心理上比较急切，同时对疾病没有足够的认识，容易产生多余的顾虑。
2 对病人的检查护理
2.1 生化检查
生化检查可以检测出病人的肝肾功能、电解质、血脂等身体机能的健康状况。但是病人会感觉自己肾脏已经衰竭，在做生化检查也是无益，而且还白白浪费血液，又会增加自己心理上的重担。然而相关相差显示出的数据可以对身体各方面进行保护，对人体内白蛋白和胆固醇等具有能量型的指标进行检测，可以检测出人体内营养成分的分配状况，有利于对心脏和骨骼产生积极的意义。
2.2 心脏问题
在透析治疗过程中，有些病人没有对心脏问题有足够的重视，导致高血压、贫血等问题出现，或者有时透析不充分等都导致心电生理的不稳定性，心脏慢慢扩大，直至衰竭。
3 护理的滞后性
3.1 护理的专业性不高
我国的护理专业起步较晚，有的医护人员存在盲区，对病情认识不足，一定程度上无法知道病人自我康健。同时对检查的结果跟踪的不到位，没有及时的反馈，医生不能够及时掌握并的病情的房展动态，医生也就无从对病人的健康进行知道康复。病人在护理中没有得到足够的关于病情的解释和指导，慢慢就没有了检查的热情。
3.2 护理的连续性不足
血透病人只有在每次血透的时候才和医护人员有着短暂的沟通，加之医护人员有日常工作要忙，导致病人和护理人员之间的沟通时间不足，每次血透就只是血透，逐渐病情被轻视，因为门诊病人没有较高要求的病历管理规定，所以对护理没有规范的约束性，导致血统病人的护理工作间断，缺少了必要的连续性。
4 护理对策
4.1 加强护理工作管理，提高护理质量
医院应该加强对血透病人的重视，对病人的病例以及就医记录等文件性的资料进行规范化管理，对病人的病情要有及时的反馈，安排专人负责各个病人的护理工作。要逐渐提高医护人员的专业素质，首先医院在招收护理人员的时候要进行专业的考试，对其要进行专业培训，逐渐提高护理工作的质量。
4.2 建立良好的护患关系，增加护患之间的沟通
首先护理人员应该主动与病人多接触，真诚地关心病人，充分地了解病人，联系其家属关心病人，使他们得到各方面的支持，在心理上得到安慰。尤其是对待狂躁的病人，进行护理时要，护理人员要耐心给病人解释病情，增强病人对疾病的认识。积极主动地沟通可以使病人有一个好的心情，有利于病情的恢复，也有利于更好地完成护理工作。
结语：
由于维持性血透病人的特殊性，所以在护理过程中有许多易发的护理问题，通过采取相应的护理措施，认真分析所发生的问题，就可以找到相应的对策，更好地完成护理工作。
参考文献
[1] 李兰英，莫波，陈婷.维持性血透患者的自我护理指导[J].第一军医大学分校学报.2002（02）
[2] 辛淑珍，王凤华，王丽.血透患者输血不良反应及护理[J].第四军医大学吉林军医学院学报.2003（01）
[3] 毛伟君；厉雪琴；邵文斐.血透过程中低血压的预防及护理[J].现代中西医结合杂志.2006（17）
[4] 赵伟；历萍；胡晓娜.血液透析病人的心理护理[J].中国保健营养.2012（12）
[5] 周慧萍；郭波尧；蔡亚娟.云南白药局部外敷用于透析导管隧道口渗血33例的效果观察[J].护理与康复.2012（06）
【摘要】目的：探讨解决维持性血透病人护理中常见的问题的对策。方法：对已有的记录维持性血透病人护理过程的资料进行研究，总结护理过程中容易出现的各种问题，针对问题探讨出相应的解决方法。结果：只要进行定期、常规的监测，及时了解机体状况，针对不同的问题进行研究，可以找到解决相应问题的对策。结论：加强护理工作的严谨性，采取相应的護理措施，改善维持性血透病人护理的环境，促进我国护理工作的进步。
【关键词】维持性；血透；护理；问题与对策
前言：维持性血透病人基本需要终身依靠透析才能维持生命，并且治疗需要的费用较高，并伴随着许多并发症，对人产生终身的影响。维持性血透病人的心理活动较为复杂，思考问题的方法与常人有着很大的不同之处。此类病人的护理也需要尤其注意，首先护理人员应该帮助病人判断已有的或者将要发生的危险，减少疾病的传播，加强病人自我护理能力。所以应该针对维持性血透病人的心理特点进行分析，研究出相应的护理对策。
1 精神及心理问题
1.1 抑郁症
维持性血透病人普遍需要承受较大的心理压力，患病后容易产生较为显著的沮丧心理，伴随着情绪较为低落，难以承受较大的压力。并且同样患有抑郁症，女性的抑郁程度要远远大于男性，年轻人要大于岁数较大的人。病人之所以患上抑郁症是因为他们感觉自身疾病缠身，且此种病比较严重，完全治愈的可能性不大，心理上他们没有办法承受这么大的压力，同时，他们对血透病的治疗也具有一定的恐惧心理。
1.2 焦虑症
在病人患病后病人会为各种事担忧，经常会出现失眠、食欲不振、厌世嫉俗，有的会有轻生的想法。通常导致焦虑症的因素有两种，一是因为病人对疾病的治疗预期不乐观，对疾病的恢复没有信心，另一种就是治疗此种疾病在经济上的负担较大，没有承受如此大负担的能力。
1.3 狂躁症
病人心理承受能力较弱，突然遇到患此种病这样的大事，在心理上难以接受。容易受外界各种因素激怒，经常会出现暴躁、愤怒的现象，这种情况尤其是出现在一些性格较急的人身上。通常患病病人对于治疗心理上比较急切，同时对疾病没有足够的认识，容易产生多余的顾虑。
2 对病人的检查护理
2.1 生化检查
生化检查可以检测出病人的肝肾功能、电解质、血脂等身体机能的健康状况。但是病人会感觉自己肾脏已经衰竭，在做生化检查也是无益，而且还白白浪费血液，又会增加自己心理上的重担。然而相关相差显示出的数据可以对身体各方面进行保护，对人体内白蛋白和胆固醇等具有能量型的指标进行检测，可以检测出人体内营养成分的分配状况，有利于对心脏和骨骼产生积极的意义。
2.2 心脏问题
在透析治疗过程中，有些病人没有对心脏问题有足够的重视，导致高血压、贫血等问题出现，或者有时透析不充分等都导致心电生理的不稳定性，心脏慢慢扩大，直至衰竭。
3 护理的滞后性
3.1 护理的专业性不高
我国的护理专业起步较晚，有的医护人员存在盲区，对病情认识不足，一定程度上无法知道病人自我康健。同时对检查的结果跟踪的不到位，没有及时的反馈，医生不能够及时掌握并的病情的房展动态，医生也就无从对病人的健康进行知道康复。病人在护理中没有得到足够的关于病情的解释和指导，慢慢就没有了检查的热情。
3.2 护理的连续性不足
血透病人只有在每次血透的时候才和医护人员有着短暂的沟通，加之医护人员有日常工作要忙，导致病人和护理人员之间的沟通时间不足，每次血透就只是血透，逐渐病情被轻视，因为门诊病人没有较高要求的病历管理规定，所以对护理没有规范的约束性，导致血统病人的护理工作间断，缺少了必要的连续性。
4 护理对策
4.1 加强护理工作管理，提高护理质量
医院应该加强对血透病人的重视，对病人的病例以及就医记录等文件性的资料进行规范化管理，对病人的病情要有及时的反馈，安排专人负责各个病人的护理工作。要逐渐提高医护人员的专业素质，首先医院在招收护理人员的时候要进行专业的考试，对其要进行专业培训，逐渐提高护理工作的质量。
4.2 建立良好的护患关系，增加护患之间的沟通
首先护理人员应该主动与病人多接触，真诚地关心病人，充分地了解病人，联系其家属关心病人，使他们得到各方面的支持，在心理上得到安慰。尤其是对待狂躁的病人，进行护理时要，护理人员要耐心给病人解释病情，增强病人对疾病的认识。积极主动地沟通可以使病人有一个好的心情，有利于病情的恢复，也有利于更好地完成护理工作。
结语：
由于维持性血透病人的特殊性，所以在护理过程中有许多易发的护理问题，通过采取相应的护理措施，认真分析所发生的问题，就可以找到相应的对策，更好地完成护理工作。
参考文献
[1] 李兰英，莫波，陈婷.维持性血透患者的自我护理指导[J].第一军医大学分校学报.2002（02）
[2] 辛淑珍，王凤华，王丽.血透患者输血不良反应及护理[J].第四军医大学吉林军医学院学报.2003（01）
[3] 毛伟君；厉雪琴；邵文斐.血透过程中低血压的预防及护理[J].现代中西医结合杂志.2006（17）
[4] 赵伟；历萍；胡晓娜.血液透析病人的心理护理[J].中国保健营养.2012（12）
[5] 周慧萍；郭波尧；蔡亚娟.云南白药局部外敷用于透析导管隧道口渗血33例的效果观察[J].护理与康复.2012（06）