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【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
超声聚焦刀是将高强度超声能量聚焦在某一点上，使该处的组织凝固性坏死而形成生物学焦域。这种破坏局部组织的方式也被称为“热切除”，是一种局部治疗肿瘤的新技术。我院自2006年8月开展此项目以来，共治疗173例患者取得了良好的治疗效果，现将治疗中饮食护理的要点总结如下。
1临床资料
1.1 一般资料本组男81例，女92例，年龄36-81岁，平均48.7岁。各种恶性肿瘤112例，子宫良性肌瘤61例，其中9例术后发生便秘，21例术后轻度恶心，未呕吐，经对症处理后均治愈。
1.2 方法 采用重庆海扶公司生产的JC型超声聚焦治疗机对病人进行治疗，术前对病人进行饮食的健康宣教，指导病人做好充分的肠道准备，术中根据医嘱进行各种护理及病人情况的观察及处理，术后指导病人正确进食。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 常规胃肠道准备：治疗前晚24：00开始禁食、禁饮。目的是防止麻醉中呕吐物误吸入气管导致窒息。
2.1.2特殊胃肠道准备：
2.1.2.1 邻近胃肠道的肿瘤病人：①饮食：治疗前3天进无渣饮食，避免产气食物；治疗前2天进流质饮食，保证足够的热量和营养的供给：治疗前1天进少量流质，静脉给予营养支持。②导泻：治疗前1天傍晚口服导泻药物。③清洁灌肠：分别于治疗前晚21：00和治疗当天6：00给予灌肠。目的是徹底清除滞留在结肠中的粪便，排除肠道内的积气。④口服肠道不易吸收的抗生素3天，减少肠道内细菌的产气。目的是减少治疗时肠道损伤的机会和肠道内气体对超声聚焦治疗的干扰。
2.1.2.2胰腺肿瘤病人：除需按邻近胃肠道肿瘤的准备外，还要求在治疗前一天8：00开始禁食，安置胃管行胃肠减压，目的是：①减少胃肠分泌，排空气体；②减少胰液分泌。
2.2术中护理：
2.2.1 治疗与胃相邻的肿瘤时，应观察胃管引流液的性状，如引流出血性液体，应立即通知医生，并配合做好相应的处理。
2.2.2治疗腹部肿瘤时，应注意观察病人有无腹痛、恶心、呕吐等症状，根据医嘱及时对症处理。
2.3 术后护理
2.3.1 治疗后嘱病人常规禁食禁饮4小时，然后可根据情况进流质饮食，并逐渐恢复到正常饮食。
2.3.2肝癌病人：麻醉清醒后常规拔出胃管。但肿瘤邻近胃肠道的病人，禁食和禁饮及胃管应留置24小时，当胃液颜色正常、大便无异常且腹部体征阴性时即可拔出胃管，4小时后进食流质并逐渐恢复正常饮食。
2.3.3 胰腺癌病人：治疗后留置胃管和禁饮72小时，当病人腹部体征阴性、血尿淀粉酶正常、血糖正常、胃液和大便无异常时方可进食。首先进食流质，若无不良反应可逐渐恢复至正常饮食。
3 讨论
超声聚焦刀是非侵入性治疗、创伤小、副作用少和术后恢复快，不受肿瘤形状的限制，是治疗肿瘤的一种新技术。由于超声波遇空气会形成反射从而导致邻近脏器的损伤，肠道准备在治疗过程中尤为重要。术前细致的肠道准备、术后循序渐进的饮食护理等措施，能够避免或减轻肠道损伤，从而减少术后肠道并发症的发生，提高疗效，提高病人的依从性。
超声聚焦刀是将高强度超声能量聚焦在某一点上，使该处的组织凝固性坏死而形成生物学焦域。这种破坏局部组织的方式也被称为“热切除”，是一种局部治疗肿瘤的新技术。我院自2006年8月开展此项目以来，共治疗173例患者取得了良好的治疗效果，现将治疗中饮食护理的要点总结如下。
1临床资料
1.1 一般资料本组男81例，女92例，年龄36-81岁，平均48.7岁。各种恶性肿瘤112例，子宫良性肌瘤61例，其中9例术后发生便秘，21例术后轻度恶心，未呕吐，经对症处理后均治愈。
1.2 方法 采用重庆海扶公司生产的JC型超声聚焦治疗机对病人进行治疗，术前对病人进行饮食的健康宣教，指导病人做好充分的肠道准备，术中根据医嘱进行各种护理及病人情况的观察及处理，术后指导病人正确进食。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 常规胃肠道准备：治疗前晚24：00开始禁食、禁饮。目的是防止麻醉中呕吐物误吸入气管导致窒息。
2.1.2特殊胃肠道准备：
2.1.2.1 邻近胃肠道的肿瘤病人：①饮食：治疗前3天进无渣饮食，避免产气食物；治疗前2天进流质饮食，保证足够的热量和营养的供给：治疗前1天进少量流质，静脉给予营养支持。②导泻：治疗前1天傍晚口服导泻药物。③清洁灌肠：分别于治疗前晚21：00和治疗当天6：00给予灌肠。目的是徹底清除滞留在结肠中的粪便，排除肠道内的积气。④口服肠道不易吸收的抗生素3天，减少肠道内细菌的产气。目的是减少治疗时肠道损伤的机会和肠道内气体对超声聚焦治疗的干扰。
2.1.2.2胰腺肿瘤病人：除需按邻近胃肠道肿瘤的准备外，还要求在治疗前一天8：00开始禁食，安置胃管行胃肠减压，目的是：①减少胃肠分泌，排空气体；②减少胰液分泌。
2.2术中护理：
2.2.1 治疗与胃相邻的肿瘤时，应观察胃管引流液的性状，如引流出血性液体，应立即通知医生，并配合做好相应的处理。
2.2.2治疗腹部肿瘤时，应注意观察病人有无腹痛、恶心、呕吐等症状，根据医嘱及时对症处理。
2.3 术后护理
2.3.1 治疗后嘱病人常规禁食禁饮4小时，然后可根据情况进流质饮食，并逐渐恢复到正常饮食。
2.3.2肝癌病人：麻醉清醒后常规拔出胃管。但肿瘤邻近胃肠道的病人，禁食和禁饮及胃管应留置24小时，当胃液颜色正常、大便无异常且腹部体征阴性时即可拔出胃管，4小时后进食流质并逐渐恢复正常饮食。
2.3.3 胰腺癌病人：治疗后留置胃管和禁饮72小时，当病人腹部体征阴性、血尿淀粉酶正常、血糖正常、胃液和大便无异常时方可进食。首先进食流质，若无不良反应可逐渐恢复至正常饮食。
3 讨论
超声聚焦刀是非侵入性治疗、创伤小、副作用少和术后恢复快，不受肿瘤形状的限制，是治疗肿瘤的一种新技术。由于超声波遇空气会形成反射从而导致邻近脏器的损伤，肠道准备在治疗过程中尤为重要。术前细致的肠道准备、术后循序渐进的饮食护理等措施，能够避免或减轻肠道损伤，从而减少术后肠道并发症的发生，提高疗效，提高病人的依从性。