【摘 要】
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1临床资料患者女,44岁,2010年10月因“痛经伴经量增多,下腹痛1周”在外院行B超提示子宫内实性包块;右附件低回声包块性质待查.肿瘤标记物:CA 125:86062U/ml,AFP 2.74ng/ml,CE
【机 构】
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广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 广东 广州 510120
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1临床资料患者女,44岁,2010年10月因“痛经伴经量增多,下腹痛1周”在外院行B超提示子宫内实性包块;右附件低回声包块性质待查.肿瘤标记物:CA 125:86062U/ml,AFP 2.74ng/ml,CEA 9.04ug/L;肝肾功能正常;Ca:2.04mmol/L.子宫内膜诊刮病理示:符合恶性肿瘤.2010-10-15行“全子宫十双附件切除术”,术中腹腔内出血约1200ml;子宫增大如孕3月,表面多个结节(术后剖开结节内见子宫内膜样组织);右侧卵巢囊肿15×12×12cm,蒂扭转,表面见一破口,有活动性出血,破裂面见鱼肉样组织.术后病理为:右侧卵巢神经内分泌型小细胞癌;子宫内膜及深肌层癌细胞呈不典型巢状分布,胞浆淡红染,核深染,异型性明显;左侧卵巢未见癌.免疫组化染色:NSE(+++)、细胞角蛋白CK(+)、SYN(+++)、CD56(+++)、PLAP(+)、嗜铬粒细胞CHrA(+).我院病理会诊:子宫内膜及平滑肌组织中见大量异型细胞巢浸润,部分呈实性片状,部分区域见腺样分化,脉管内见癌栓,符合恶性肿瘤.2010-11-11开始行TP方案(紫杉醇180mg,顺铂90mg)1次.患者目前情况良好,仍在化疗并随访中.
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