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摘要：目的：本文旨在探究自拟消痹饮配合针刺治疗骨关节炎的临床价值。方法：选择我院于2016年8月至2018年2月期间就诊的80例骨关节炎患者作为研究对象，将其随机分为针刺治疗组和联合治疗组两组。给予针刺治疗组单纯的选穴针刺治疗，每天进行1次，1个月后对其治疗效果进行观察；给予联合治疗组自拟消痹饮配合针刺治疗，对两组的临床疗效进行对比分析。结果：在治疗总有效率的比较上，联合治疗组显著高于针刺治疗组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于单纯针刺治疗，自拟消痹饮配合针刺治疗骨关节炎疗效更为突出，临床上值得推广和应用。
关键词：自拟消痹饮；针刺；骨关节炎临床价值
骨关节炎是关节功能出现退行化发展的一种疾病，导致关节软骨退化损伤、软骨下骨反应性增生以及关节边缘增生的原因多种多样。临床中骨关节炎的特点是关节疼痛、僵硬、肿痛、压痛、活动受限以及畸形，针对于骨关节炎的治疗重点是降低关节负重，避免大幅度的关节活动，以此来延缓疾病出现病变。在发现骨关节炎的早期可以选择消炎镇痛药、软骨保护剂等药物达到改善功能和缓解骨关节炎症状的效果；晚期患者可以采取人工关节置换术，这种手术能够有效改善患者的生活质量，使患者不再遭受骨关节炎各种临床症状带来的痛苦。我科室采用自拟消痹饮结合针刺治疗共同应对骨关节炎的各种临床症状，取得了令患者较为满意的临床治疗效果，为患者解除了痛苦，现将详细报道实验结果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2016年8月至2018年2月期间就诊的80例骨关节炎患者作为研究对象，将其随机分为针刺治疗组和联合治疗组两组。其中，男性患者有40例，女性患者有40例，年龄介于23～55岁之间，平均年龄为（36.8±3.0）岁，病程介于0.6～6年之间。针刺治疗组和联合治疗组每组均有40例患者，两组患者在年龄、病程、性别等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断依据
经过临床诊断，每位患者都出现病变关节疼痛的症状，同时还伴有关节部位压痛、关节感觉僵硬、关节肿胀感、关节活动明显受限、关节畸形等症状；X光片结果显示，每位患者关节部位都呈现出程度不一的病变累，并且已经形成了关节面边缘骨质增生、骨赘，关节间隙逐步变窄，两边间隙宽度不一致。经过细致的检查，排除了每位患者患有类风湿、风湿、骨折、关节感染等疾病的可能性。
1.3具体治疗方式
针刺治疗选择穴位：阿是穴、双喜眼、足三里、关元穴、阳陵泉、委中等穴位是针刺的主要穴位，这些穴位的位置除了分布在病变关节周围，还包括一些辨证选穴。如果患者关节肿胀过于明显，并且存在较多的关节积液，针刺过程中必须对此给予重视。
中药口服治療的具体治疗方式：选择自拟消痹饮作为治疗骨关节炎的中药基本方。具体中药种类和数量的规格为：川芎15g、当归15g、白芍20g、细辛3g、牛膝15g、薏仁30g、鸡血藤30g、甘草6g。结合中医辨证思想理论，根据患者的症状决定药物服用标准；通常要求患者每日服药1剂，采用水煎服方法。这种中药口服疗法7d视为一个完成的疗程，待一个疗程服药结束之后，患者应休息两天，再继续第二个疗程的服药。本组病例大多数都服药达到4个疗程。
2结果
在治疗总有效率的比较上，联合治疗组显著高于针刺治疗组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
骨关节炎临床病理特点主要体现为关节软骨出现损伤、骨膜炎症发生改变、半月板出现退行性病变。导致骨关节炎的原因主要是伴随年龄增大，骨关节自然退变以及伤应力作用；中医将骨关节炎视为“痹症”范围，很多医生提出骨关节炎和肝肾不足的关系较大。
消痹饮的主要作用在于强筋健骨、祛除体内寒湿、养肝补肾。临床结合患者的症状适当增加或者减少服用量，能够达到标本兼治的效果。骨关节炎通常会导致关节畸形、关节损伤以及关节病变，从而引发关节不稳；本组治疗应用针刺的方式能够舒展筋骨、畅通血脉，达到气血运行舒畅的效果，有效消肿、止痛。
郑伟邦在临床实验中要求患者服用膝痹汤、关节部位敷贴舒膝散，并结合抗骨增生胶囊的服用，结果发现在治疗膝关节退行性骨关节炎方面，膝痹汤以及舒膝散的效果较为明显。夏晓斌等主要研究使用祛瘀清痹方熏洗患者关节炎部位，并且结合关节镜手术治疗的方式，发现采用祛瘀清痹方熏洗能够使接受骨关节炎关节镜术后患者的骨关节局部炎性介质水平得到有效调控，进一步完善了关节功能。毕诺等应用针刺加玻璃酸钠、热敏灸加玻璃酸钠以及玻璃酸钠治疗方式，结果发现，三种方式都可以改善膝关节功能，然而针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液的治疗方式得到的疗效明显高于仅使用玻璃酸钠的治疗方式。
本次研究发现，联合治疗组的治疗总有效率显著高于针刺治疗组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。显而易见，联合治疗方案对比单独使用针刺治疗的治疗方案具有明显的有效性。
归纳以上，针对于骨关节炎患者的临床治疗，应用自拟消痹饮结合针刺治疗方法能够取得较好的治疗效果，对比单独使用针刺治疗方法效果更加显著，自拟消痹饮与针刺治疗相结合的治疗方案针对于改善患者骨关节炎的临床状况收效明显，建议在临床中广泛推广。
参考文献：
[1]梁学书.自拟热痹痛消汤治疗急性痛风性关节炎45例[J].中国中医药科技，2011，18（5）：452-453.
[2]张睿.消渴通痹饮治疗消渴合并脉痹106例观察[C].//吉林省第四届科学技术学术年会论文集.长春中医药大学附属医院，2006：1062-1063.
[3]张宏，王旭昀，郑伟康，等.药物治疗膝骨关节炎的研究进展[J].中国医药导报，2018，15（27）：38-41.
[4]卓映宏，章晓云，陈跃平.膝关节骨性关节炎外科治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志，2018，27（28）：3189-3192.
关键词：自拟消痹饮；针刺；骨关节炎临床价值
骨关节炎是关节功能出现退行化发展的一种疾病，导致关节软骨退化损伤、软骨下骨反应性增生以及关节边缘增生的原因多种多样。临床中骨关节炎的特点是关节疼痛、僵硬、肿痛、压痛、活动受限以及畸形，针对于骨关节炎的治疗重点是降低关节负重，避免大幅度的关节活动，以此来延缓疾病出现病变。在发现骨关节炎的早期可以选择消炎镇痛药、软骨保护剂等药物达到改善功能和缓解骨关节炎症状的效果；晚期患者可以采取人工关节置换术，这种手术能够有效改善患者的生活质量，使患者不再遭受骨关节炎各种临床症状带来的痛苦。我科室采用自拟消痹饮结合针刺治疗共同应对骨关节炎的各种临床症状，取得了令患者较为满意的临床治疗效果，为患者解除了痛苦，现将详细报道实验结果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2016年8月至2018年2月期间就诊的80例骨关节炎患者作为研究对象，将其随机分为针刺治疗组和联合治疗组两组。其中，男性患者有40例，女性患者有40例，年龄介于23～55岁之间，平均年龄为（36.8±3.0）岁，病程介于0.6～6年之间。针刺治疗组和联合治疗组每组均有40例患者，两组患者在年龄、病程、性别等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断依据
经过临床诊断，每位患者都出现病变关节疼痛的症状，同时还伴有关节部位压痛、关节感觉僵硬、关节肿胀感、关节活动明显受限、关节畸形等症状；X光片结果显示，每位患者关节部位都呈现出程度不一的病变累，并且已经形成了关节面边缘骨质增生、骨赘，关节间隙逐步变窄，两边间隙宽度不一致。经过细致的检查，排除了每位患者患有类风湿、风湿、骨折、关节感染等疾病的可能性。
1.3具体治疗方式
针刺治疗选择穴位：阿是穴、双喜眼、足三里、关元穴、阳陵泉、委中等穴位是针刺的主要穴位，这些穴位的位置除了分布在病变关节周围，还包括一些辨证选穴。如果患者关节肿胀过于明显，并且存在较多的关节积液，针刺过程中必须对此给予重视。
中药口服治療的具体治疗方式：选择自拟消痹饮作为治疗骨关节炎的中药基本方。具体中药种类和数量的规格为：川芎15g、当归15g、白芍20g、细辛3g、牛膝15g、薏仁30g、鸡血藤30g、甘草6g。结合中医辨证思想理论，根据患者的症状决定药物服用标准；通常要求患者每日服药1剂，采用水煎服方法。这种中药口服疗法7d视为一个完成的疗程，待一个疗程服药结束之后，患者应休息两天，再继续第二个疗程的服药。本组病例大多数都服药达到4个疗程。
2结果
在治疗总有效率的比较上，联合治疗组显著高于针刺治疗组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
骨关节炎临床病理特点主要体现为关节软骨出现损伤、骨膜炎症发生改变、半月板出现退行性病变。导致骨关节炎的原因主要是伴随年龄增大，骨关节自然退变以及伤应力作用；中医将骨关节炎视为“痹症”范围，很多医生提出骨关节炎和肝肾不足的关系较大。
消痹饮的主要作用在于强筋健骨、祛除体内寒湿、养肝补肾。临床结合患者的症状适当增加或者减少服用量，能够达到标本兼治的效果。骨关节炎通常会导致关节畸形、关节损伤以及关节病变，从而引发关节不稳；本组治疗应用针刺的方式能够舒展筋骨、畅通血脉，达到气血运行舒畅的效果，有效消肿、止痛。
郑伟邦在临床实验中要求患者服用膝痹汤、关节部位敷贴舒膝散，并结合抗骨增生胶囊的服用，结果发现在治疗膝关节退行性骨关节炎方面，膝痹汤以及舒膝散的效果较为明显。夏晓斌等主要研究使用祛瘀清痹方熏洗患者关节炎部位，并且结合关节镜手术治疗的方式，发现采用祛瘀清痹方熏洗能够使接受骨关节炎关节镜术后患者的骨关节局部炎性介质水平得到有效调控，进一步完善了关节功能。毕诺等应用针刺加玻璃酸钠、热敏灸加玻璃酸钠以及玻璃酸钠治疗方式，结果发现，三种方式都可以改善膝关节功能，然而针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液的治疗方式得到的疗效明显高于仅使用玻璃酸钠的治疗方式。
本次研究发现，联合治疗组的治疗总有效率显著高于针刺治疗组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。显而易见，联合治疗方案对比单独使用针刺治疗的治疗方案具有明显的有效性。
归纳以上，针对于骨关节炎患者的临床治疗，应用自拟消痹饮结合针刺治疗方法能够取得较好的治疗效果，对比单独使用针刺治疗方法效果更加显著，自拟消痹饮与针刺治疗相结合的治疗方案针对于改善患者骨关节炎的临床状况收效明显，建议在临床中广泛推广。
参考文献：
[1]梁学书.自拟热痹痛消汤治疗急性痛风性关节炎45例[J].中国中医药科技，2011，18（5）：452-453.
[2]张睿.消渴通痹饮治疗消渴合并脉痹106例观察[C].//吉林省第四届科学技术学术年会论文集.长春中医药大学附属医院，2006：1062-1063.
[3]张宏，王旭昀，郑伟康，等.药物治疗膝骨关节炎的研究进展[J].中国医药导报，2018，15（27）：38-41.
[4]卓映宏，章晓云，陈跃平.膝关节骨性关节炎外科治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志，2018，27（28）：3189-3192.