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目的
观察并比较应用标准化尘螨变应原集群免疫治疗和常规免疫治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)之间的临床疗效及安全性。
方法接受免疫治疗的中-重度持续性螨过敏AR患者共110例,采用随机数字表法分为2组,分别接受常规免疫治疗A组(57例)及集群免疫治疗B组(53例),A组失访7例,脱落率12.28%,B组失访1例,脱落率1.89%,比较两组在治疗7周、15周、1.0年、1.5年、2.0年时的鼻部症状评分、药物评分、迷你型鼻结膜炎生活质量调查问卷(Mini RQLQ)评分、临床疗效等,同时观察治疗2年过程中局部不良反应和全身不良反应发生率。以SPSS 19.0软件进行统计学分析。
结果2组鼻部症状评分、药物评分、Mini RQLQ评分均较治疗前降低(P值均<0.05)。在7周和2.0年时集群免疫治疗组鼻部症状评分[(0.55±0.21)、(0.57±0.27)分]、5项Mini RQLQ评分及临床有效率(86.5%、94.2%)均优于常规治疗组[鼻部症状:(1.41±0.65)、(0.83±0.30)分,t值分别为11.344、5.649,P值均<0.05;Mini RQLQ评分:P值均<0.05;临床有效率:60.0%、80.0%,χ2值分别为9.224、4.642,P值均<0.05]。在7周时集群免疫治疗组药物评分[(0.11±0.04)分]低于常规治疗组[(0.47±0.11)分,t=27.665,P<0.05]。局部和全身不良反应发生率在剂量累加阶段和剂量维持阶段集群免疫治疗组与常规免疫治疗组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论对中-重度持续性螨过敏的AR,集群免疫治疗是一种安全的治疗方法,较常规免疫治疗更有效且起效更迅速。