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摘 要：目的 比较对于牙列缺损患者进行修复时采用义齿修复及口腔种植牙修复的应用效果。方法 选择德州市临邑县人民医院2018年6月～2019年6月治疗的100例牙列缺损患者，按抽签法将其分为两组，每组50例。对照组使用传统义齿修复，实验组使用口腔种植牙修复，比较两组患者口腔功能评分（咀嚼能力、固位能力、美观度、语音能力及舒适度）、治愈情况以及并发症发生情况。结果 实验组的口腔功能评分（咀嚼能力、固位能力、美观度、语音能力及舒适度）、治愈率均高于对照组（P<0.05），且并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 进行口腔种植牙修复可使牙列缺损患者的咀嚼能力得到明显恢复，美观度提高，患者感受到舒适，且治愈率高，并发症发生率低，临床安全性高。
关键词：义齿修复;口腔种植牙修复;牙列缺损;应用效果
中图分类号：R783.4 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-6-0030-03
牙列缺损是指上颌或者下颌，整个牙列里面从第一颗牙开始缺失到还剩下一颗牙，这整个过程叫牙列缺损[1]。 它修复的方法根据缺损的数目，部位不同，修复的方法是不同的。一般临床上的修复方法有种植牙修复及义齿修复[2]。种植牙修复是将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，而义齿修复是义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。本实验将讨论种植牙修复与义齿修复作用于牙列缺损的效果对比。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择德州市临邑县人民医院于2018年6月～2019年6月治疗的100例牙列缺損患者作为研究对象，按照抽签法将100例患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组男25例，女25例;年龄25～63岁，平均年龄（43.63±16.71）岁。实验组男25例，女25例;年龄26～65岁，平均年龄（44.42±17.32）岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05）。本次实验所有患者及其家属均知情同意并签订知情同意书，且经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：牙列缺损患者。
排除标准：①严重的内分泌代谢障碍及糖尿病患者;②血液系统疾病，凝血机制障碍等;③心血管系统疾病;④长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者;⑤妊娠期患者。
1.3 方法
对照组采用传统的义齿修复。进行压模，压模后浇注石膏模型，将底板放置在石膏模型上，将垫板置于患者口腔内，确定患者上下颌的位置关系，即确定正中咬合和垂直距离;初次佩戴后，再进行复查。并且将有关注意事项告知患者，嘱咐医嘱，义齿修复完后提醒患者，一旦出现不良反应，应及时来院检查。
实验组进行口腔种植牙修复。①进行局部麻醉;②将植入物植入牙槽骨中。在正常的牙槽骨条件下，植入物与牙槽骨之间的牢固结合仅需3个月;③在植入物和身体牢固结合3个月后，可以取出模具并进行修复;④成功试戴后，严密缝合牙骨床。种植牙手术后的注意事项主要有：①防止出现肿胀、出血，术后24 h内勿大力刷牙漱口，同时可以在医生指导下，使用抗生素、止痛药等;②修复完成后日常要注意刷牙，保持牙间隙、牙颈部清洁，定期复查，如果出现牙龈炎症，应该及时就医诊治。
1.4 评价指标
观察两组患者修复治疗1个月后的治愈情况以及并发症发生情况。治愈情况分为治愈和未治愈。治愈：患者的牙齿修复良好，基本功能恢复，美观度高;未治愈：患者的牙齿修复异常，基本功能缺失，美观度差。采用本院自制的口腔能力量表对患者咀嚼能力、固位能力、美观度、舒适度以及语言功能进行评分。满分为10分，评分越高，其能力越好。并发症为刺激痛和桩核脱落。
1.5 统计学处理
实验的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治愈情况
实验组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 比较两组患者的口腔功能评分
实验组的咀嚼能力、固位能力、美观度、语音能力及舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 比较两组患者的并发症发生情况
实验组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学（P<0.05）。见表3。
3 讨论
牙列缺损主要是指单个或多个牙的缺失，造成了牙列的完整性丧失，就叫牙列缺损。临床上常见的龋病、牙周病，外伤，颌骨疾病和发育性疾病引起的。龋病分为浅龋、中龋和深龋，最后到牙髓炎[3]。缺损以后，需要定期做修复，活动义齿的修复、固定义齿的修复，种植。不进行牙齿修复，会影响牙齿的功能，咀嚼效率，影响美观[4]。
种植技术经过几十年的发展，现代口腔种植不但恢复咀嚼功能，而且建立接近于天然牙的牙周软组织形态[5]，达到功能和美学的协调统一。且种植牙不需要将缺牙周围牙齿进行磨小处理[6]，因为种植牙是通过在牙槽骨内放入种植体以此来进行牙齿修复，不涉及邻牙，更不会损伤邻牙[7]。种植体稳固扎实，十分坚固，效果如天然牙一般，能还原天然牙齿在患者口腔中的感觉[8]。种植牙的咀嚼能力相较传统假牙更强。种植牙无基托与卡环等结构，其体积较小，且能使口腔卫生得到改善，感觉如天然牙一般。种植牙直接种植在局部进行种植，牙根是钛，能很好地结合。种植体的牙齿会以承重的形式，可以最大程度恢复人体的咀嚼功能。种植牙使用寿命长，只需像正常牙齿一样清洁即可。因此种植体比传统的牙齿修复更舒适。如果有多处牙间隙，牙床萎缩，可将牙根分次植入，以恢复患者的牙齿功能。
本次实验表明，进行口腔种植牙修复后，患者的口腔固位能力、美观度、咀嚼能力、语言能力及舒适度均高于传统的义齿修复，且治愈率高，并发症发生率也低于传统的义齿修复，患者能获得更好的口腔体验。
综上所述，在临床上治疗牙列缺损患者，可采用口腔种植牙修复，其效果显著，各项能力均优于传统的义齿修复，值得在临床应用。
参考文献
[1]刘喜武.义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损临床效果探究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（85）：57-58.
[2]经迎春.义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（28）：58，60.
[3]刘文茹.义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（12）：61-62.
[4]邢荣昊.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探讨[J].首都食品与医药，2020，27（11）：63.
[5]邓坤.用种植牙修复技术治疗牙列缺损的效果探讨[J].当代医药论丛，2020，18（7）：52-53.
[6]田龙.口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果研究[J].中国保健营养，2020，30（2）：132.
[7]张书宇，董华.上海市嘉定区65-74岁老年人群牙列缺损及修复现状调查[J].上海口腔医学，2018，27（5）：522-525.
[8]师国军.口腔种植牙修复牙列缺损的临床探讨[J].山西医药杂志，2018，47（5）：559-561.
关键词：义齿修复;口腔种植牙修复;牙列缺损;应用效果
中图分类号：R783.4 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-6-0030-03
牙列缺损是指上颌或者下颌，整个牙列里面从第一颗牙开始缺失到还剩下一颗牙，这整个过程叫牙列缺损[1]。 它修复的方法根据缺损的数目，部位不同，修复的方法是不同的。一般临床上的修复方法有种植牙修复及义齿修复[2]。种植牙修复是将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，而义齿修复是义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。本实验将讨论种植牙修复与义齿修复作用于牙列缺损的效果对比。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择德州市临邑县人民医院于2018年6月～2019年6月治疗的100例牙列缺損患者作为研究对象，按照抽签法将100例患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组男25例，女25例;年龄25～63岁，平均年龄（43.63±16.71）岁。实验组男25例，女25例;年龄26～65岁，平均年龄（44.42±17.32）岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05）。本次实验所有患者及其家属均知情同意并签订知情同意书，且经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：牙列缺损患者。
排除标准：①严重的内分泌代谢障碍及糖尿病患者;②血液系统疾病，凝血机制障碍等;③心血管系统疾病;④长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者;⑤妊娠期患者。
1.3 方法
对照组采用传统的义齿修复。进行压模，压模后浇注石膏模型，将底板放置在石膏模型上，将垫板置于患者口腔内，确定患者上下颌的位置关系，即确定正中咬合和垂直距离;初次佩戴后，再进行复查。并且将有关注意事项告知患者，嘱咐医嘱，义齿修复完后提醒患者，一旦出现不良反应，应及时来院检查。
实验组进行口腔种植牙修复。①进行局部麻醉;②将植入物植入牙槽骨中。在正常的牙槽骨条件下，植入物与牙槽骨之间的牢固结合仅需3个月;③在植入物和身体牢固结合3个月后，可以取出模具并进行修复;④成功试戴后，严密缝合牙骨床。种植牙手术后的注意事项主要有：①防止出现肿胀、出血，术后24 h内勿大力刷牙漱口，同时可以在医生指导下，使用抗生素、止痛药等;②修复完成后日常要注意刷牙，保持牙间隙、牙颈部清洁，定期复查，如果出现牙龈炎症，应该及时就医诊治。
1.4 评价指标
观察两组患者修复治疗1个月后的治愈情况以及并发症发生情况。治愈情况分为治愈和未治愈。治愈：患者的牙齿修复良好，基本功能恢复，美观度高;未治愈：患者的牙齿修复异常，基本功能缺失，美观度差。采用本院自制的口腔能力量表对患者咀嚼能力、固位能力、美观度、舒适度以及语言功能进行评分。满分为10分，评分越高，其能力越好。并发症为刺激痛和桩核脱落。
1.5 统计学处理
实验的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治愈情况
实验组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 比较两组患者的口腔功能评分
实验组的咀嚼能力、固位能力、美观度、语音能力及舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 比较两组患者的并发症发生情况
实验组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学（P<0.05）。见表3。
3 讨论
牙列缺损主要是指单个或多个牙的缺失，造成了牙列的完整性丧失，就叫牙列缺损。临床上常见的龋病、牙周病，外伤，颌骨疾病和发育性疾病引起的。龋病分为浅龋、中龋和深龋，最后到牙髓炎[3]。缺损以后，需要定期做修复，活动义齿的修复、固定义齿的修复，种植。不进行牙齿修复，会影响牙齿的功能，咀嚼效率，影响美观[4]。
种植技术经过几十年的发展，现代口腔种植不但恢复咀嚼功能，而且建立接近于天然牙的牙周软组织形态[5]，达到功能和美学的协调统一。且种植牙不需要将缺牙周围牙齿进行磨小处理[6]，因为种植牙是通过在牙槽骨内放入种植体以此来进行牙齿修复，不涉及邻牙，更不会损伤邻牙[7]。种植体稳固扎实，十分坚固，效果如天然牙一般，能还原天然牙齿在患者口腔中的感觉[8]。种植牙的咀嚼能力相较传统假牙更强。种植牙无基托与卡环等结构，其体积较小，且能使口腔卫生得到改善，感觉如天然牙一般。种植牙直接种植在局部进行种植，牙根是钛，能很好地结合。种植体的牙齿会以承重的形式，可以最大程度恢复人体的咀嚼功能。种植牙使用寿命长，只需像正常牙齿一样清洁即可。因此种植体比传统的牙齿修复更舒适。如果有多处牙间隙，牙床萎缩，可将牙根分次植入，以恢复患者的牙齿功能。
本次实验表明，进行口腔种植牙修复后，患者的口腔固位能力、美观度、咀嚼能力、语言能力及舒适度均高于传统的义齿修复，且治愈率高，并发症发生率也低于传统的义齿修复，患者能获得更好的口腔体验。
综上所述，在临床上治疗牙列缺损患者，可采用口腔种植牙修复，其效果显著，各项能力均优于传统的义齿修复，值得在临床应用。
参考文献
[1]刘喜武.义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损临床效果探究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（85）：57-58.
[2]经迎春.义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（28）：58，60.
[3]刘文茹.义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（12）：61-62.
[4]邢荣昊.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探讨[J].首都食品与医药，2020，27（11）：63.
[5]邓坤.用种植牙修复技术治疗牙列缺损的效果探讨[J].当代医药论丛，2020，18（7）：52-53.
[6]田龙.口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果研究[J].中国保健营养，2020，30（2）：132.
[7]张书宇，董华.上海市嘉定区65-74岁老年人群牙列缺损及修复现状调查[J].上海口腔医学，2018，27（5）：522-525.
[8]师国军.口腔种植牙修复牙列缺损的临床探讨[J].山西医药杂志，2018，47（5）：559-561.