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【摘 要】目的：探讨对胸腰椎骨折患者开展康复护理的临床应用效果。方法：选取我院2013年6月～2014年3月收治的胸腰椎骨折患者70例，随机分为对照组与干预组各35例，对照组采取骨科常规护理措施，干预组患者采取康复护理措施，观察两组样本的护理效果并开展比较与分析。结果：干预组患者的Barthel指数为（63.81±10.23），康复知识有效掌握率为88.57%，护理满意程度为97.14%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胸腰椎骨折患者开展康复护理干预措施，能够促进病人的恢复效果，提高日常生活自理能力，改善骨折导致的功能性障碍，具有确切的临床应用价值。
【关键词】胸腰椎骨折；康复护理；临床体会
【文章编号】1004-7484（2014）05-2976-01
胸腰椎骨折是脊柱创伤中的常见损伤，在创伤骨折中约占3%～5%[1]。康复护理干预措施主要是通过运动锻炼的方式促进患者的恢复，是骨科经常应用的护理方法。为了寻找更有效的臨床护理方法，本次研究通过对35例患者开展了康复干预措施，获得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月～2014年3月收治的胸腰椎骨折患者70例，均通过CT与MRI等检查确诊，并且无严重其他器官功能障碍或精神系统障碍者。样本中男34例，女36例；年龄18～77岁，平均（45.9±8.2）岁；骨折部分中L1骨折者25例，T12骨折者18例，T11骨折者14例，L5～S1骨折者13例。随机将样本分为对照组与干预组各35例，两组样本的基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取骨科常规护理措施，干预组患者在常规干预的基础上增加了康复护理干预措施，具体方法如下：①健康宣教：由于该病患者一般伤情较重，容易伴随恐惧、绝望等不良情绪，康复护理前护理人员需开展必要的沟通与交流，增加康复训练的相关宣教。健康宣教中包括开展方式、康复效果以及临床成功案例等内容，耐心和蔼地对患者进行详细讲解，缓解其不良心理状态，增加护理的配合程度。②基础护理：指导病人积极的进行咳嗽和深呼吸，保证正确的自主排痰方法，降低肺性不良事件的发生率。加强对膀胱排尿功能与盆底肌功能的相关锻炼，促进排尿与排便功能的尽早恢复，对于存在脊髓损伤者增加呼吸肌的相关锻炼，改善肺部功能，提高肺活量。③术后康复指导：手术后第1d鼓励患者开展肢体关节的相关运动，各项生命体征趋于稳定后，增加腰背部与颈部肌肉的收缩锻炼，对四肢给予适量的按摩干预，避免出现肌肉萎缩或关节痉挛等不良反应。手术后第2周逐渐加强锻炼幅度，要求患者进行蹬腿或抬腿运动，活动程度应根据患者的实际情况加以控制。给予腰背部支具，逐渐开展直立性锻炼，可以适当进行半卧位尝试，促进腰背部肌肉功能的恢复。建议患者康复后逐渐开展站立、行走等运动，鼓励患者积极开展锻炼，缓解其心理紧张情绪，增加康复护理的效果。
1.3 观察指标
两组患者在护理干预后均依据Barthel指数开展了活动能力的相关评价，分数越高提示活动能力越好。同时，自制护理满意程度与康复知识掌握的相关问卷开展相关调研工作，有效收集数据并开展比较与分析。
1.4 统计学方法
所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（ ±S）表示，组间采用t检验，计数组间以X?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者的Barthel指数为（63.81±10.23），康复知识有效掌握率为88.57%，护理满意程度为97.14%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
胸腰椎压缩性骨折是一种创伤性骨折，病情轻重依机体受损程度及椎体损伤数目而不同[2]。伴随临床医学与康复医学的不断进步，骨科医师逐渐意识到康复锻炼在患者的恢复中起到了及其重要的作用。康复护理不但包含例临床常规护理内容，还进一步要求护理人员在干预全程中不断变化角色，指导正确有效的康复锻炼。这就增加了对护理人员的临床要求，护士首先需要自行掌握康复训练的具体方法，还需要具备指导角色的素质，不断鼓励患者积极参与训练，并及时纠正训练中的不当情况。本次研究中对35例患者开展了康复护理干预，在护理过程中增加了心理干预和基础干预的相关内容，建立康复锻炼开展的基础，随后分别于不同时间段进行针对性的康复训练。经临床护理后，本组患者的Barthel指数为（63.81±10.23），能够保证日常活动的独立完成，仅存在少量的功能障碍，获得了显著的改善。同时知识有效掌握率88.57%，护理满意程度为97.14%，均明显高于常规护理的对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。回顾以往临床研究情况，李亚俊[3]也开展过相关的研究，结果表示增加康复护理患者的护理满意度与骨折知识掌握达标率均显著好于常规护理的对照组患者，与本次研究结论一致。提示康复护理不但能促进患者的日常生活能力恢复，还能提高患者及其家属对护理内容的认同程度，保证了护患关系的和谐稳定发展。
综上所述，对胸腰椎骨折患者开展康复护理干预措施，能够促进病人的恢复效果，提高日常生活自理能力，改善骨折导致的功能性障碍，并且增加了患者及其家属的护理满意程度，保证护患关系的稳定和谐，具有确切的临床应用价值。
参考文献：
[1] 韩翠萍，王惠彬.胸腰椎骨折病人的护理体会[J].青海医药杂志，2012，42（7）：39-40
[2] 蒋文春.单纯性胸腰椎骨折疼痛的康复护理[J].西部医学，2012，24（1）：175-176
[3] 李亚俊.康复护理在胸腰椎骨折患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34 （22）：3395-3396
【关键词】胸腰椎骨折；康复护理；临床体会
【文章编号】1004-7484（2014）05-2976-01
胸腰椎骨折是脊柱创伤中的常见损伤，在创伤骨折中约占3%～5%[1]。康复护理干预措施主要是通过运动锻炼的方式促进患者的恢复，是骨科经常应用的护理方法。为了寻找更有效的臨床护理方法，本次研究通过对35例患者开展了康复干预措施，获得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月～2014年3月收治的胸腰椎骨折患者70例，均通过CT与MRI等检查确诊，并且无严重其他器官功能障碍或精神系统障碍者。样本中男34例，女36例；年龄18～77岁，平均（45.9±8.2）岁；骨折部分中L1骨折者25例，T12骨折者18例，T11骨折者14例，L5～S1骨折者13例。随机将样本分为对照组与干预组各35例，两组样本的基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取骨科常规护理措施，干预组患者在常规干预的基础上增加了康复护理干预措施，具体方法如下：①健康宣教：由于该病患者一般伤情较重，容易伴随恐惧、绝望等不良情绪，康复护理前护理人员需开展必要的沟通与交流，增加康复训练的相关宣教。健康宣教中包括开展方式、康复效果以及临床成功案例等内容，耐心和蔼地对患者进行详细讲解，缓解其不良心理状态，增加护理的配合程度。②基础护理：指导病人积极的进行咳嗽和深呼吸，保证正确的自主排痰方法，降低肺性不良事件的发生率。加强对膀胱排尿功能与盆底肌功能的相关锻炼，促进排尿与排便功能的尽早恢复，对于存在脊髓损伤者增加呼吸肌的相关锻炼，改善肺部功能，提高肺活量。③术后康复指导：手术后第1d鼓励患者开展肢体关节的相关运动，各项生命体征趋于稳定后，增加腰背部与颈部肌肉的收缩锻炼，对四肢给予适量的按摩干预，避免出现肌肉萎缩或关节痉挛等不良反应。手术后第2周逐渐加强锻炼幅度，要求患者进行蹬腿或抬腿运动，活动程度应根据患者的实际情况加以控制。给予腰背部支具，逐渐开展直立性锻炼，可以适当进行半卧位尝试，促进腰背部肌肉功能的恢复。建议患者康复后逐渐开展站立、行走等运动，鼓励患者积极开展锻炼，缓解其心理紧张情绪，增加康复护理的效果。
1.3 观察指标
两组患者在护理干预后均依据Barthel指数开展了活动能力的相关评价，分数越高提示活动能力越好。同时，自制护理满意程度与康复知识掌握的相关问卷开展相关调研工作，有效收集数据并开展比较与分析。
1.4 统计学方法
所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（ ±S）表示，组间采用t检验，计数组间以X?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者的Barthel指数为（63.81±10.23），康复知识有效掌握率为88.57%，护理满意程度为97.14%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
胸腰椎压缩性骨折是一种创伤性骨折，病情轻重依机体受损程度及椎体损伤数目而不同[2]。伴随临床医学与康复医学的不断进步，骨科医师逐渐意识到康复锻炼在患者的恢复中起到了及其重要的作用。康复护理不但包含例临床常规护理内容，还进一步要求护理人员在干预全程中不断变化角色，指导正确有效的康复锻炼。这就增加了对护理人员的临床要求，护士首先需要自行掌握康复训练的具体方法，还需要具备指导角色的素质，不断鼓励患者积极参与训练，并及时纠正训练中的不当情况。本次研究中对35例患者开展了康复护理干预，在护理过程中增加了心理干预和基础干预的相关内容，建立康复锻炼开展的基础，随后分别于不同时间段进行针对性的康复训练。经临床护理后，本组患者的Barthel指数为（63.81±10.23），能够保证日常活动的独立完成，仅存在少量的功能障碍，获得了显著的改善。同时知识有效掌握率88.57%，护理满意程度为97.14%，均明显高于常规护理的对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。回顾以往临床研究情况，李亚俊[3]也开展过相关的研究，结果表示增加康复护理患者的护理满意度与骨折知识掌握达标率均显著好于常规护理的对照组患者，与本次研究结论一致。提示康复护理不但能促进患者的日常生活能力恢复，还能提高患者及其家属对护理内容的认同程度，保证了护患关系的和谐稳定发展。
综上所述，对胸腰椎骨折患者开展康复护理干预措施，能够促进病人的恢复效果，提高日常生活自理能力，改善骨折导致的功能性障碍，并且增加了患者及其家属的护理满意程度，保证护患关系的稳定和谐，具有确切的临床应用价值。
参考文献：
[1] 韩翠萍，王惠彬.胸腰椎骨折病人的护理体会[J].青海医药杂志，2012，42（7）：39-40
[2] 蒋文春.单纯性胸腰椎骨折疼痛的康复护理[J].西部医学，2012，24（1）：175-176
[3] 李亚俊.康复护理在胸腰椎骨折患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34 （22）：3395-3396