[摘要]目的：探讨中医治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果。方法：将2015年12月-2016年12月在我院骨科治疗的94例膝关节急性创伤性滑膜炎患者随机分为两组，对照组口服双氯芬酸钠治疗，观察组在此基础上采用黄参方联合隔姜灸治疗，比较两组患者的临床疗效、CRP及ESR水平。结果：观察组治疗有效率为93.62%，较对照组的76.60%显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后CRP及ESR明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果明显，利于炎症的早期消退，促进症状的改善，具有积极的临床意义。
　　[关键词]膝关节急性创伤性滑膜炎；黄参方；隔姜灸；效果分析
　　[中图分类号]R162.4 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-118-01
　　膝关节急性创伤性滑膜炎是临床骨科常见疾病，表现为膝关节肿胀、疼痛、活动障碍，x线显示关节完整，关节腔内有明显液态阴影。若治疗不及时则远期复发率高，且容易进展为滑膜肥厚、粘连，最终发生关节退行性病变。西医治疗多采用抽取积液及局部镇痛治疗，远期疗效不佳。中医认为，本病致膝部脉络破损，血溢脉外，气血阻滞关节经脉，使脉道雍塞，筋脉阻痹，津液、水湿聚于膝部而发。通过辨证论治，活血祛瘀，利水渗湿，可有效消肿止痛。本研究分析中医治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果，现具体汇报如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料将2015年12月-2016年12月在我院骨科治疗的94例膝关节急性创伤性滑膜炎患者随机分为两组。观察组47例，男26例，女21例，年龄19-68岁，平均年龄（38.6±6.7）岁，病程1-3d；对照组47例，男27例，女20例，年龄21-72岁，平均年龄（37.8±7.1）岁，病程1-5d；所有患者均符合膝关节急性创伤性滑膜炎诊断标准，膝关节可见肿胀、压痛、屈伸活动明显受限，浮髌试验阳性，x线片膝关节未见骨质异常；排除开放性创伤者、合并其他损伤者；比较两组患者的性别、年龄、膝关节严重程度等无明显差异，具有可比性。
　　1.2方法：对照组服用双氯芬酸钠肠溶片，口服50mg/次，2次/d。在此基础上，观察组采用黄参方联合隔姜灸；黄参方药用黄芪25g，党参15g，茯苓25g，白术12g，防己12g，当归12g，赤芍12g，川牛膝9g，泽泻15g，苡米20g，川芎12g，白芍12g，甘草8g；每日1剂，水煎2次，取汁200ml，分2次服用；隔姜灸取穴血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、委中等诸穴，每次两柱，1次/d，7d为1个疗效，连续治疗2个疗程后评价疗效。治疗后复查CRP及ESR水平，评价炎症改善情况。
　　1.3疗效判定标准痊愈：症状及体征完全消失，关节无积液，肿胀、疼痛消失，膝关节功能恢复正常；显效：症状及体征明显改善，关节积液明显减少，肿胀、疼痛明显减轻，膝关节功能明显改善；有效：症状及体征有所好转，关节积液有所减少，肿胀、疼痛有所好转，膝关节功能有所改善；无效：症状及体征无明显改善，仍有明显关节积液，肿胀、疼痛明显，膝关节功能无改善。
　　1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用x²检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。
　　2.结果
　　2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为93.62%，较对照组的76.60%显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2两组患者治疗后CRP及ESR比较，见表2。观察组治疗后CRP及ESR明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3.讨论
　　中医认为，本病属“痹证”、“筋伤”等范畴，外伤或劳损是主要的病因，气血淤滞、经络不畅、水湿内停为主要的病机。中医药治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法较多，内服、外敷、中药熏洗、针灸、隔姜灸等。本研究采用内服黄参方，方中黄芪、党参补脾益气，促进血液运行；白术、茯苓、薏米健脾渗湿；防己利水消肿、祛风止痛；当归、川芎活性行血养血；赤芍、牛膝活血化瘀、引血下行；白芍養血柔肝；甘草调和药性。全方行气活血，利水祛湿，消肿止痛，促进膝关节局部炎症物质的吸收，水肿的消除，利于关节功能的早期恢复。隔姜灸利用艾叶和生姜的双重温热效果，作用于特点穴位，发挥调整气血、提高机体抗病能力的作用。两组联合使用，内外合治，协同增效，增强治疗效果。本研究结果显示，观察组治疗有效率为93.62%，较对照组的76.60%显著提高，且观察组治疗后CRP及ESR明显低于对照组。充分证明中医治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果良好，值得在临床上推广使用。