如何做好老年病人用药的护理

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  如果在网上搜索“老年人吃药”的有关话题,那么我们经常会看到类似的问题:“老年人吃错药怎么办?”“老年人不按时吃药怎么办?”。的确,老年人岁数大了,往往需要依赖药物进行慢性疾病的长期治疗,但是,由于记忆衰退、身边无人护理等原因,老年病人非常容易出现忘记吃药、吃错药等问题,由此可能会产生严重的后果。据统计,美国每年大约有10万名65岁以上的老人因为不正确服用药物而被送往急诊室,这一数据提起了我们对于老年病人用药护理的重视。今天,我们就跟大家说说老年病人用药护理的有关知识,让我们一起学习一下吧!
  老年人用药禁忌
  (一)忌多配伍用药
  人老了之后,各种毛病就会找上身,但是并不是什么病都必须靠服药解决的,也不是药吃得越多越好。老年人用药要有重点,每次用药种类越简单越好,最忌讳的就是吃药种类品种过多、药剂量过大,因为这会增加引发身体不良反应的概率。比如,口服降血糖药、抗凝剂与磺胺类药合用,可致低血糖并使出血加重;大剂量青霉素与氨基甙类抗生素同瓶滴注,可使药效减低等。因此,需要长期服药的老年病人,一定要由医生制定合理的、动态化的用药方案,视病情发展和病情稳定情况,及时进行用药调整,以此防止不良反应的发生。
  (二)慎用镇静、催眠药
  镇静催眠类药物,久服很容易成瘾,并造成肝损害和神经系统功能紊乱,此类药物服用之后的个体感应差异较大且骤然停药还会出现头晕、恶心、肌肉震颤和失眠等症状,因此不太适宜老年病人服用。如果有老年人确需服用此类药物,也应谨慎控制药量和用药时长。
  (三)不宜过量服用维生素
  维生素缺乏在老年人群体中较为常见,很多老年人出于“保健养生”的考虑,会大量摄入维生素补充剂,殊不知这些药物的滥用会带来一系列的副作用。比如,过量服用药物类维生素会破坏食物中的维生素B12;过剩的维生素C在体内转化为草酸而易形成结石,且大剂量服用维生素C后突然停服,反而会出现坏血病。由此可见,老年病人的维生素缺乏症状应以食补为主,必要时遵医嘱服用药物类维生素。
  (四)慎用泻药
  便秘,是老年人难言的苦恼,很多老年人为了缓解便秘症状,会长期服用泻药,这会降低肠道功能,养成对药物的依赖性,严重时还会引起结肠痉挛性便秘,使排便更加困难。同时,长期用泻药还会导致体内钙和维生素的丢失,使老年人的健康情况“雪上加霜”。因此建议老年人少用泻药,实在需要时,宜使用润滑性泻药,如甘油栓、开塞露等,且不宜长期使用。
  老年病人用药中的常见问题
  俗话说“老小孩”“老小孩”,老年人日常用药中的问题可谓是五花八门,有时还会让人哭笑不得。比如,有的老年人记忆力变差了,会忘了吃药;有的老年人认为药片长得都一样,随便吃一把就行;有的老年人说自己没病吃什么药;有的老人嫌弃药片太大,难以吞咽,或者药片过小,抓不上来。除此之外,还有老年人反映用药方案复杂,自己记不住;或者吃了药之后感觉不适,不想再吃了。这些问题给我们的护理工作带来了挑战,需要我们耐心地分析问题症结,并找出妥善处理的办法。
  老年病人的用药护理
  (一)做好药物管理
  老年人喜爱买药,这是一种常见的“社会现象”;但是,并不是所有买回来的药,都适宜他们服用,为了防止误食、错食药物,保证老年人的用药安全,我们一定要做好药品的管理工作。首先要将家里所有的药物进行汇总,通过与老年人的交流,梳理出哪些药品是老人正在服用的,哪些是闲置的。然后对照药品标签,对药物进行分类,包括处方类药物与非处方类药物;治疗同类病症的药物中,要分出成分相同和成分不同的药物等,并以清单或台账的方式做好记录。最后,通过与医生或者药剂师的沟通,清理掉冗余类药物,明确存在相互作用和副作用的药物,并遵照医生或药剂师指导,对药品的服用方式和服用剂量做好记录。
  (二)降低用药难度
  老年人记忆力和视力都较差,有时候会忘记吃药的品种和数量,再加上视力不佳,可能看不清药品说明书,这就增加了用药难度,导致吃错药或者漏吃药情况的发生。现在网络购物平台上有很多专门的药品收纳盒,护理者可以每天甚至每周做一次药物分类,在每一格中准确放入老人每次服用的剂量,这样老人在后续服用中,只需按时服用其中一格中的药物即可,无需自己再去筛选药品了,这就大大降低了服药难度。此外,有一些药品过大会给老年人吞咽带来困难,在进行药物分类时,护理人员可以对这类药物进行预处理,如掰开、碾碎等等,从而使老年人服药更加安全、便利。
  (三)用药时间管理
  老年人服用药物,最好是护理人员在身边,将药品发给老人并亲眼看着老人咽下后再离开。但是,在家庭护理中,很多子女都不与老人同住且有自己的工作需要处理,因此不能亲自护理老人吃药,这就需要我们帮助老人做好用药时间管理。比如,在老年人经常出入、路过的位置,貼上“记得吃药,在饮水机旁”“饭后吃药”等,并把药盒放在显眼的位置;又如,可以定个手机闹钟提醒老人吃药,并通过手机上显示的用药指示或者示例图片,确保老人正确、按时吃药;还可以借助其他辅助措施,如智能手环、手表等提醒老人吃药。
  (四)讲究服药方法
  首先就是要遵照医嘱服药,在拿到药物之后,要及时与医生或药剂师沟通药物种类、来源、服用剂量和时间等,如果家中不止一位老人需要吃药,每次给药前还要确认服药人;在开始服用药物之后,切不可擅自停药、加药或者减药。其次,老年人的食管生理功能逐渐衰退,为了有效防控药物服用中的风险,除了上文我们提到的改变药物形状之外,护理员还要掌握服药方法:老年人在服药时宜取坐位,并且饮水量不得少于100毫升,对有刺激性的药物要快速服下;老年人服药后不宜立即躺下,以防药物在食管内滞留直至溶化而损伤食道黏膜,引起药物性食管炎和溃疡。此外,有一些患有吞咽障碍的老人,可以使用符合国家安全标准的和药顺,以减少服药时的异物感,帮助老人吞咽并且掩盖药品的不适气味及苦味。
  (五)做好心理抚慰
  针对老年人用药中常见的“顾虑副作用而擅自停药”“认为自己没病而拒绝吃药”“感觉需要保养而‘疯狂试药’”等行为,护理员一定要保持极度的耐心,必要时可将老人当成是小孩子,通过哄、逗、劝等温和的处理方法,从每个细节上开导老年人,使其保持对吃药这件事的健康、积极的态度。
  结束语:
  总之,老年人的用药护理是一个长期的过程,不论是老年人自身还是护理员都需要持续的适应,只有养成正确服药的良好习惯,才能保证老年人的健康和愉悦。
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