老年综合评估结合医联体分级诊疗在高龄糖尿病中的应用

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目的 研究老年综合评估技术(CGA)结合医联体分级诊疗在筛查高龄糖尿病危险因素和对其综合干预的效果。方法 选取2018年1月—2022年8月在江阴市人民医院医疗集团就诊的624例老年患者,按是否高龄分别调查糖尿病发病率。对319例高龄老人使用CGA分析非糖尿病和糖尿病组的各项指标差异,对各影响因素采用二元logistic回归分析。选取40例高龄糖尿病患者,使用随机数字表法分成研究组和对照组各20例,研究组采用医联体分级诊疗模式管理,对照组采用传统模式管理,3个月后比较2组患者的各项指标。结果 高龄人群的糖尿病患病率(37.6%,120/319)高于非高龄者(29.8%,91/305;χ~2=4.218,P=0.040);高龄糖尿病组与非糖尿病组有23项指标差异有统计学意义(P<0.05);高龄糖尿病的影响因素有文化程度(OR=0.322)、吸烟史(OR=4.398)、糖尿病家族史(OR=7.714)、糖化血红蛋白(OR=16.609)、BMI(OR=1.200)、共病指数(OR=1.240)、用药数量(OR=1.259)、认知功能缺陷(OR=7.594)、睡眠障碍(OR=4.101)、抑郁(OR=4.745)、明显衰弱(OR=8.200)和便秘(OR=4.003)。高龄糖尿病患者经医联体分级诊疗模式对可控因素有效干预3个月后,各项血糖指标及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。结论 CGA结合医联体分级诊疗模式可以更有效地管理高龄糖尿病。
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