探讨长、短时血压变异对老年人肾小球滤过率(glomeruar filtration rate，GFR)的影响。
方法2006年6月至2007年10月第1次对开滦集团公司在职及离退休职工进行健康体检，此后分别于2008年6月至2009年10月、2010年6月至2011年10月和2012年6月至2013年10月进行了第2、3、4次健康体检，并于第3次体检时随机分层抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工2 814名进行动态血压监测等检查，最终入选符合标准的老年人2 464名。长时收缩压变异(systolic blood pressure variability，SBPV)：以5次年度收缩压值为基础计算年度间收缩压的标准差，即年度间SBPV。短时SBPV：以日间收缩压标准差为日间SBPV，夜间收缩压标准差为夜间SBPV。采用多元线性回归分析年度间、日间和夜间SBPV对GFR估计值(eGFR)的影响及其相关性。
结果在2 464名入选者中，年度间血压及eGFR资料完整者2 279例为长时血压变异组，24 h动态血压及eGFR资料完整者1 636名为短时血压变异组，年度间血压、24h动态血压、eGFR资料完整者1 632名为长、短时血压变异组。分别按不同长、短时血压变异的中位数进一步分组(小于中位数为第1组，大于等于中位数为第2组)，长时血压变异组中，年度间SBPV组的第1、2组eGFR分别为83.19、81.49 ml·min－1·1.73 m－2；短时血压变异组中，日间SBPV组的第1、2组eGFR分别为83.53、80.81 ml·min－1·1.73 m－2，夜间SBPV组的第1、2组eGFR分别为83.20、81.14 ml·min－1·1.73 m－2；长、短时血压变异组中，年度间SBPV组的第1、2组eGFR分别为83.21、81.08 ml·min－1·1.73 m－2，日间SBPV组的第1、2组eGFR分别为83.53、80.75 ml·min－1·1.73 m－2，夜间SBPV组的第1、2组eGFR分别为83.18、81.11 ml·min－1·1.73 m－2，各自组内第1组eGFR与第2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。影响eGFR的多元线性回归分析结果显示校正了可能的混杂因素后，长、短时血压变异组日间SBPV每增加1 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，eGFR降低0.21 ml·min－1·1.73 m－2。
结论老年人群日间SBPV增加可引起GFR下降。临床试验注册号 中国临床试验注册中心，注册号为ChiCTR-TNC-11001489。