【摘 要】目的：探讨产褥感染的危险因素与治疗策略。方法：将78例发生剖宫产术后产褥感染患者的临床资料作为研究对象，对47例进行支原体培养，31例进行细菌培养，记录培养的阳性率，在临床上给予相应的抗生素治疗。结果：妊娠糖尿病、第二产程剖宫产、阴道炎、胎膜早破及产后出血是具有显著差异的危独立险因素；支原体培养中32例呈阳性，阳性率为68.09%；细菌培养中17例呈阳性，阳性率为54.84%。结论：对于有产褥感染高危因素的产妇，需要在产前有针对性的治疗，同时采用合理的抗生素进行预防感染，加强预防措施。【关键词】剖宫产；产褥感染；危险因素；策略
　　产褥感染是妇产科常见的并发症，它是指产妇在产褥期或分娩期病原菌侵入引起生殖道感染。临床上产褥感染的发病率为2～5%[ 1 ]。本文分析了影响剖宫产后产褥感染的相关危险因素，并对相关危险因素进行针对性预防治疗，希望对临床治疗提供参考。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 收集我院2010年4月～2012年1月收治的78例发生剖宫产术后产褥感染患者的临床资料，年龄21～38岁，平均年龄（25.4±4.7）岁；其中38例为初产妇，40例为经产妇。生殖道细菌感染21例（26.92%），产后出血17例（21.80%），胎膜早破11例（14.10%），妊娠糖尿病8例（10.26%），分娩行会阴切开8例（10.26%），其他12例。所有产妇无严重心脏、肺部疾病及异常妊娠、
　　1.2 纳入标准 （1）产妇体温高于37.8℃，伴有恶露或恶臭；（2）分泌物中细菌检查为阳性；（3）血常规检查中，白细胞计数>10×109/L；C反应蛋白>8mg/L。
　　1.3 排除标准 （1）异常妊娠及严重内科疾病的产妇；（2）血栓性静脉炎、泌尿系统感染、阴道炎或急性乳腺炎的产妇。
　　1.4 方法
　　1.4.1危险因素分析 排除手术原因，参考文献[2]并依据临床经验，产褥感染的危险因素包括产后阴道反复出血（出血时间≥15天，出血次数≥4次），第二产程剖宫产，生殖道炎性感染（包括反复发作的阴道炎、呼吸道感染和盆腔炎等），妊娠糖尿病，胎膜早破（破膜≥12小时）。将上述独立危险因素代入Logistic回归方程进行分析。
　　1.4.2 病原体检查 78例产妇中，行分泌物检查61例，行羊水病原学检查17例。47例进行支原体培养，31例进行细菌培养。记录培养的阳性率。
　　1.5 统计学分析 运用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，采用Logistic回归方程对引起产褥感染的可能危险因素进行分析，其中，P<0.05为有统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 危险因素Logistic回归分析，发现妊娠糖尿病、第二产程剖宫产、阴道炎、胎膜早破及产后出血是具有显著差异的危独立险因素，见表1
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　　[4] 刘吉平.产褥感染150例病因分析及预防措施[J].中国现代药物应用，2012，06（18）：54-55.[5] 甘望农.产褥感染69例病因分析及预防措施[J].咸宁学院学报（医学版），2011，25（5）：427-428.