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【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0526-01
【摘要】目的：探讨加味逍遥丸针对现代女性因为生活饮食、工作环境、娱乐、社会竞争压力等因素导致的肝气郁结、肝郁化火、肝郁脾虚、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢以致失眠、抑郁、面部黄褐斑、经期乳房脐腹胀痛或痛经、月经不调等的改善和治疗。
【关键词】加味逍遥丸 现代女性 肝郁 月经不调 黄褐斑 肝藏血，主疏泄。性喜条达，恶抑郁。肝体阴而用阳，具有贮藏血液和调节血流、血量的生理功能，肝又有易郁、易热、易虚、易亢的特点。妇人以血为基本，若素性忧郁，或七性内伤，或他脏病变伤及肝木，则肝的功能失常，表现为肝气郁结、肝郁化火、肝郁脾虚、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢和由此而出现的相关疾病，影响冲任，导致妇产科疾病[1]。本文主要探讨现代女性因为生活饮食、工作环境、娱乐、社会竞争压力等因素导致肝气郁结、肝郁化火、肝郁脾虚、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢，而使用加味逍遥丸能有效改善和治疗由此带来的相关疾病。
资料：
加味逍遥丸，也叫丹栀逍遥丸，临床上主要用于治疗肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。其现代药理作用：有解热、抗炎、抗菌、降谷丙转氨酶、利胆、抗胃溃疡、升高血中CAMP含量、降血脂、降血压、调节子宫机能等作用[2]。以下是加味逍遥丸适用于现代女性的探讨。
1 家庭、单位、社会环境的压力，生活工作节奏的加快，社会职场竞争激烈等导致情志不畅，易肝气郁结，肝郁化火，久之造成肝阴不足、肝阳上亢等；
现代社会给人造成的压力，远远大于古代。临床研究表明，现代肝郁的病人比较多，而且很快就能发展到“肝郁化火”的階段，呈现出气血有热的症状，比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黄腻、眼睛白眼珠上发黄或血丝很多等等。人的肝气一旦郁结，气血就不能顺利流通，气血流通受阻，就容易生热；而且肝气郁结也影响肝的藏血功能，造成血虚，血虚也容易生热。即“肝郁化火”。加味逍遥丸中栀子和牡丹皮都有清热之功效，栀子清气中的热，牡丹皮清血中的热，这两个药同时使用，气血中因肝郁生成的热就会清散。避免了因肝气郁结和郁久化热造成的头晕目眩、失眠、抑郁、焦虑、经行头痛、经期乳房脐腹胀痛或痛经、乳腺小叶增生、两胁胀痛、月经不调、卵巢囊肿、崩漏、经前期紧张综合征、子宫肌瘤、更年期综合症等疾病的发生和发展[3]。
2 现在生活水平高，麻辣、肥甘厚腻及饮食不节等，致内伤脾胃，气滞湿阻，酿湿化热，同时引起肝郁气滞、肝郁脾虚；
中医认为人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本。然而生活中的饮食不节、过食肥腻、偏食偏嗜、饥饱不均等都可能伤及脾胃。脾失健运，其统血功能亦受影响，同时气滞湿阻，而影响肝气疏泄，称为土壅侮木。势必影响冲任不固，月经不调等。加味逍遥丸中白术、茯苓、甘草健脾益气，加上柴胡疏肝解郁，使肝气条达；薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜降逆和中，且能辛散达郁，使肝脾不和，肝郁气滞的症状得以改善，减少和消除相关疾病的发生和发展。
3 电脑办公一族久坐、日常缺乏运动等，容易导致气滞、气滞血瘀、瘀久化热；
中医讲究气血、经脉的运行，如是畅通无阻，那么气血运行的好，脏腑气机阻滞的问题就不存在；如果运行的不好，那么脏腑气机阻滞就形成了。在脾则影响运化；在肝则影响疏泄等。肝郁脾虚，肝郁气滞，气滞血瘀、瘀久化热所致之头晕目眩，午后烦热，以及妇女月经不调，食少倦怠，乳房胀痛；经临床证明，加味逍遥丸尤对肝郁化火而致月经超前，痛经等月经病，效果甚佳[4]。
4 深夜娱乐、电脑辐射等，容易导致肝阴不足、肝阳上亢；
现代女性睡得晚，起得晚，子时（23：00-1：00）气血流注肝经的时候，没能睡眠以养其肝血；更加上一日三餐不规律，脾土受伤，以致肝脾两虚。若情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，以致肝郁血虚。肝郁血虚则两胁作痛，头痛目眩，郁而化火，故口燥咽干。临床多见失眠、月经不调，乳房疾病和黄褐斑等。比如黄褐斑。中医认为： 本病是由于肝郁脾虚，郁久化热，脾虚生湿，湿热瘀阻，气血瘀滞于颜面，使面部的气血失和而发病。加味逍遥丸使用牡丹皮泻血中伏火，栀子泻三焦之火，柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，从而使运化有权，气血有源，以达增加面部血流量，改善面部营养。加味逍遥丸的配伍，着重于疏肝、健脾、调经，从而达到祛斑的作用，效果显著[5]。
5 长期饮酒等造成肝经湿热、肝阳上亢；
酒是湿热之品，酒要通过肝来疏泄、分解，偏偏肝最怕湿热，遇到湿热就容易产生肝郁，所以，喝酒伤肝，造成肝火旺。加味逍遥丸能够疏肝，又能清热，其中的白术、茯苓有健脾之功效，健脾即能化湿，这样，不但把肝从酒造成湿热中解救出来，还能增强消化力。防治肝经湿热、肝阳上亢引发的头晕目眩、失眠、月经不调等疾病的发生和发展。
讨论：
现代女性因为生活饮食、工作环境、娱乐、社会竞争压力等变化，造成了其体质与古代女性的不同，容易肝气郁结、肝郁化火、肝郁脾虚、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢。根据中医辨证论治，加味逍遥丸可以有效预防和治疗20-50岁现代女性出现的头晕目眩、失眠、抑郁、焦虑、面部黄褐斑、经行头痛、经期乳房脐腹胀痛或痛经、乳腺小叶增生、两胁胀痛、倦怠食少、慢性盆腔炎、月经不调、卵巢囊肿、崩漏、经前期紧张综合征、子宫肌瘤、更年期综合征等疾病。抛砖引玉，还请广大临床工作者做进一步研究。
参考文献
[1] 张玉珍。中医妇科学。中国中医药出版社 2002.9
[2] 邓中甲。方剂学。上海科学技术出版社 2008.6
[3] 梁立新。加味逍遥丸的临床应用。中国健康月刊 2011（7）
[4] 李占平，薛素芬。加味逍遥丸治疗月经先期40例。武警医学2002（4） 222～223
[5] 孙月霞。加味逍遥丸治疗面部黄褐斑43例。新疆中医药 2001（02）017
【摘要】目的：探讨加味逍遥丸针对现代女性因为生活饮食、工作环境、娱乐、社会竞争压力等因素导致的肝气郁结、肝郁化火、肝郁脾虚、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢以致失眠、抑郁、面部黄褐斑、经期乳房脐腹胀痛或痛经、月经不调等的改善和治疗。
【关键词】加味逍遥丸 现代女性 肝郁 月经不调 黄褐斑 肝藏血，主疏泄。性喜条达，恶抑郁。肝体阴而用阳，具有贮藏血液和调节血流、血量的生理功能，肝又有易郁、易热、易虚、易亢的特点。妇人以血为基本，若素性忧郁，或七性内伤，或他脏病变伤及肝木，则肝的功能失常，表现为肝气郁结、肝郁化火、肝郁脾虚、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢和由此而出现的相关疾病，影响冲任，导致妇产科疾病[1]。本文主要探讨现代女性因为生活饮食、工作环境、娱乐、社会竞争压力等因素导致肝气郁结、肝郁化火、肝郁脾虚、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢，而使用加味逍遥丸能有效改善和治疗由此带来的相关疾病。
资料：
加味逍遥丸，也叫丹栀逍遥丸，临床上主要用于治疗肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。其现代药理作用：有解热、抗炎、抗菌、降谷丙转氨酶、利胆、抗胃溃疡、升高血中CAMP含量、降血脂、降血压、调节子宫机能等作用[2]。以下是加味逍遥丸适用于现代女性的探讨。
1 家庭、单位、社会环境的压力，生活工作节奏的加快，社会职场竞争激烈等导致情志不畅，易肝气郁结，肝郁化火，久之造成肝阴不足、肝阳上亢等；
现代社会给人造成的压力，远远大于古代。临床研究表明，现代肝郁的病人比较多，而且很快就能发展到“肝郁化火”的階段，呈现出气血有热的症状，比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黄腻、眼睛白眼珠上发黄或血丝很多等等。人的肝气一旦郁结，气血就不能顺利流通，气血流通受阻，就容易生热；而且肝气郁结也影响肝的藏血功能，造成血虚，血虚也容易生热。即“肝郁化火”。加味逍遥丸中栀子和牡丹皮都有清热之功效，栀子清气中的热，牡丹皮清血中的热，这两个药同时使用，气血中因肝郁生成的热就会清散。避免了因肝气郁结和郁久化热造成的头晕目眩、失眠、抑郁、焦虑、经行头痛、经期乳房脐腹胀痛或痛经、乳腺小叶增生、两胁胀痛、月经不调、卵巢囊肿、崩漏、经前期紧张综合征、子宫肌瘤、更年期综合症等疾病的发生和发展[3]。
2 现在生活水平高，麻辣、肥甘厚腻及饮食不节等，致内伤脾胃，气滞湿阻，酿湿化热，同时引起肝郁气滞、肝郁脾虚；
中医认为人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本。然而生活中的饮食不节、过食肥腻、偏食偏嗜、饥饱不均等都可能伤及脾胃。脾失健运，其统血功能亦受影响，同时气滞湿阻，而影响肝气疏泄，称为土壅侮木。势必影响冲任不固，月经不调等。加味逍遥丸中白术、茯苓、甘草健脾益气，加上柴胡疏肝解郁，使肝气条达；薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜降逆和中，且能辛散达郁，使肝脾不和，肝郁气滞的症状得以改善，减少和消除相关疾病的发生和发展。
3 电脑办公一族久坐、日常缺乏运动等，容易导致气滞、气滞血瘀、瘀久化热；
中医讲究气血、经脉的运行，如是畅通无阻，那么气血运行的好，脏腑气机阻滞的问题就不存在；如果运行的不好，那么脏腑气机阻滞就形成了。在脾则影响运化；在肝则影响疏泄等。肝郁脾虚，肝郁气滞，气滞血瘀、瘀久化热所致之头晕目眩，午后烦热，以及妇女月经不调，食少倦怠，乳房胀痛；经临床证明，加味逍遥丸尤对肝郁化火而致月经超前，痛经等月经病，效果甚佳[4]。
4 深夜娱乐、电脑辐射等，容易导致肝阴不足、肝阳上亢；
现代女性睡得晚，起得晚，子时（23：00-1：00）气血流注肝经的时候，没能睡眠以养其肝血；更加上一日三餐不规律，脾土受伤，以致肝脾两虚。若情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，以致肝郁血虚。肝郁血虚则两胁作痛，头痛目眩，郁而化火，故口燥咽干。临床多见失眠、月经不调，乳房疾病和黄褐斑等。比如黄褐斑。中医认为： 本病是由于肝郁脾虚，郁久化热，脾虚生湿，湿热瘀阻，气血瘀滞于颜面，使面部的气血失和而发病。加味逍遥丸使用牡丹皮泻血中伏火，栀子泻三焦之火，柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，从而使运化有权，气血有源，以达增加面部血流量，改善面部营养。加味逍遥丸的配伍，着重于疏肝、健脾、调经，从而达到祛斑的作用，效果显著[5]。
5 长期饮酒等造成肝经湿热、肝阳上亢；
酒是湿热之品，酒要通过肝来疏泄、分解，偏偏肝最怕湿热，遇到湿热就容易产生肝郁，所以，喝酒伤肝，造成肝火旺。加味逍遥丸能够疏肝，又能清热，其中的白术、茯苓有健脾之功效，健脾即能化湿，这样，不但把肝从酒造成湿热中解救出来，还能增强消化力。防治肝经湿热、肝阳上亢引发的头晕目眩、失眠、月经不调等疾病的发生和发展。
讨论：
现代女性因为生活饮食、工作环境、娱乐、社会竞争压力等变化，造成了其体质与古代女性的不同，容易肝气郁结、肝郁化火、肝郁脾虚、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢。根据中医辨证论治，加味逍遥丸可以有效预防和治疗20-50岁现代女性出现的头晕目眩、失眠、抑郁、焦虑、面部黄褐斑、经行头痛、经期乳房脐腹胀痛或痛经、乳腺小叶增生、两胁胀痛、倦怠食少、慢性盆腔炎、月经不调、卵巢囊肿、崩漏、经前期紧张综合征、子宫肌瘤、更年期综合征等疾病。抛砖引玉，还请广大临床工作者做进一步研究。
参考文献
[1] 张玉珍。中医妇科学。中国中医药出版社 2002.9
[2] 邓中甲。方剂学。上海科学技术出版社 2008.6
[3] 梁立新。加味逍遥丸的临床应用。中国健康月刊 2011（7）
[4] 李占平，薛素芬。加味逍遥丸治疗月经先期40例。武警医学2002（4） 222～223
[5] 孙月霞。加味逍遥丸治疗面部黄褐斑43例。新疆中医药 2001（02）017