老年妇女常见病症的防治等二则

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  在我国,妇女年过六十,就是老年人了。她们度过症状复杂的更年期,卵巢功能衰退了,精神情绪方面比较稳定了,但有几种病症出现得多了。
  1、应力性尿失禁。年轻时特别生第一胎时,儿头压迫时间较久,膀胱三角及尿道后壁撑松,产后又未做恢复运动,因而肌肉松弛。年老时肌肉逐渐萎缩,当遇上咳嗽、寒冷、负重、走路过多或抱孩子太久,尿失禁症状便特别明显。处理的办法是避免劳累,治疗感冒咳嗽,每日做提肛门运动200次左右。提肛运动可以在早、中、晚分次做,日久必见效果。
  2、老年性阴道炎。由于雌激素高度低落,生殖器逐渐萎缩,尿道口、阴唇内、阴道口充血发红,阴道粘膜多红斑红点,流黄粘水,甚则出血,自觉烧灼或刺痒感。遇有这类症状,应先到妇科检查,如白带中查到霉菌、滴虫,则对症用药;如白带阴性,说明是老年性阴道炎,应涂抹含有少量雌激素兼消炎的药物,每天一次,3~4天后复查,好好休息几天再涂药。药物不能连用太久,否则会引起撤退性出血,且由于雌激素猛增,会引起头昏、恶心、奶头发黑、人发胖等不适感。
  3、宫颈息肉、尿道口肉阜。这些是炎性增生产物,可以手术摘除,或电灼,激光炭化。
  4、宫颈癌。是老年常见病,尤其是多年不做妇科检查的人,说不定一出现流血症状就是晚期宫颈癌了。
  这里应特别指出的是,一些老年妇女封建意识较重,不好意思或从不肯做妇科检查,须知,不查是不能知道你有病没病的。如早期的上皮内瘤完全可以治愈,但它没有白带增多和出血的现象,等到流血已经迟了,再忌讳检查,就完全失去了治疗的机会。虽说现在对宫颈癌的治疗基本是有把握的,但年老了开刀不利,放射治疗因阴道萎缩也难进行,不但痛苦多,术后放射性肠炎机会也多,所以奉劝老年妇女自动地每年到医院检查1~2次。无病心里踏实,有病早作处理。
  5、子宫内膜癌。不孕症和未婚老人患的机会偏多。当出现不规则子宫出血,血液呈污红色,有特殊气味等症状,就应找医生详细检查,刮取子宫内含物送做病理检查,确诊后早期者以手术切除子宫为宜。
  6、卵巢癌。近几年来发病率稍有上升。一般在肿瘤初期就能被,医生查出,并及时手术。如果自己糨涂,直等到晚期瘤子长大,腹水臌胀,才去找医生,预后就不好了。因为手术拿不彻底,化疗放疗均无特效,且容易肝转移,自身已趋衰竭,免疫功能低下,想治愈就难了。
  当今生活越来越美好,老寿星越来越多,但健康才能长寿,大家要认识到预防胜于治疗,请定期做健康检查,锻炼身体。
  
  关于尼尔雌醇使用答读者问
  袁经国
  
  我的《卵巢切除以后》一文在本刊1988年第1期刊出后,收到不少读者来信,询问尼尔雌醇的用药情况。现简复如下:
  尼尔雌醇是上海第十二制药厂试制并生产的雌激素类药物,对卵巢切除综合征、更年期综合征、妇女绝经期雌激素缺乏,都有明显疗效。特别是对于由上述疾病引起的潮热、出汗、头晕目眩、疲劳、烦躁易怒、神经过敏、外阴干燥等症状,疗效更是显著。本药供口服,以用药剂量小,维持有效时间长,副作用少为其优点。它有三种不同剂量,分别为每片5毫克、2毫克、1毫克。一般用量为每次5毫克,一月1次,在症状改善后用维持量每次1~2毫克,每月1~2次。症状轻者每月1次,每次1毫克即有效,维持剂量为每次0.5毫克。
  据上海医科大学附属妇产科等十二家医院试用,用药1~3个月者有效率为70.8%,4~6个月者有效率为92.55%。副作用少,少数人有白带增多、小腹胀、乳房胀、头痛、恶心等,一般不需要停药。部分人有突破性子宫出血,曾取患者的子宫内膜检查,仅见血块及少量内膜,另有一患者的内膜病理检查报告为乳头增生的内膜腺体。我们还对21名用药后的妇女作子宫内膜病理检查,其中服药5~6个月者16人,超过一年的4人,最长者服药29个月;结果无一人查见异常变化。总之,无论从服药长达29个月,或有突破性子宫出血者的病理检查来看,均未发现癌变,所以是较安全的。但因为临床使用时间还不长,所以还是在医师指导下用药为宜,长时间用药者须定期进行妇科检查。
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