【摘 要】
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目的总结以左肝外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段)为供肝的小儿肝移植的手术经验.方法对11例患有肝脏疾病的儿童施行左肝外侧叶移植,其中劈离式肝移植10例,亲属活体供肝部分肝移植1例,有8例患
【机 构】
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上海,德国汉诺威医学院腹部和器官移植外科
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目的总结以左肝外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段)为供肝的小儿肝移植的手术经验.方法对11例患有肝脏疾病的儿童施行左肝外侧叶移植,其中劈离式肝移植10例,亲属活体供肝部分肝移植1例,有8例患儿既往有腹部手术史.结果术后11例患者均存活.本组切取的左肝外侧叶的重量平均为276.2 g,移植肝重量与受者体重之比平均为2.34 %,供、受者的体重之比平均为5.42;供肝冷缺血时间平均为11.3 h.受者的手术耗时平均为4.2 h,无肝期平均为69 min;6例患儿在肝移植完成之初采取了临时性关腹.1例患儿术后第15 d发生胃幽门部穿孔,2例患儿因腹腔容积的限制在术后24 h内发生肝动脉受压.本组病例未发生肝静脉流出道梗阻、肝动脉栓塞、移植肝无功能或坏死、供肝断面胆瘘等并发症.结论小儿接受左肝外侧叶移植的效果良好;术中宜同时开放肝动脉和门静脉;临时性关腹优点显著,值得运用.
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