快速康复理念在食管癌围术期护理应用效果及抗炎作用的Meta分析

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目的 系统评价术后快速康复(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)护理理念在食管癌围术期中应用效果及抗炎作用.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Database、护理学数据库(CI-NAHL)、中国生物医学数据库(CBM)、WanFang Data、维普和中国期刊全文数据库(CNKI),查找ERAS护理理念应用在食管癌治疗围术期效果的随机对照实验(Randomized Controlled Trial,RCT),检索时限:1997年1月~2016年12月.由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCT,包括1402例患者.Meta分析结果显示:与传统护理相比,ERAS护理能缩短食管癌手术患者的首次肛门排气时间,合并的均数差及95%CI为-19.39(-30.32,-8.45),Z=3.48,,差异有统计学意义(P<0.001);减少术后住院时间,合并的均数差及95%CI为-2.94(-3.89,-1.99),Z=6.07,差异有统计学意义(P<0.001);降低术后并发症发生率,合并的RR值及95%CI为0.53(0.41,0.68),Z=4.92,,差异有统计学意义(P<0.001);IL-6水平比较,MD=-1.77,95%CI(-1.16,-0.52),差异有统计学意义(P<0.001).结论 ERAS护理能缩短食管癌手术患者的首次肛门排气时间,减少术后住院时间和住院费用,降低术后并发症发生率,ERAS加速食管癌患者术后康复的原因可能与其抗炎作用相关.
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