论文部分内容阅读
收缩期高血压也应积极治疗
黄××同志:
从来信知你患单纯收缩期高血压、脉压差大。其实,这种情况在老年人高血压病中是常见的,其原因和动脉血管硬化有关。值得提醒的是单纯收缩期高血压对健康的危害和心、脑、肾等器官的损伤并不亚于典型高血压病(即上面血压和下面血压都增高的),甚至有过之而无不及。所以,同样要积极治疗。
问题是目前国际上还没有一种药,能单独降低收缩期血压而不降舒张期的血压。因此,你服药降压,就应以降低收缩期血压为目标(一般降到140mmHg左右为宜),而不必过于去强调舒张压的水平。因为药物对两者的降低程度并非等同的。但如果服药使舒张压降低到影响冠脉灌注、心肌缺血或发生心绞痛等,则应停药观察或再减药量维持。
从你目前的实际情况看,你除高血压病外,还有早搏。如果平时脉搏不慢,建议你试用倍他乐克12.5mg~25mg/次,3次/天,加服双氢克尿塞12.5毫克(半片),1次/天。如服一星期,上面的血压仍不能下降到理想水平(130~140mmHg),可加服血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利等)。必要时与当地医师联系,咨询请教。
主任医师、教授罗发瑞
肾功能有损害应调节饮食
李××同志:
来信说你曾患鼻咽癌,作了放射治疗,至今快6年了。这说明治疗效果不错,建议你定期复查。你目前主要的“心思”是肾功能问题。从化验结果看:今年3月26日肌酐(cr)比3月9日“153”下降了13.5,这是好现象。至于B超检查,双肾结构紊乱,皮质变薄。我觉得大概没有这么严重。否则,你的肾功能损害会重得多。不知你检查了小便没有?小便例检(颜色、比重、蛋白、细胞及有无管型等),既方便又简单,同样可说明问题。你已高龄七十,过去又做过放疗,加之有老慢支,经常打针吃药,还可能有肾脏血管硬化,影响肾脏正常的血液供应。多种因素导致肾功能有轻微损害。我建议你:①限制饮食中的蛋白质(少吃肉食,包括鱼、肉、蛋、鸡、鸭等),以减轻肾脏对蛋白质代谢的负担;②严格控制抗生素(包括中草药),以免加重损害肾脏。③饮食以清淡为宜,适当吃些水果。胃部不适可找当地医生对症治疗。总之,你的问题不大,不要为肾脏而忧心!
教授、主任医师王崇文
年轻妇女骨关节痛应作内科检查
王××同志:
来信说你妻骨关节疼痛以至强直变形,是不是由闭经或内分泌引起。我在《老友》刊登文章讲的是“中老年妇女出现的骨和关节痛”,是由于卵巢功能减退,卵巢分泌的雌激素减少。体内雌激素水平降低,引起骨质疏松而导致骨和关节痛。从来信中介绍的情况来看,你妻才38岁,还年轻,卵巢功能正处于良好阶段。至于闭经,可能是由于药物引起的。老年妇女骨质疏松引起的骨和关节痛,其关节一般不会变形、强直,而你妻的病与此不同。看来,你妻的病可能属于内科病而不是妇科病,不会是因为卵巢功能减退所引起。故建议到南昌较有条件的医院进一步检查。明确诊断后进行针对性治疗,方能取得较好的疗效。
主任医师、教授黄维新
治胸痛要找准病源
邓××同志:
从来信知你近来发作断续性胸痛,夜间也不能平卧,心电图检查结果为窦性心动过缓。血压是140~85mmHg,经服阿托品、宁心丸、丹参等曾一度好转,但夜间平卧仍发胸痛。不知胸痛的正点位置何在?是否是在胸骨后中、下段?又胸痛与呼吸、咳嗽等有否牵连?这些情况,都是对分析你的病情很重要的信息。目前只能初步依据你的主诉,想到你的病可能为:①冠心病、心绞痛或卧位性心绞痛(变异性心绞痛)。建议你发作痛时,舌下含一片硝酸甘油片,如显效,则可内服丽珠欣乐(或鲁南新康)或消心痛,看能否缓解它的发作。②胸部内疾病。信中未提到你是否照了胸部X光片或CT检查,排除肺部、胸膜等的器质性病变。可先按上述建议处理,必要时,可考虑来省医院作冠脉造影等检查。
主任医师、教授 罗发瑞
佳联妙对话养生
○陈宏德
楹联是我国特有的文学形式之一,也是我国民族艺术的瑰宝。楹联字句凝练,整齐精严,种类繁多,内容丰富,举凡题赠、庆贺、悼挽、名胜、行业、谐趣、属相、颐养诸领域中都有这朵奇葩。拿颐养类的楹联来说,历代有不少精通养生之道而又工于诗文的文人,他们濡墨挥毫,撰写了许多养生楹联。这些楹联融学术性、知识性、实用性、趣味性于一体,不仅给人以艺术享受,也是养生益寿良方。
清代著名书画家、“扬州八怪”之首的郑板桥曾给自家厨房撰联:“青菜罗卜糙米饭;瓦壶天水菊花茶。”此联从饮食方面高度概括了他的养生之经验:吃糙粮,饮天然水,饮食清淡,有益于身体健康。他给书室撰写的另一副题联是:“多读古书开眼界;少管闲事养精神。”联语指明了“开眼界”与“养精神”的途径。
清代翟公栾自撰养生联:“静亦静动亦动,五脏克消失欲火;荣也忍辱也忍,平生不履于危机。”此联阐述了动静相宜、荣辱不惊的养生之道,对搅心伤神、易动肝火的人,确系一副妙药良方。
清末洋务派首领之一的张之洞撰养生联:“无求便是安心法;不饱真为却病方。”此联与《遵生格言》中“节食以去病,寡欲以延年”的养生经有异曲同工之妙。
清代篆刻家、书法家邓石如自撰草堂联:“容人却侮,谨身却病,少饮却愁,少思却梦,种花却俗,焚香却秽;静坐补劳,独宿补虚,节用补贫,为善补过,息忿补气,寡言补烦。”联语以排比句式道出修心养性的真谛,至今对我们仍有一定的参考价值。
越南劳动党的创始人胡志明同志,他对中国的古代文化素有研究,在对我国古代修身养性之道加以概括和凝练之后,撰写了这样一副自勉联:“自供清淡精神爽;处事从容日月长。”上联对自己的生活及修养提出了清廉朴素、恬静淡泊的要求,下联告诫自己,处事要从容,力戒急躁轻妄。
著名作家冰心老人在94岁时,曾给《祝你健康》杂志题写了一副养生联:“事因知足心常乐;人到无求品自高。”此联既是冰心老人高寿的经验总结,更是修身养性的格言。
当代书法家费新我自题一养生联:“勤奋坚忍,积极乐观,为身心健强要道;美景天籁,阳光清气,乃造化所赐补方。”上联自励自勉,下联感受大自然的活泼生机。
养生楹联撷萃
零活多干,手脚灵敏身自健;
闲气少生,心绪安宁寿可期。
心胸坦荡,碎语闲言莫计较;
兴趣宽广,知识技艺多问津。
有理想讲道德,能平衡七情六欲;
练气功学按摩,可调节五脏六腑。
无贪心无欺心,心存清白真快乐;
能忍事能让事,事留余地自逍遥。
任性恣情,寝食无常,百病缠身谢世早;
宁神虚怀,起居有节,五体舒宜寿命长。
六欲七情,辨证调理,胜似灵丹妙药;
五谷百菜,花样翻新,强于美味珍馐。
黄××同志:
从来信知你患单纯收缩期高血压、脉压差大。其实,这种情况在老年人高血压病中是常见的,其原因和动脉血管硬化有关。值得提醒的是单纯收缩期高血压对健康的危害和心、脑、肾等器官的损伤并不亚于典型高血压病(即上面血压和下面血压都增高的),甚至有过之而无不及。所以,同样要积极治疗。
问题是目前国际上还没有一种药,能单独降低收缩期血压而不降舒张期的血压。因此,你服药降压,就应以降低收缩期血压为目标(一般降到140mmHg左右为宜),而不必过于去强调舒张压的水平。因为药物对两者的降低程度并非等同的。但如果服药使舒张压降低到影响冠脉灌注、心肌缺血或发生心绞痛等,则应停药观察或再减药量维持。
从你目前的实际情况看,你除高血压病外,还有早搏。如果平时脉搏不慢,建议你试用倍他乐克12.5mg~25mg/次,3次/天,加服双氢克尿塞12.5毫克(半片),1次/天。如服一星期,上面的血压仍不能下降到理想水平(130~140mmHg),可加服血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利等)。必要时与当地医师联系,咨询请教。
主任医师、教授罗发瑞
肾功能有损害应调节饮食
李××同志:
来信说你曾患鼻咽癌,作了放射治疗,至今快6年了。这说明治疗效果不错,建议你定期复查。你目前主要的“心思”是肾功能问题。从化验结果看:今年3月26日肌酐(cr)比3月9日“153”下降了13.5,这是好现象。至于B超检查,双肾结构紊乱,皮质变薄。我觉得大概没有这么严重。否则,你的肾功能损害会重得多。不知你检查了小便没有?小便例检(颜色、比重、蛋白、细胞及有无管型等),既方便又简单,同样可说明问题。你已高龄七十,过去又做过放疗,加之有老慢支,经常打针吃药,还可能有肾脏血管硬化,影响肾脏正常的血液供应。多种因素导致肾功能有轻微损害。我建议你:①限制饮食中的蛋白质(少吃肉食,包括鱼、肉、蛋、鸡、鸭等),以减轻肾脏对蛋白质代谢的负担;②严格控制抗生素(包括中草药),以免加重损害肾脏。③饮食以清淡为宜,适当吃些水果。胃部不适可找当地医生对症治疗。总之,你的问题不大,不要为肾脏而忧心!
教授、主任医师王崇文
年轻妇女骨关节痛应作内科检查
王××同志:
来信说你妻骨关节疼痛以至强直变形,是不是由闭经或内分泌引起。我在《老友》刊登文章讲的是“中老年妇女出现的骨和关节痛”,是由于卵巢功能减退,卵巢分泌的雌激素减少。体内雌激素水平降低,引起骨质疏松而导致骨和关节痛。从来信中介绍的情况来看,你妻才38岁,还年轻,卵巢功能正处于良好阶段。至于闭经,可能是由于药物引起的。老年妇女骨质疏松引起的骨和关节痛,其关节一般不会变形、强直,而你妻的病与此不同。看来,你妻的病可能属于内科病而不是妇科病,不会是因为卵巢功能减退所引起。故建议到南昌较有条件的医院进一步检查。明确诊断后进行针对性治疗,方能取得较好的疗效。
主任医师、教授黄维新
治胸痛要找准病源
邓××同志:
从来信知你近来发作断续性胸痛,夜间也不能平卧,心电图检查结果为窦性心动过缓。血压是140~85mmHg,经服阿托品、宁心丸、丹参等曾一度好转,但夜间平卧仍发胸痛。不知胸痛的正点位置何在?是否是在胸骨后中、下段?又胸痛与呼吸、咳嗽等有否牵连?这些情况,都是对分析你的病情很重要的信息。目前只能初步依据你的主诉,想到你的病可能为:①冠心病、心绞痛或卧位性心绞痛(变异性心绞痛)。建议你发作痛时,舌下含一片硝酸甘油片,如显效,则可内服丽珠欣乐(或鲁南新康)或消心痛,看能否缓解它的发作。②胸部内疾病。信中未提到你是否照了胸部X光片或CT检查,排除肺部、胸膜等的器质性病变。可先按上述建议处理,必要时,可考虑来省医院作冠脉造影等检查。
主任医师、教授 罗发瑞
佳联妙对话养生
○陈宏德
楹联是我国特有的文学形式之一,也是我国民族艺术的瑰宝。楹联字句凝练,整齐精严,种类繁多,内容丰富,举凡题赠、庆贺、悼挽、名胜、行业、谐趣、属相、颐养诸领域中都有这朵奇葩。拿颐养类的楹联来说,历代有不少精通养生之道而又工于诗文的文人,他们濡墨挥毫,撰写了许多养生楹联。这些楹联融学术性、知识性、实用性、趣味性于一体,不仅给人以艺术享受,也是养生益寿良方。
清代著名书画家、“扬州八怪”之首的郑板桥曾给自家厨房撰联:“青菜罗卜糙米饭;瓦壶天水菊花茶。”此联从饮食方面高度概括了他的养生之经验:吃糙粮,饮天然水,饮食清淡,有益于身体健康。他给书室撰写的另一副题联是:“多读古书开眼界;少管闲事养精神。”联语指明了“开眼界”与“养精神”的途径。
清代翟公栾自撰养生联:“静亦静动亦动,五脏克消失欲火;荣也忍辱也忍,平生不履于危机。”此联阐述了动静相宜、荣辱不惊的养生之道,对搅心伤神、易动肝火的人,确系一副妙药良方。
清末洋务派首领之一的张之洞撰养生联:“无求便是安心法;不饱真为却病方。”此联与《遵生格言》中“节食以去病,寡欲以延年”的养生经有异曲同工之妙。
清代篆刻家、书法家邓石如自撰草堂联:“容人却侮,谨身却病,少饮却愁,少思却梦,种花却俗,焚香却秽;静坐补劳,独宿补虚,节用补贫,为善补过,息忿补气,寡言补烦。”联语以排比句式道出修心养性的真谛,至今对我们仍有一定的参考价值。
越南劳动党的创始人胡志明同志,他对中国的古代文化素有研究,在对我国古代修身养性之道加以概括和凝练之后,撰写了这样一副自勉联:“自供清淡精神爽;处事从容日月长。”上联对自己的生活及修养提出了清廉朴素、恬静淡泊的要求,下联告诫自己,处事要从容,力戒急躁轻妄。
著名作家冰心老人在94岁时,曾给《祝你健康》杂志题写了一副养生联:“事因知足心常乐;人到无求品自高。”此联既是冰心老人高寿的经验总结,更是修身养性的格言。
当代书法家费新我自题一养生联:“勤奋坚忍,积极乐观,为身心健强要道;美景天籁,阳光清气,乃造化所赐补方。”上联自励自勉,下联感受大自然的活泼生机。
养生楹联撷萃
零活多干,手脚灵敏身自健;
闲气少生,心绪安宁寿可期。
心胸坦荡,碎语闲言莫计较;
兴趣宽广,知识技艺多问津。
有理想讲道德,能平衡七情六欲;
练气功学按摩,可调节五脏六腑。
无贪心无欺心,心存清白真快乐;
能忍事能让事,事留余地自逍遥。
任性恣情,寝食无常,百病缠身谢世早;
宁神虚怀,起居有节,五体舒宜寿命长。
六欲七情,辨证调理,胜似灵丹妙药;
五谷百菜,花样翻新,强于美味珍馐。