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【摘要】 目的 探讨高血压患者的社区护理方式。方法：对于本社区136名高血压患者，给予高血压知识指导、定期用药指导、保健指导以及定期监测血压等社区护理。结果 通过对比136名高血压患者社区护理前后效果，差异具有显著性（P<0.01）。结论 有效的控制了高血压患者的血压，预防或减少并发症的发生。
【关键词】 高血压；社区护理
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性心血管疾病，常引发心、脑和肾等重要器官病变，是造成脑猝死和冠心病的主要原因[1]，发病率极高。我国高血压患者人数已经超过1亿[2]，而大部分患者由于各种原因无法长期住院治疗，导致血压控制不稳。笔者对我院就诊的患者开展社区护理工作，使其增强自我保健意识，遵循医生的指导，有效控制血压升高，预防或减少并发症的发生，有助于保证高血压患者的生命健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院从2009年8月至2011年5月共收治136名高血压患者，其中有96名男性患者，40名女性患者。年龄均在30到75岁之间。患者均符合世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)[3]高血压诊断标准。
1.2 方法 对所有患者讲解高血压病的知识，指导他们正确使用药物以及保健的方法，并且定期对患者测量血压，以保证他们血压平稳。
2 结果
2.1 比较社区护理前后遵循医生指导的效果 通过问卷调查走访的形式，对136名高血压患者的坚持用药，定期测血压，饮食以及并发症等情况进行对比。高血压患者社区护理前后遵循医生指导的比较，差异具有显著性（P<0.01）。如表1。
表1 社区护理前后遵医行为比较 [n=68,例(% )]
2.2 比较社区护理前后血压 社区护理前：收缩压为167±13mmHg，舒张压为91±11mmHg。社区护理后：收缩压为121±24mmHg，舒张压为81±10mmHg。差异具有显著性（P<0.01）。
3 讨论
3.1 讲解高血压知识 请我院高血压病专家定期来社区举办高血压知识讲座，向社区患者讲解高血压病的发病因、发病时的常见症状、治疗方法、预防措施以及并发症的预防。缓解患者内心的担忧以及恐惧，帮助其及时预防治疗。讲解完后安排护士进行现场居民血压普查，并且为社区提供一个健康咨询的平台，帮助解决高血压患者以及社区居民内心的疑问，向每人手中发放宣传资料以及健康小知识等，提高社区居民对高血压病的认识。
3.2 指导正确用药 许多患者因为各种原因导致其不能够坚持用药或者用药不规律，使得高血压患者血压无法平稳控制。需要指导患者正确的用药时间，依据患者的生活习惯帮助制定出最佳的用药时间方案。对于年老易忘的患者建议其把药品放置在醒目处。而上班族则分两份分别放置在家里和工作点。相对经济条件差的患者，推荐其服用价格实惠，效果持续长久，不良反应少的药品。患者服用药物之后的一段时间尽量不要开车，避免进行高度集中的高空作业，防止药物的疲倦效果造成意外。强调用药后的不良反应及注意事项，使其注重遵循医生嘱咐用药对治疗高血压，避免造成心、脑和肾病变的重要性。
3.3 指导保健方法 在饮食方面，要严格控制高血压患者食盐的摄入量，过多的食盐很容易造其成血压的升高[4]。帮助患者养成合理饮食的习惯，日常饮食以低盐、低脂肪、低热量、低胆固醇、高维生素为标准，以素食为主，多吃鱼类、豆类以及新鲜蔬菜水果，少吃动物脂肪肥肉、内脏等，尽量减少钠盐的摄入，一般控制在5g不到[5]。晚餐注意不能吃的过饱，防止半夜发生脑血管意外。同时每天饮食要有规律，养成定时定量，少吃多餐的习惯。在运动方面，要合理安排运动量，建议患者进行散步，打太极，慢跑等有氧运动，来改善血液循环[6]，促进血管扩张，减少外周血管阻力，达到降压目的。切勿参与剧烈运动，防止发生意外。同时控制体重，避免肥胖。指导患者养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠，生活要有规律 ，戒烟酒。保持心胸开阔，正确地看待生活，激动时要宣泄出心中的委屈难受，保持心理平衡。
3.4 定期监测血压 社区医护人员对社区每一位高血压患者要建立个人健康档案，每周深入到患者家中进行“一对一”上门服务，对其测量血压并且指导健康教育。向患者及其家属讲述定期监测血压的重要性，建议有条件的患者家庭可以自备血压计，指导患者及其家属使用血压计的正确方法，方便患者随时测量。为患者留下热线电话，并且医护人员要24h开通，以便为社区患者和居民答惑解析。
开展高血压患者的社区护理，有助于高血压患者病情长期处于有效的控制状态[7]。讲解高血压知识，指导正确用药，指导保健方法，定期监测血压是社区护理最主要的方式。加强宣传力度，积极普查高血压，是防治高血压的重要途径。倡导科学健康的饮食习惯和生活习惯，对控制高血压有着极大的作用。
参考文献
[1]陈额珠.李宗明,主编.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 1999:224.
[2]刘彦,周郁秋.高血压患者健康教育需求现状及展望[J].护理学杂志, 2007, 22(3): 76-79.
[3]姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 226: 358.
[4]李继平.社区护理学.高血压膳食[M].成都:四川科学技术出版社,2005: 107.
[5]赵光胜.现代高血压学[M].北京:人民军医出版社, 1999: 551-655.
[6]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006: 63.
[7]张刚.高血压病的社区预防与治疗体会[J].中国现代医药杂志,2006, 8(7): 110.
【关键词】 高血压；社区护理
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性心血管疾病，常引发心、脑和肾等重要器官病变，是造成脑猝死和冠心病的主要原因[1]，发病率极高。我国高血压患者人数已经超过1亿[2]，而大部分患者由于各种原因无法长期住院治疗，导致血压控制不稳。笔者对我院就诊的患者开展社区护理工作，使其增强自我保健意识，遵循医生的指导，有效控制血压升高，预防或减少并发症的发生，有助于保证高血压患者的生命健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院从2009年8月至2011年5月共收治136名高血压患者，其中有96名男性患者，40名女性患者。年龄均在30到75岁之间。患者均符合世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)[3]高血压诊断标准。
1.2 方法 对所有患者讲解高血压病的知识，指导他们正确使用药物以及保健的方法，并且定期对患者测量血压，以保证他们血压平稳。
2 结果
2.1 比较社区护理前后遵循医生指导的效果 通过问卷调查走访的形式，对136名高血压患者的坚持用药，定期测血压，饮食以及并发症等情况进行对比。高血压患者社区护理前后遵循医生指导的比较，差异具有显著性（P<0.01）。如表1。
表1 社区护理前后遵医行为比较 [n=68,例(% )]
2.2 比较社区护理前后血压 社区护理前：收缩压为167±13mmHg，舒张压为91±11mmHg。社区护理后：收缩压为121±24mmHg，舒张压为81±10mmHg。差异具有显著性（P<0.01）。
3 讨论
3.1 讲解高血压知识 请我院高血压病专家定期来社区举办高血压知识讲座，向社区患者讲解高血压病的发病因、发病时的常见症状、治疗方法、预防措施以及并发症的预防。缓解患者内心的担忧以及恐惧，帮助其及时预防治疗。讲解完后安排护士进行现场居民血压普查，并且为社区提供一个健康咨询的平台，帮助解决高血压患者以及社区居民内心的疑问，向每人手中发放宣传资料以及健康小知识等，提高社区居民对高血压病的认识。
3.2 指导正确用药 许多患者因为各种原因导致其不能够坚持用药或者用药不规律，使得高血压患者血压无法平稳控制。需要指导患者正确的用药时间，依据患者的生活习惯帮助制定出最佳的用药时间方案。对于年老易忘的患者建议其把药品放置在醒目处。而上班族则分两份分别放置在家里和工作点。相对经济条件差的患者，推荐其服用价格实惠，效果持续长久，不良反应少的药品。患者服用药物之后的一段时间尽量不要开车，避免进行高度集中的高空作业，防止药物的疲倦效果造成意外。强调用药后的不良反应及注意事项，使其注重遵循医生嘱咐用药对治疗高血压，避免造成心、脑和肾病变的重要性。
3.3 指导保健方法 在饮食方面，要严格控制高血压患者食盐的摄入量，过多的食盐很容易造其成血压的升高[4]。帮助患者养成合理饮食的习惯，日常饮食以低盐、低脂肪、低热量、低胆固醇、高维生素为标准，以素食为主，多吃鱼类、豆类以及新鲜蔬菜水果，少吃动物脂肪肥肉、内脏等，尽量减少钠盐的摄入，一般控制在5g不到[5]。晚餐注意不能吃的过饱，防止半夜发生脑血管意外。同时每天饮食要有规律，养成定时定量，少吃多餐的习惯。在运动方面，要合理安排运动量，建议患者进行散步，打太极，慢跑等有氧运动，来改善血液循环[6]，促进血管扩张，减少外周血管阻力，达到降压目的。切勿参与剧烈运动，防止发生意外。同时控制体重，避免肥胖。指导患者养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠，生活要有规律 ，戒烟酒。保持心胸开阔，正确地看待生活，激动时要宣泄出心中的委屈难受，保持心理平衡。
3.4 定期监测血压 社区医护人员对社区每一位高血压患者要建立个人健康档案，每周深入到患者家中进行“一对一”上门服务，对其测量血压并且指导健康教育。向患者及其家属讲述定期监测血压的重要性，建议有条件的患者家庭可以自备血压计，指导患者及其家属使用血压计的正确方法，方便患者随时测量。为患者留下热线电话，并且医护人员要24h开通，以便为社区患者和居民答惑解析。
开展高血压患者的社区护理，有助于高血压患者病情长期处于有效的控制状态[7]。讲解高血压知识，指导正确用药，指导保健方法，定期监测血压是社区护理最主要的方式。加强宣传力度，积极普查高血压，是防治高血压的重要途径。倡导科学健康的饮食习惯和生活习惯，对控制高血压有着极大的作用。
参考文献
[1]陈额珠.李宗明,主编.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 1999:224.
[2]刘彦,周郁秋.高血压患者健康教育需求现状及展望[J].护理学杂志, 2007, 22(3): 76-79.
[3]姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 226: 358.
[4]李继平.社区护理学.高血压膳食[M].成都:四川科学技术出版社,2005: 107.
[5]赵光胜.现代高血压学[M].北京:人民军医出版社, 1999: 551-655.
[6]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006: 63.
[7]张刚.高血压病的社区预防与治疗体会[J].中国现代医药杂志,2006, 8(7): 110.