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目的
探讨应用Ilizarov技术治疗小腿下段断肢再植术后肢体短缩的疗效。
方法回顾性分析2012年9月至2014年12月应用Ilizarov技术治疗的6例小腿下段离断伤断肢再植术后肢体短缩患者资料:男2例,女4例;年龄24~40岁,平均31.7岁。2例伴对侧胫腓骨开放骨折。断肢再植均予单臂外固定支架固定,断肢再植后肢体平均短缩7.8 cm(5~12 cm);再植后平均12.7周(9~18周)行环形外固定支架固定,术后1周肢体延长。末次随访时根据Paley等标准评定疗效。
结果6例患者术后获12~26个月(平均14.7个月)随访,平均外固定支架带架时间为11.5个月(9~15个月),外固定指数平均为1.52个月/cm(1.25~1.80个月/cm);肢体离断处骨折均愈合,愈合时间平均为9.7个月(7~12个月),2例延长段骨矿化不佳另行内固定,3例行踝关节融合。5例患者出现钉道感染,未出现深部组织感染;但未出现再发骨折、神经及血管损伤等并发症。末次随访时根据Paley等标准评定疗效:骨性结果优4例,良2例;功能结果优、良各3例。
结论Ilizarov技术是治疗断肢再植术后肢体短缩的有效方法,操作相对简单,疗效确切,值得临床推广应用。但该方法治疗周期长,对患者依从性较高,需医患密切配合。