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【摘 要】 目的：研究和探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法以及效果。方法：选取我院在2013年3月-2014年4月接受治疗的52例脑出血昏迷患者的临床资料进行分析，总结有效的护理方法。结果：52例患者经过有效的治疗与护理之后，有30例患者的症状减轻，14例患者治疗痊愈，另外8例患者由于病情过于严重无法治愈。结论：脑出血昏迷患者的死亡率和致残率都非常高，并且病情发展变化快，降低并减少脑出血昏迷患者死亡率的关键是进行及时的抢救以及有效的护理。
【关键词】 脑出血 昏迷 急诊护理
【中图分类号】 R472.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0229-01
脑出血是临床上常见的脑血管意外疾病，属于常见的老年患者脑血管疾病，它严重威胁着中老年人的心身健康。脑出血疾病的病情变化快且致殘率、死亡率高，如果抢救不及时，极容易导致死亡。因此，要对脑出血昏迷患者进行及时有效的抢救。2013年3月-2014年4月，我院共有52例脑出血昏迷患者接受治疗，现将研究分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2013年3月-2014年4月接受治疗的52例脑出血昏迷患者，本组患者男30例，女22例，年龄在54-72岁之间，平均年龄为（63±2）岁。其中深度昏迷20例，浅昏迷32例。所有患者经头颅CT检查确诊为脑出血，其中脑实质出血36例，蛛网膜下腔出血16例。急救时间最短的为2h，最长的为48h[1]。
1.2 护理措施
1.2.1 严密的病情观察
医护人员要密切观察患者的循环功能、瞳孔以及神态的变化情况，准确的做好记录，一旦发现病情有变化，及时的告知医生。医护人员要对患者的生命体征进行准确测量，并且每隔15min-30min检测一次，观察每次的变动。如果发现患者脉搏增快、瞳孔对光反射消失、呼吸不规则、昏迷加深以及血压升高的现象，要立即报告医生，采取急救措施进行处理。因此，医护人员要有专业的关于脑出血昏迷疾病的知识，知道患者的不同反应代表着什么情况。如果患者双侧瞳孔散大，说明患者病情危急，必须马上告知医生并进行急救处理。
1.2.2 并发症护理
所谓并发症即是一种疾病在发展的过程中引起另一种症状或疾病的发生，亦或是，病人在患一种疾病时，引发与这种疾病相关的另一种或者另外几种疾病，这就是并发症。
在对脑出血昏迷患者进行治疗时，由于脑出血昏迷而引发的吞咽反射和咳嗽反射消失、患者意识丧失以及因口腔内分泌物不能咳出而引起吸入性肺炎的并发症，是需要及时治疗的。如果患者排尿困难或失禁，就需要上导尿管帮助患者导尿。如果患者口腔分泌物增多或不能排出，就需要对患者进行机械吸痰，避免呼吸道堵塞引起窒息。
1.2.3 呼吸道护理
脑出血昏迷患者由于颅内出血病症的加重，患者经常会出现出呼吸困难、呼吸暂停等呼吸道疾病，这就需要护理人员仔细的观察患者呼吸的深浅以及呼吸规律，在发现患者呼吸异常，要保持呼吸的通畅并及时上报医生。
另外，由于患者经常会出现呕吐的症状，就会造成患者口腔内异物的堵塞，严重堵塞患者呼吸道，医护人员应立刻采取抢救措施，让其侧卧并迅速吸出异物，保持呼吸道畅。要根据患者并发症类型以及程度的不同进行具有针对性的护理。
1.2.4 饮食护理
脑出血昏迷患者饮食具有特殊性，在饮食方面要特别注意，要充分保证患者每天吸收足够的水分和营养。比如说初期的食物要以清淡些为主，而中后期则以高蛋白质、高维生素、高热量的饮食为主，对于一些不能进行自动消化的患者，要进行流质食物的喂养[3]。
除此之外，要密切注意检测患者胃液的颜色，一旦发现异常，比如胃出血等，要及时处理。
2 结果
52例脑出血昏迷患者中，经过急诊后，患者病情稳定的有30例，已经痊愈出院的有14例，因病情过重未能得到有效治愈的有8例。其中，40例患者在医护人员的及时抢救以及精心护理下转危为安，抢救成功率为77%，由此可见，对脑出血昏迷患者采取的急诊护理措施是有良好效果的[4]。
3 讨论
脑出血昏迷患者多发于老年人，在脑血管疾病中是最为常见的一种，脑出血昏迷患者多患有高血压，并且常常有恶心、呕吐、肢体无力或者失语等症状，一旦患有脑出血昏迷这一疾病，一定要及时送往医院进行救治，这种疾病的死亡率和致残率非常之高，如果抢救及时，能够及时进行有效的护理，是能够让患者清醒的。
因此，对脑出血昏迷患者要进行急诊护理，严密的观察患者的病情以及身体特征的变化，减少并发症的产生，并能给患者补充丰富充足的营养，让患者能够在护理中提高病患的救治率，减少致残率和死亡率。除此之外，护理人员还要和 患者及其家属进行有效的沟通和协商，对患者进行细致的照顾，对患者家属进行适当的安慰和解释，以便让患者和家属有足够的心理承受能力，能够更好地配合治疗和护理，帮助他们更好地度过难关。
参考文献
[1] 岳冬兰.72例脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会[J].吉林医学.2012，16（21）：36-37.
[2] 吴美英，赵润梅，黄永贵.脑出血昏迷68例急诊护理[J].齐鲁护理杂志.2011，15（13）：32-33.
[3] 陈升芝.急性脑出血患者住院治疗期临床护理体会[J].实用临床医药杂志.2010，12（06）：25-26.
[4] 葛梅，胡春荣，万正英.脑出血（ICH）昏迷病人的观察与护理[J].中外医疗.2010，13（25）：32-33.
【关键词】 脑出血 昏迷 急诊护理
【中图分类号】 R472.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0229-01
脑出血是临床上常见的脑血管意外疾病，属于常见的老年患者脑血管疾病，它严重威胁着中老年人的心身健康。脑出血疾病的病情变化快且致殘率、死亡率高，如果抢救不及时，极容易导致死亡。因此，要对脑出血昏迷患者进行及时有效的抢救。2013年3月-2014年4月，我院共有52例脑出血昏迷患者接受治疗，现将研究分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2013年3月-2014年4月接受治疗的52例脑出血昏迷患者，本组患者男30例，女22例，年龄在54-72岁之间，平均年龄为（63±2）岁。其中深度昏迷20例，浅昏迷32例。所有患者经头颅CT检查确诊为脑出血，其中脑实质出血36例，蛛网膜下腔出血16例。急救时间最短的为2h，最长的为48h[1]。
1.2 护理措施
1.2.1 严密的病情观察
医护人员要密切观察患者的循环功能、瞳孔以及神态的变化情况，准确的做好记录，一旦发现病情有变化，及时的告知医生。医护人员要对患者的生命体征进行准确测量，并且每隔15min-30min检测一次，观察每次的变动。如果发现患者脉搏增快、瞳孔对光反射消失、呼吸不规则、昏迷加深以及血压升高的现象，要立即报告医生，采取急救措施进行处理。因此，医护人员要有专业的关于脑出血昏迷疾病的知识，知道患者的不同反应代表着什么情况。如果患者双侧瞳孔散大，说明患者病情危急，必须马上告知医生并进行急救处理。
1.2.2 并发症护理
所谓并发症即是一种疾病在发展的过程中引起另一种症状或疾病的发生，亦或是，病人在患一种疾病时，引发与这种疾病相关的另一种或者另外几种疾病，这就是并发症。
在对脑出血昏迷患者进行治疗时，由于脑出血昏迷而引发的吞咽反射和咳嗽反射消失、患者意识丧失以及因口腔内分泌物不能咳出而引起吸入性肺炎的并发症，是需要及时治疗的。如果患者排尿困难或失禁，就需要上导尿管帮助患者导尿。如果患者口腔分泌物增多或不能排出，就需要对患者进行机械吸痰，避免呼吸道堵塞引起窒息。
1.2.3 呼吸道护理
脑出血昏迷患者由于颅内出血病症的加重，患者经常会出现出呼吸困难、呼吸暂停等呼吸道疾病，这就需要护理人员仔细的观察患者呼吸的深浅以及呼吸规律，在发现患者呼吸异常，要保持呼吸的通畅并及时上报医生。
另外，由于患者经常会出现呕吐的症状，就会造成患者口腔内异物的堵塞，严重堵塞患者呼吸道，医护人员应立刻采取抢救措施，让其侧卧并迅速吸出异物，保持呼吸道畅。要根据患者并发症类型以及程度的不同进行具有针对性的护理。
1.2.4 饮食护理
脑出血昏迷患者饮食具有特殊性，在饮食方面要特别注意，要充分保证患者每天吸收足够的水分和营养。比如说初期的食物要以清淡些为主，而中后期则以高蛋白质、高维生素、高热量的饮食为主，对于一些不能进行自动消化的患者，要进行流质食物的喂养[3]。
除此之外，要密切注意检测患者胃液的颜色，一旦发现异常，比如胃出血等，要及时处理。
2 结果
52例脑出血昏迷患者中，经过急诊后，患者病情稳定的有30例，已经痊愈出院的有14例，因病情过重未能得到有效治愈的有8例。其中，40例患者在医护人员的及时抢救以及精心护理下转危为安，抢救成功率为77%，由此可见，对脑出血昏迷患者采取的急诊护理措施是有良好效果的[4]。
3 讨论
脑出血昏迷患者多发于老年人，在脑血管疾病中是最为常见的一种，脑出血昏迷患者多患有高血压，并且常常有恶心、呕吐、肢体无力或者失语等症状，一旦患有脑出血昏迷这一疾病，一定要及时送往医院进行救治，这种疾病的死亡率和致残率非常之高，如果抢救及时，能够及时进行有效的护理，是能够让患者清醒的。
因此，对脑出血昏迷患者要进行急诊护理，严密的观察患者的病情以及身体特征的变化，减少并发症的产生，并能给患者补充丰富充足的营养，让患者能够在护理中提高病患的救治率，减少致残率和死亡率。除此之外，护理人员还要和 患者及其家属进行有效的沟通和协商，对患者进行细致的照顾，对患者家属进行适当的安慰和解释，以便让患者和家属有足够的心理承受能力，能够更好地配合治疗和护理，帮助他们更好地度过难关。
参考文献
[1] 岳冬兰.72例脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会[J].吉林医学.2012，16（21）：36-37.
[2] 吴美英，赵润梅，黄永贵.脑出血昏迷68例急诊护理[J].齐鲁护理杂志.2011，15（13）：32-33.
[3] 陈升芝.急性脑出血患者住院治疗期临床护理体会[J].实用临床医药杂志.2010，12（06）：25-26.
[4] 葛梅，胡春荣，万正英.脑出血（ICH）昏迷病人的观察与护理[J].中外医疗.2010，13（25）：32-33.