目的 :比较血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素 1型 (AT1)受体拮抗剂对充血性心力衰竭 (CHF)患者血流动力学的作用。方法 :90例 CHF患者随机分为 AT1受体拮抗剂代文组 (口服代文80 m g/ d)、ACEI洛丁新组 (口服洛丁新 10 mg/ d)和常规治疗对照组 ,各组疗程均为 1个月。治疗前后心功能按NYHA分级 ,超声心动图检测左室内径 (L V)、心排血量 (CO)、左室射血分数 (L VEF)及舒张早期血流 /舒张末期血流 (E/ A) ;治疗前后拍摄 X线胸片测定心 /胸比。结果 :代文组和洛丁新组患者治疗前后的心功能及血流动力学参数差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ,常规治疗对照组患者治疗前后比较心功能、心 /胸比、CO和 L VEF差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ,而 E/ A差异无显著性 (P>0 .0 5 )。代文组和洛丁新组心功能及血流动力学参数与常规治疗对照组比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。代文组与洛丁新组治疗后心功能及血流动力学参数比较差异也均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论 :代文和洛丁新对 CHF均有效 ,以代文效果更好。