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目的
调查腹泻儿童临床分离志贺菌的流行及其耐药性，为细菌性痢疾临床治疗和感染控制提供理论依据。
方法收集2008年1月至2010年12月浙江萧山医院就诊的≤14岁腹泻患儿粪便分离的志贺菌156株，纸片扩散检测其抗菌药物的耐药性，纸片确认试验检测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)；采用细菌基因组重复序列聚合酶链反应(REP－PCR)检测产ESBLs宋内志贺菌的分子流行病学特征。
结果156株志贺菌中主要为宋内志贺菌(130株，占83.3%)和福氏志贺菌(26株，占16.7%)，81株志贺菌产ESBLs，阳性率为51.9%，各年的阳性率分别为2008年32.0%、2009年41.4%、2010年59.8%。药敏结果显示，产ESBLs志贺菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟、哌拉西林耐药率均>90%，而对头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低；产ESBLs志贺菌与非产ESBLs志贺菌相比，对哌拉西林(100% vs. 77.3%)、头孢噻肟(100% vs. 0)、头孢他啶(14.8% vs. 0)、头孢吡肟(28.4% vs. 0)、复方新诺明(95.1% vs. 86.7%)的耐药率均较高(χ2值分别为20.605，156.000，12.037，24.979，45.040；P均<0.05)，未发现亚胺培南、哌拉西林－他唑巴坦耐药菌株。74株产ESBLs宋内志贺菌共分为7个基因型：A型50株，B型12株，C型8株，D、 E、F、G型各1株。
结论分离自腹泻患儿的志贺菌产ESBLs阳性率较高，且有逐年增加的趋势；近年来宋内志贺菌存在同一克隆株A型的流行；哌拉西林－他唑巴坦可作为临床治疗儿童感染产ESBLs志贺菌的首选药物。