【摘要】目的探讨头孢拉定预防骨科无菌手术切口感染的临床效果。方法选择我院骨科无菌手术病人124例，随机分为预防组及对照组，每组62例，在常规处理的基础上，预防组给予于术前1小时静脉注射头孢拉定1g，术后1小时静脉注射头孢拉定1g，对照组只给予常规处理。观察患者术后第3天及第6天感染率（体温、血常规）及伤口愈合情况。结果预防组及对照组的感染率分别为3.23%、16.13%，两者计较有统计学差异（P<0.05）；预防组术后3天及6天甲级愈合率及有效率均略高于对照组，且有统计学差异（P<0.05）。结论头孢拉定能有效预防骨科无菌手术切口感染，缩短伤口愈合期。值得在临床上推广应用。
　　【关键词】头孢拉定；骨科；手术切口；感染
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.506文章编号：1004-7484（2013）-07-3923-02
　　由于骨科手术患者切口感染受多种因素影响，有关资料显示[1]，手术切口的感染与患者年龄、病情、自身基础疾病、术前备皮不当、手术人员操作、手术室环境及术后的管理有关。而切口的感染会加重患者的经济负担，影响患者病情甚至会危及生命，因此严格无菌操作，积极预防骨科无菌手术切口感染显得尤为重要。笔者通过头孢拉定对我院骨科无菌手术124例病人预防切口感染，探讨其临床可行性，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选择我院骨科2011年12月至2013年2月骨科无菌手术病人124例。其中男性患者71例，女性患者53例，年龄在19岁至61岁之间，平均年龄41.33±6.57岁，其中髋关节置换术24例，关节镜手术29例，椎间盘修复术35例，闭合式骨折手术31例，其他手术5例。
　　1.2排除标准①手术前已有感染患者；②头孢类过敏患者；③开放性外伤患者。
　　1.3治疗方法将124例患者随机分为预防组及对照组，每组62例，在常规处理的基础上，预防组术前1小时静脉注射头孢拉定1g，术后1小时静脉注射头孢拉定1g，对照组只给予常规处理。
　　1.4观察指标观察患者术后第3天及第6天感染率（体温、血常规）及伤口愈合情况[2]，伤口愈合分为甲、乙、丙三级。
　　1.5统计学方法采用统计学软件SPSS17.0，结果有的统计检验均设定P值≤0.05被认为差异有统计学意义的双侧检验方法。定量指标采用统计学规定的定量指标基本统计描述方法来进行描述。
　　2结果
　　2.1两组患者预防用药前一般情况比较两组患者在预防用药前，年龄、体重、病种构成、性别、手术前住院天数等方面比较，均具有可比性（P﹥0.05）。
　　2.2两组患者在术后3天、6天感染情况比较在手术后第3天、第6天，预防组在体温、血常规方面优于对照组，两组相比P均小于0.05，差异性明显；且两组在总感染率方面比较，预防组明显低于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表1。
　　3讨论
　　随着医疗水平的不断提升，骨科感染问题受到临床医务工作这的重视。感染会延缓骨折的愈合、切口愈合不良、加重病情，延长了患者的住院时间[3]。有学者统计[4]了11535例骨科手术患者中315例发生感染，感染率为2.73%，其中切口感染占到61.9%，说明预防切口感染是防控骨科感染的重中之重。
　　应选择抗菌谱广、毒副作用小、骨组織渗透性好的抗生素作为骨科无菌手术切口感染的预防性用药。而有权威研究结果显示[5]，使用头孢拉定能使骨科切口感染率大幅降低，本研究结果显示，术前1小时静脉注射头孢拉定1g，术后1小时静脉注射头孢拉定1g，能有效将体温、血常规控制在正常范围内，并有效控制感染率，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。同时，能较好的促进切口愈合。值得在临床上推广应用。
　　参考文献
　　[1]宋昭君，张为华，倪卫东.骨科无菌手术切口感染原因分析与对策[J].重庆医学，2011，40（35）：3663-3737.
　　[2]张伟滨，栾晨光，郝平.头孢拉定预防骨科无菌手术后感染[J].中国实用外科杂志，2000，20（9）：550-552.
　　[3]郭水英，周萍.目标性监测在预防骨科手术切口感染的效果评价[J].中外医学研究，2012，10（11）：8-10.
　　[4]李平生，黄荔红，游荔君.315例骨科手术患者医院感染的临床分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（23）：5255-5258.
　　[5]芦艳云.抗生素在骨科Ⅰ类切口手术围手术期应用的调查[J].现代预防医学，2012，39（14）：3744-3747.