探讨中高海拔地区汉族与藏族人群冠状动脉畸形的差异。
方法入选2010至2015年所有在青海省心脑血管病专科医院行冠状动脉CT血管成像且居住在青海高原(海拔1 800~7 720 m)的成年人7 028名,进行回顾性分析。其中,汉族6 391名,藏族637名。通过分析冠状动脉CT血管成像结果,比较汉族与藏族人群的冠状动脉畸形特征差异。
结果(1)汉族人群的冠状动脉畸形发生率为1.596%(102/6 391),藏族人群的冠状动脉畸形发生率为4.239%(27/637),差异有统计学意义(P<0.001)。(2)汉族的冠状动脉畸形患者中男性占64.7%(66/102),藏族的冠状动脉畸形患者中男性占74.1%(20/27),差异无统计学意义(P=0.359)。(3)汉族患者中冠状动脉畸形发生在左侧占64.4%(67/104),藏族患者中冠状动脉畸形发生在左侧占55.6%(15/27),差异无统计学意义(P=0.396)。(4)汉族人群的良性冠状动脉畸形发生率为0.720%(46/6 391),藏族人群的良性冠状动脉畸形发生率为2.200%(14/637),差异有统计学意义(P<0.001);汉族人群的潜在危险冠状动脉畸形发生率为0.876%(56/6 391),藏族人群的潜在危险冠状动脉畸形发生率为2.041%(13/637),差异有统计学意义(P=0.004)。(5)共发现冠状动脉畸形10种,其中,左冠状动脉起源于右冠状动脉窦[汉族为0.046%(3/6 391)、藏族为0.471%(3/637),P=0.012]、左回旋支起源于右冠状动脉窦[汉族为0.046%(3/6 391)、藏族为0.471%(3/637),P=0.012]、右冠状动脉开口于左冠状动脉窦或左前降支[汉族为0.704%(45/6 391)、藏族为1.570%(10/637),P=0.018]的发生率汉族和藏族之间差异有统计学意义。
结论中高海拔地区藏族人群的冠状动脉畸形发生率高于汉族人群,良性冠状动脉畸形的发生率也高于汉族人群。