体外膜肺的动物实验研究

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目的

观察膜肺(ECMO)体外吸收氧及排出二氧化碳的效果。

方法

绵羊11只,戊巴比妥钠麻醉后,气管切开、插管,与呼吸机相连。右颈内静脉及右颈总动脉内放置导管。血从右颈内静脉引出,经过膜氧合器气体交换后,从右颈总动脉回输体内。实验依次分4个阶段:(1)ECMO前机械通气;(2)ECMO与机械通气并用(小流量阶段);(3)仅用ECMO(大流量阶段);(4)ECMO后机械通气。取羊股动脉血及膜氧合器前后的血标本进行血气分析。

结果

用ECMO前动脉血气分析的均值为:pH值7.50、动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 5.29 kPa(1 kPa = 7.5 mmHg)、氧分压(PaO2)18.4、PaO2/吸人氧浓度(FiO2)比值为338,ECMO小流量、大流量及ECMO停止后各阶段的pH值、PaO2及PaO2/FiO2比值与ECMO前相比,差异无显著意义(P>0.05), ECMO过程中PaCO2较低,差异有非常显著意义(P<0.01)。血液通过膜氧合器后,pH值、PO2值明显升高(P<0.01),PCO2明显降低(P<0.01)。

结论

ECMO体外可吸收足够的氧,有效排出CO2,维持血pH值稳定。

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