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目的探讨国产替罗非班(欣维宁)对兔髂动脉急性损伤后血小板活化及血栓前状态的影响。方法健康、成年新西兰大白兔40只,实验前8~12h予阿司匹林12mg/kg、氯吡格雷16mg/kg灌胃后禁食。分成替罗非班预处理组(灌胃后即予替罗非班微泵维持至实验结束,Pre-T组)、替罗非班处理组(T组)和安慰剂组(C组)。动物麻醉后用球囊损伤右髂动脉,经静脉输注替罗非班或安慰剂至实验结束。术前、术后取血送检血小板聚集率,可溶性P选择素、6-酮-前列素F1α等血液指标。术中监测损伤处血压变化,部分行髂动脉造影,并制作病理切片,观察血栓形成情况及性质。结果共30只兔完成实验,其中Pre-T组11只,T组13只,C组6只。(1)血液指标:①可溶性P选择素:协方差分析表明,Pre-T组(术前58.1±26.2μg/L,术后53.2±40.2μg/L)与C组(术前29.7±13.7μg/L,术后62.7±22.4μg/L)或与T组(术前24.8±14.3μg/L,术后53.5±27.7μg/L)间手术前后可溶性P选择素水平变化的差异有统计学意义(P均<0.05),而T组和C组间差异无统计学意义。②6-酮-前列素F1α:协方差分析结果表明,Pre-T组(术前116.2±11.0ng/L,术后104.8±13.5ng/L)与C组(术前109.1±14.6ng/L,术后70.7±20.5ng/L)或与T组(术前117.0±24.5ng/L,术后86.0±17.2ng/L)间手术前后6-酮-前列素F1α水平变化的差异有统计学意义(P均<0.05),而T组和C组间差异无统计学意义。③血小板聚集率:Pre-T组(术前87.0%±11.6%,术后48.4%±7.7%)与C组(术前42.7%±15.3%,术后37.5%±28.8%)手术前后的变化之差异有统计学意义(P<0.05),而T组与其他两组间未见显著差异。(2)局部血压变化:Pre-T组兔子右髂动脉的收缩压、舒张压无明显变化,而C组、T组则较术前均大幅度下降,但T组两者相等所需的时间有延长趋势。(3)血管造影及病理学:Pre-T组造影示血管通畅;虽也有血管壁损伤,但管腔内未见血栓形成。而T组、C组术中造影均可见血栓影;受损髂动脉均可见内皮细胞破坏和内弹性膜的撕裂,管腔内均形成巨大的“白色血栓”。结论替罗非班能有效地抑制血小板活化,改善血栓前状态,充分预处理获益更大。