[摘要]目的：探讨护士对分管患者出院后电话随访的现状及对策。方法：选择2013年4月
　　2016年3月本院骨科病房23名护士对自己分管病人的出院后电话随访情况进行总结和回顾性分析。结果：共随访患者1681人次，随访人次占总出院病人的58.4%，被随访病人的满意度为100%；影响随访失败的主要原因是电话不通，占61.5%，包括电话无人接听、手机关机、电话号码不正确等，其次是责任护士未及时完成随访，占38.5%；随访内容主要为简单询问和进行术后饮食及活动等康复知识指导。结论：通过对骨科出院患者电话随访进行康复指导，提高骨科出院患者院外疾病康复的自我管理，更加有利于患者的肢体功能恢复，从而提高患者满意度。
　　[关键词]护士；出院患者；电话随访
　　[中图分类号]R184.6
　　[文献标识码]A
　　[文章编号]1672-5018（2017）01-263-01
　　本院骨科自开展卫生部“优质护理服务示范工程”以来，不断探索新方法、新举措，以提高护理质量，提高病人满意度。本科自2010年5月开展“优质护理服务”以来，先由一名责任护士承包式对病区当月所有出院患者进行出院后的电话随访制度，逐渐过渡到2013年4月由责任护士定期对所分管患者进行出院后电话随访，就是一个新的举措，逐渐加强责任护士对分管患者全程的、连续的服务和管理意识，加深患者对责任护士角色的认知度，提高社会对护理服务的满意度。现将2013年4月-2016年3月期间的电话随访情况总结如下。
　　1.对象与方法
　　1.1研究对象选择2013年4月-2016年3月，本院骨科病房23名責任护士，对分管的出院患者1681人次的电话随访工作进行总结和回顾性分析，护士平均年龄为27.1岁，大专及以上学历占81.2%。随访病人包括膝关节及髋关节置换术后病人、跟骨骨折、髌骨骨折、踝关节骨折、跖骨骨折、腰椎椎体压缩性骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折术后病人、腰椎间盘突出症病人、膝关节骨性关节病等。
　　1.2研究方法将23名责任护士的电话随访记录每季度进行汇总。同时从每个护士登记的随访后的出院病人中，随机抽取5～10位病人，进行电话追踪，了解护士真正的随访情况及病人的反馈意见。
　　2.结果
　　2.1随访病人满意度调查护士长从每个护士的出院病人随访记录中，随机抽取5-10位病人进行电话追踪，了解护士真正的随访情况及病人的反馈意见。共追踪随访了153名病人，满意度为100%。当她们接到责任护士的随访电话时，均感到非常亲切、非常温馨，并给予高度评价，表示愿意再次选择本院就诊。
　　2.2随访内容分析在随访内容的记录中，对出院病人简单问候者占95%以上，给予术后饮食、活动等康复知识指导者占60%以上。
　　3.讨论
　　3.1目前我国出院病人随访现状一直以来，医院将院前急救、在院治疗和护理作为重点，而忽略了病人出院后的康复随访工作。目前，出院病人康复随访已逐渐被重视，在很多医院已逐渐开展了出院病人的随访工作。随访形式有电话随访、信件随访及家访等。个别医院已建立了出院病人随访信息管理系统，使随访工作更加科学化、系统化及流程化。
　　3.2 2011年5月本科被批准为青岛市“优质护理服务示范病房”。为了充分体现责任护士对分管病人全程的、连续的服务和管理意识，将健康教育延伸至家庭，使病人真正受益，同时也为加深病人对责任护士角色的认知度。本科自2010年5月开展“优质护理服务”以来，先由一名责任护士承包式对病区当月所有出院患者进行出院后的电话随访制度，逐渐过渡到2013年4月由责任护士定期对所分管患者进行出院后电话随访。责任护士对自己分管病人的病情及治疗方案非常了解和熟悉，可针对分管病人的不同情况，给予个性化宣教，针对性更强，效果更好。病人出院后，在很大程度上仍然很依赖责任护士，如果在出院后，仍能得到责任护士的连续服务，从心理上可得到很大满足，更加认可护士及护士工作。本研究显示，所有被随访病人都非常满意，满意度达100%，与预期结果一致。
　　3.3存在问题及对策
　　3.3.1随访病人数量不够本研究显示，随访病人只占出院病人的58.4%，其原因主要为电话不通共占61.5%，其次是责任护士未及时完成，占38.5%。提示病人出院前，填写准确的联系电话很重要，而且要选择恰当的随访时间，如病人在工作时间、吃饭时间等，可能会不愿意接听电话。因此，应加强对护士随访意识、随访能力和技巧的培训，从而提高随访病人数量。
　　3.3.2随访内容主要为简单问候，常规术后饮食、活动等康复知识指导。提示责任护士随访内容较简单，责任护士的专科理论知识有待进一步加强。
　　综上所述，责任护士对分管病人出院后的电话随访这一举措，不管是为了充分体现优质护理服务的内涵和精神，加强责任护士对分管病人全程的、连续的服务和管理意识，更加提高病人的满意度，还是为了更加提高护士的专业能力，提升其专业价值，都有着非常重要的作用。